Sos поднялась температура на АБ

копировать

Помогите советом! Ситуация такая. 12 дней назад в четверг у меня и у детей заболело горло, к вечеру у младшего -38. Ночь температурит, к утру все спало, начал чуть сухо подкашливать. У старшего чуть осип голос и всё, но я ему на тот момент второй день в нос пшикала изофрой. В пятницу вечером поднимается темпа у меня и в субботу до 39,5, потом - бе-шен-ный! кашель, до рвоты. По горлу течет река из белых соплей, спать не могу, кашляю без перерыва три дня, потом пропал голос еще на три дня. Все это время детям делаю ингаляции в небулайзере с физраствором, кампресы на горло, дышим над паром, вибрацил, мирамистины-каметоны...У старшего все норм, даже осиплость прошла. У младшего в пятницу (через неделю от начала) начинается "мой" кашель, пшикаю биопароксом всем троим, в субботу у младшего- 39,7. Всю ночь сбиваем темпу, в воскресенье пришла дежурный врач, выписала Зиннат, и амбробене. В понедельник температура до 37,5. Но кашель остается жуткий, нос заложен, рвет от соплей....... Старший сходил в школу, начал подкашливать,... сегодня, во вторник у него 38,5.....
Вызываю врача. Старшему- арбидол, млпдшему- добавить полидексу и протаргол. Младшему к вечеру хуже, чихает -сейчас 39,7 опять.
Пару последних дней у младшего и у меня першенье в горле, ночами у обоих до рвоты. Сегодня у врача спрасила, а не нужен ли нам макролид, вроде на микоплазму или типа этого похоже. Сказал нет, не похоже.
Что делать?! Я конечно вызову завтра врача снова, а может и неотложку уже сегодня ночью.. Тут два варианта, если правильно понимаю, либо не подошел АБ, либо у старшего новая инфекция и к младшему еще и она прицепилась..Или АБ оказалось мало, нас вырвало пару раз через полчаса после приема..Если есть врачи здесь, подскажите, на что похоже, пожалуйста.

копировать

только если на что похоже... на ОРВИ. биопарокс вообще-то выбросьте, а применение АБ должно быть по показаниям. если осип или пропал голос - без вариантов ОРВИ...
на микоплазму совершенно не похоже... Врача конечно по необходимости вызывайте...

копировать

Спасибо большое, что ответили. Меня очень интересует, почеему темпа спала на АБ и снова поднялась, это может быть в принципе или очень плохо? А поповоду зинната...эта дежурный воач несколько раз уже нам на ровном месте АБ назнасала, типа, ведь может перейти в бронхит...Ни разу не принимали, а сейсас я испугалпсь

копировать

Сдать всем анализ крови, он покажет надо ли антибиотик.

копировать

Так уже пьет(( как получше станет, конечно, сдадим, сейчас из дома никак

копировать

скорее всего аденовирус - он дает несколько волн, допивайте антибиотик раз начали, а дальше видно будет, вот такие сейчас вирусы, увы...а люди от гриппа прививаются, лучше бы от аденовирусной выдумали прививки, ужасно тяжелая зараза и почти всегда с осложнениями проходит

копировать

Сдали мы сегодня кровь. Очень- очень! прошу помочь понять результаты.
Младшему 6 лет (температура сейчас 38,5. Последний раз сбивали ночью, была 39,7, четвертый день пьем АБ)
Гематокрит 37.1 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 79.1 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.9 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 327 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 10.05 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 60 * % 38 - 58
Нейтрофилы (общ.число), % 62 % 39.0 - 64.0
Лимфоциты, % 24 * % 30.0 - 50.0
Моноциты, % 13 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 6.23 тыс/мкл 1.80 - 8.00
Лимфоциты, абс. 2.41 тыс/мкл 1.50 - 6.50
Моноциты, абс. 1.31 * тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.60
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ 39 * мм/ч < 10 Исследование выполнено
микрометодом.

Старшему 11. (Вчера появился сильный кашель, температура 38, третий день пьет арбидол)

Гематокрит 40.5 % 34.0 - 43.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 12.0 - 15.0
Эритроциты 5.10 млн/мкл 3.90 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 79.4 фл 76.0 - 90.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.3 пг 26.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 333 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.47 тыс/мкл 4.50 - 13.00
Нейтрофилы (общ.число), % 64.0 % 46.0 - 66.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 24.6 * % 30.0 - 46.0
Моноциты, % 8.4 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 2.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.42 тыс/мкл 1.80 - 7.70
Лимфоциты, абс. 2.08 тыс/мкл 1.00 - 4.80
Моноциты, абс. 0.71 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.50
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 14 мм/ч < 15

копировать

однако... я ошибался насчет ОРВИ. Это типичная бактериальная инфекция. АБ нужен. Ох только не люблю я зиннат. Однако:
1. Младший поправляется. СОЭ высокое, но ничего криминального в этом нет, организм насинтезировал антитела, которые резко ускоряют СОЭ. 2 недели - и все придет в норму. Допить зиннат 7 дней.
2. У старшего аналогичная инфекция, но организм пока компенсирует все.

Мамочка - я очень Вас прошу : не делать никаких ингаляций при первых признаках болезни - Вы просто флору из носоглотки проталкиваете в бронхи. Вполне возможно изначально и было ОРВИ ( почти на 100%), но всякими ненужными манипуляциями- ингаляции, дышать над паром ( это еще что такое???), мирамистины, биопароксы - Вы просто УСУГУБЛЯЕТЕ состояние. Не надо шевелиться, когда не знаете в какую сторону... Грубо, извините - но меня расстраивают ингаляции по поводу и без

копировать

Стыдно мне, но еще спрошу...Врач назначила зиннат по250, но я испугалась, что желудку будет конец и даю по 125. Ребенок весит 21 кг. Мало? ((
У старшего сильный кашель, но температура чуть мменьше, чем вчера. С АБ подождать?

копировать

первое по дозе:
в принципе и 125х2 раза в день нормально, но... поскольку скорее всего Вы протолкнули свою инфекцию, то именно своя очень неудобна организму...я бы все же применял как изначально педиатр назначила: по 250 мг 2 раза. Зиннат достаточно "легкий" АБ. А желудок-то здесь при чем???
второе по старшему:
я не имею права ни назначать, ни определять состояние ребенка ТОЛЬКО по анализу крови. Вертится на языке - что АБ нужен, но этот вопрос надо все же согласовать с очным врачом. И почему не обычные флемоксины\ аугментины? почему зиннаты?

копировать

Спасибо большое, завтра, конечно же, вызову врача. Еще раз Огромное спасибо!

копировать

да, это лучше - надо послушать и оценить объективное состояние. Мне не очень нравятся появившиеся базофилы... И прошу - если нет противопоказаний к обычным амоксициллинам - это лучший АБ первого выбора на сегодня...

копировать


Сейчас темпа меньше,чем вчера, но кашель(((( Меня саму, кстати, до сих пор рвет какой-то прозрачной слизью, текущей из носа по горлу (тоже пью зиннат по 250*2)
Еще раз спасибо, стало спокойнее после Ваших объяснений

копировать

А можно вопрос? Очень меня смутило - "Мамочка - я очень Вас прошу : не делать никаких ингаляций при первых признаках болезни" - я обычно при начинающемся кашле сразу сажаю дышать небулайзером обычной минералкой. Врач наш всегда так рекомендует делать. НЕужели это неправильно?

копировать

поддержу вопрос, тоже интересно про ингаляции

копировать

Можно я тоже спрошу. А разве может при бакинфекции количество лейкоцитов быть в норме? Я сама всегда считала, да и врач участковый мне объясняла, что увеличение лейкоцитов главный признак бакинфекции.

копировать

Можно еще очень попросить Вас заглянуть в соседнюю тему http://eva.ru/topic/136/3308376.htm. Сдали кровь в лаборатории и тамошний консультант сказала, что кровь вирусная, в т.ч. и потому что лейкоциты в норме. Теперь сомневаюсь. Посмотрите наши показатели ОАК если возможно. Спасибо.

копировать

автор, как вы? я про кашель хочу спросить - чем он вас смущает. кашель, случайно, не с подсвистыванием?

копировать

вроде без. Смущает, что взахлеб, безостановочно до рвоты.

копировать

Вызывали вчера врача, показала анализы. Назначил обоим детям (и мне за компанию)макропен. Голова кругом. НО температура у обоих спала до нормальной. Кашель чуть лучше, хотя бы не рвет.

копировать

тем-ра спала от макропена? или сама по себе?

копировать

После того как начали принимать макропен. Может, и сама бы прошла, без него, уже не узнаю:)

копировать

Вот и у меня аж 6 ноября заболело горло ( больно было глотать слюни, задняя стенка горла вся была красная). затем боль через 1-2 дня прошла, но поднялась тем-ра 37,4 на 1 ночь. Я пила Ингавирин 6 дней и сосала Гексализ+ гексорал+ литрами компот. Кстати осип голос, но тем-ра прошла. Голос появился , но тем-ра пришла по вечерам 37,2 ((( днем нормально, нос закладывало всё это время. Кашель горловой по ночам чаще (( Помогал Аскорил. И вот сегодня как 10 дней прошло , а тем-ра к вечеру поднимается 37-37,2. Пошла сдала сегодня анализ крови, чего-то напрягаться начинаю от такой длинной болячки((( завтра к врачу, млин неужели антибиотик выпишут...
Вирус такой ходит что-ли+ бактериальная присоединяется... похоже на парагрипп или вирусный ларинготрахеит... не получилось самолечения (((

копировать

Держитесь, у нас очень похожая ситуация . Только я сама параллельно со своими больными детьми угодила в больницу с острым гнойным гайморитом , перед этим пропила 2 курса антибиотиков амоксиклав 1000 и фромилид 500, 3 был цефазолином в уколах в больнице и ситуация нисколько не поменялась, всё так же болит горло, течет прозрачная слизь по задней стенке :( периодически подключается боль в ухе и временная глухота..начала курс бактериофагов.. Посмотрим на результат, состояние такое что хоть помирай.. ничего не помогает. А Я из тех кто вообще не болеет.

копировать

Спасибо. И Вам скорейшего выздоровления!
Сходила я вчера к терапевту и к лору. Анализ крови в норме.
Диагноз фарингит, но получился затяжной. Слава Богу, антибиотик не нужен, выписали кучу ещё лекарств, но больше для полоскания. Лор сказал,что в этом году те кто болеет редко, вот так я жалуются на долгую болячку((( Но так я перед этим в себя залила кучу лекарств в течении 10дней ( Ингавирин+ гексорал+ гексализ+ эриус+ биопарокс+ синипрет+эереспал+ аскорил), то осложнений не дало, но не долечила... надо продолжить эриус+ синупрет+ раствор ОКИ для горла+ имудон продолжать.

копировать

Держитесь!! Я тоже из тех кто не болеет, но в этот раз меня тааак угораздило((( Первый заболел сын - температура 39.9, на следующий день насморк, кашель, через 3 дня коньюктивит. Ребенка легко вроде вылечили..
У меня без температуры, но адски болело горло, через 4 дня заложило нос и УХО! Лор диагностировал вирусный отит, лечил антибиотиками, через 3 дня стало хуже - темп. 39, сменила лора, та сменила лечение, направила сдать анализы - у меня проявился вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. Воспалительный процесс, ттт, остановлен, но у меня евстахеит (закупорка барабанной перепонки) и капельницы, уколы, уколы..катетеризация уха через нос..
Всем не болеть!