помогите расшифровать анализ крови
Ребенок болеет 5 дней- горло, нос заложен. Полоскаем фурацилином, гексоралом, сейчас уже и хлорфилиптом, в нос- протаргол, вибрацил, на третий день начало болеть ухо(врача вызывали)-дали одноразово нурофен-всё прошло и больше не болит, капаем отипаксом. Все это время температура плавно перетекает от 36,8 до 37,5, независимо от времени дня и активности. А вот еще что. Болели три недели назад, выписались в школу, и через 10 дней- снова заболел. Врач сказал, что новый вирус. На пятый день сдали ОАК (ненорма только лимфоциты). Помогите, пожалуйста, понять, вирус или всё-таки Бак:
Гематокрит 40,5 (34-43)
ГЕМОГЛАБИН 13,9 (12-15)
ЭРИТРОЦИТЫ 5,10 (3.90-5.1) !
mcv 79.4 (76-90)
RDW 13,8% (11.6-14.8)
MCH 27/3 (26-32)
MCHC 34/3 (32-37)
ТРОМБОЦИТЫ 333 (150-400)
ЛЕЙКОЦИТЫ 8.47 (4.5-13)
НЕЙТРОФИЛЫ 64% (46-66)
ЛИМФОЦИТЫ 24.6% (30-46) !!
МОНОЦИТЫ 8.4% (3-9)
ЭОЗИНОФИЛЫ 2.4% (1-5)
БАЗОФИЛЫ 0.6 (МЕНЬШЕ 1)
НЕЙТРОФИЛЫ, абс. 5.42 (1.8-7.7)
лимфоциты абс 2.08 (1.00-4.8)
моноциты абс. 0.71 (00-0.80)
эозинофилы абс. 0.2 (00-0.5)
базофилы абс. 0.05 900-0.20)
СОЭ 14 (меньше 15)
Помогите пожалуйста.
сдвиг явный в сторону нейтрофилов , похоже бактериальная инфекция. Был бы вирус, лимфоцитов было бы много.
неплохо бы знать возраст. А инфекция - бактериальная. Нейтрофилы только к 6 годам доходят до верхней границы в 54%... Нормы в анализе неверные. Перемежающаяся температура (в общем случае - повторный подъем температуры) - показание к лечению АБ. Но... тут я лишь указываю на правила, а объективный статус должен определять...
спасибо большое за ответ. 11 лет ребенку.
Сдавали в инвитро. там такие нормы указаны(
а вот 11 лет многое меняет, это уже взрослый человечек). Это да, их, инвитровские, нормы. Отклонения тогда минимальны и таки в бактериальную сторону. Тактика лечения - только по объективному статусу, а не по анализу.
Да уж, человечек почти моих габаритов)
Подскажите, это только новая бакинфекция или такую картину может давать и что-то обострившееся хроническое ? Например, на фоне какого-то вируса и ослабшего иммутитета? Года 4 назад мы боролись с золотистым стафиллококом, но это ж такая гадость((наша навсегда, видимо...
так тут не скажешь - новая, старая. Просто картина крови характеризует мобилизацию организма на борьбу с бактериальной инфекцией. Коих - кучи. И то... для 11 лет умеренно.
С золотистым стафилококком бороться не надо - это обычно плохо кончается, он живет везде и хорошо. Только ему не надо давать высовываться выше положенного.
