Направление в туб.диспансер
Подскажите, кто знает. Сегодня воспитатель выдала вечером направление в туб.диспансер, подписанное м/сестрой. Прививка БЦЖ есть, Манту каждый год делаем. Результаты за последние 5 лет 9,10,12,12,10. В этом году еще не делали. Ребенок в подготовительной группе. Сказали карту в школу не подпишут.Какие основания для такого направления? С м/сестрой поговорю только в понедельник.
Никаких. Смотрите 109 приказ, он должен быть в прикрепленном топе про прививки. В той части, что посвящена туберкулезу
Все основания для направления к фтизиатру перечислены в 109 приказе. Вы под них не попадаете.
да, неоднократно. В детских отделениях 7, 4 и 15 тубдиспансеров и в НИИ Фтизиопульмунологии. в 4 была этой осенью. Вас что-то конкретное интересует?
Я была несколько раз на Щукинской, номера не знаю, все чистенько, цивильно, никаких взрослых, вход отдельный.
В исходном сообщении ни о каком контакте информации не было. Если бы он был, то это должно было бы написано в направлении, как основание, и доведено до мамы.
Я же говорю, не сообщив о контакте. В направлении много чего должно быть, и на словах еще многое объяснять должны. Но почему-то не пишут и не объясняют.
А как официально должно быть оформлено направление именно по контакту? У нас в районе выявили двух больных с открытой формой, отправили на принудительное лечение, соответственно, все дети, проживающие в подъезде, пошли на внеочередное манту по контакту (вроде правда, дома старые, все друг друга знают, в каждом из двух подъездов действительно этих пьющих людей из коммуналок несколько месяцев уже не видно). Вот мне теперь стало интересно, очень удобно выписать всем направление, а на словах сказать, что в вашем подъезде нашли туберкулез. Мне кажется, должна быть какая-то официальная бумага, без указания имен, естественно, но с указанием границ очага. В детской поликлинике мне не смогли внятно ответить, типа вот пойдете к фтизиатру в диспансер, а он уже скажет, каков риск для Вашего ребенка. Очень хочется разобраться заранее.
Роспортебнадзор, выпустивший СанПин скажет все, что угодно. Меня интересует именно официальный порядок, что должно быть написано в направлении по контакту, кем оно должно быть подписано. Я где-то читала, что очагом признается весь подъезд.
Так в санпинах и есть информация по мероприятиям, по очагам, по мероприятиям в очагах и прочая.
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70550614/
Официально поставленный диагноз у заболевшего т.к. не все формы туберкулеза заразны в принципе. Все, кто непосредственно и постоянно (это важно) общался с заболевших будут обследованы по контакту. Решают это врачи фтизиатры. В направлении это должно быть все написано обязательно.
Это как? Контакт должен быть официально установлен. И основание для направления должно быть четко указано.
Спасибо. Приказ нашла. Там написано вот что:
С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:
- с подозрением на "вираж" туберкулиновых проб;
- с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;
- с гиперергической чувствительностью к туберкулину.
И еще:
Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л отмечают:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");
- стойко (на протяжении 4 - 5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Может потому что у нас 12 мм было направляют? Направление к фтизиатру и направление в туб.диспансер это одно и то же? В детских поликлиниках есть фтизиатры?
Ок, понятно. Подскажите, какие мои действия далее? Забить и ничего не делать? Ругаться с м/сестрой и доказывать, что она не права? Пожаловаться на нее? Кому? Куда? Спасибо.
Для начала пойти и поговорить. Спокойно. Пусть объяснит основания направления ребенка к фтизиатру.
А когда вы делали последнюю Манту?
На направлении в тубдиспансер пишите отказываюсь. и подпись и отдаете медсестре. скажите, чтобы вклеила в карту . Все!
Поговорила с мед.сестрой. Она сказала типа того, что вот у вас всегда большие Манту и перед школой всех направляют в туб.диспансер. Последнюю Манту делали год назад, сейчас сказали делать не будут, езжайте туда и вам сделают диаскин тест. Ехать туда на хочу и боюсь, т.к. нахожусь в положении. Что такое диаксин тест? Его можно сделать где-то еще? Можно ли вообще ничего не делать? что будет?