Help! срочный вопрос про клацид
Назначали сегодня дочке, ей 7 лет, вес 18,5 кг.
Назначили дозу 250 мгх2 раза в день т.е. 500 мг в сутки.
Купила, читаю инструкцию - взрослая дозировка - 250 мгх2 раза в день. Т.е. нам назначили взрослую дозировку.
Детская суточная доза = 15мг на 1 кг веса, дозу разделить на 2 приёма.
Т.о. у меня получается: 15 мг*18,5 кг = 277 мг в сутки, ну пусть 300 мг. Разделить на 2 приёма = 150 мг в сутки.
Т.е. чуть ли не в 2 раза меньше.
Или я не права?
Врач хорошая, но сильно беременная, может всё-таки перепутала?
Это максимальная доза взрослого. Видимо, у него была тяжёлая инфекция?
У нас ларингит, 3 дня была температура 39, сегодня с утра пока нормальная, сильная боль в горле, практически пропал голос. На мой взгляд, не для максимальной дозы. ВСё-таки не пневмония, не ангина.
вот что за привычка читать только первую строчку дозировки? вас не смутило что он только с 12 лет?
При микобактериальных инфекциях, кроме туберкулеза рекомендованная доза составляет 500 мг 2 раза/сут.
это для взрослых
Ничего не поняла. В противопоказаниях написано - детский возраст до 3-х лет - для таблеток. Для суспензии нет ограничений по возрасту.
Из инструкции к суспензии 250 мг/5 мл:
"Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина при немикобактериальных инфекциях у детей составляет 7.5 мг/кг 2 раза/сут. Максимальная доза - 500 мг 2 раза/сут. Обычная продолжительность лечения составляет 5-7 дней в зависимости от возбудителя и тяжести состояния пациента. "
7,5 мг*18,5 кг = 139 мг - разовая доза. Ну, пусть 150. Правильно?
правильно, только вы определитесь у вакая инфекция?
вообще я бы не на форуме сидела. а у врача назначавшего лечение спросила почему такая доза.
Да правильно конечно, но для этого надо ещё раз к ней идти, к телефону не зовут. Ещё раз идти - это ещё раз тащить больного ребёнка, который плохо себя чувствует, ещё раз отстоять очередь, которая уже огромная. Утром мы ходили к открытию п/к.
Вы рассуждаете абсолютно правильно. Обычная доза для детей состаляет 7.5 мг на кг веса х 2 раза = 140-150 мг дважды в день. Купить суспензию и так дозировать...
Другое дело - не сильно ли "беременна" педиатр? Думается нет, дозировка в 250 велика конкретно для Вашего ребеночка, но ничего сильно страшного нет. У Клацида достаточно большой терапевтический интервал, но с ростом концентрации растет количество психиатрически\неврологических побочек ( страхи, галлюцинации, нарушения сна). Я бы не превышал, но...
И еще, писал уже об этом - если пропал голос, осип ( именно пропал, а не пропал из-за боли)- это классические указания на вирусную инфекцию. А если при этом и насморк есть - то практически 100% это ОРВИ. тогда и Ваш клацид - вообще как кошке лавровый лист... Эка как насчет листа завернул )))
Насморка нет. 1-е два дня так и было - голос осип, а боли в горле не было вообще и оно было только красноватое. Педиатр смотрела на 2-й день болезни и а/б не назначала. А на 3-й день болезни появилась сильная боль в горле, больно глотать, разговаривает только шёпотом, резко ухудшилось общее самочувствие.Сегодня 4-й день болезни, температура есть, улучшений никаких, горло сильно покраснело. наверное, поэтому присоединили нам а/б. Я так думаю.(с)
Я пока дала 150 мг
Очень прошу Вас ответить и мне в этой теме (чтобы не создавать новый топ про клацид). Дочери 7 лет вес 24кг, ЛОР поставила диагноз: течение ОРВИ, отечно-катаральный гаймороэтмондит. При осмотре ей очень не понравился нос, отправила на рентген ППН. По рентрену написала: пристеночное уменьшение прозрачности обеих в/г пазух и стенок(?) внутрирешетчатого лабиринта. Рекомендована кукушка с диоксидином и мирамистином, синупрет, полидекса с фен., протаргол, а главное - клацид 0.25мг * 2раза на 7 дней. УВЧ на ППН и кефо носа. У ребенка сейчас еще протекает обс.бронхит (склонна к ним) , температуры нет и не было, насморк уже больше недели (вначале чихание и текущие прозр.сопли, с прошл.субботы началась обстр. бронхит, сопли загустели и опустились, дышит беродуалом+флуимуцилом и пульмикортом).
Меня смущает применение антибиотика клацида и в такой дозировке. Ответьте, пжт, прокомментируйте назначения, очень жду.
В варианте 1 ребенка - я не могу определитья с инфекцией, поэтому тактику врача считаю правильной (она же клинику видела) - и ответил по дозе. Она великовата.
В варианте Вашего ребеночка могу сказать лишь свое мнение, тактику ведения ребенка (по мировым стандартам), назначения врача обсуждать не хочу, да и некорректно это.
Обструктивные бронхиты, как и приступы ложного крупа - в подавляющем большинстве случаев - вирусного происхождения. Показана симптоматическая терапия, беродуал и пульмикорт: самое оно. Что касается флуимуцила(если это аналог АЦЦ, а не антибиотик). Я скептик этих препаратов: "разжижая" мокроту мы создаем ИНЫЕ условия ее жизни в бронхах, и почему-то все думают - что она легче будет отходить, но забывают, что она так же легче будет проходить глубже при вдохе. При обструкции, если произойдет движение назад - это лишь усугубит спазм в лучшем случае, а в худшем вызовет локальное воспаление вплоть до пневмонии. Не надо, в ряде стран противопоказано, в ряде - не рекомендуется. Обильное питье, массаж.
Трудно предположить, что в случае ОРВИ нос будет в порядке. Когда приходит пациент всегда надо понять - это бак или ОРВИ, если течет из носа и думаешь про ОРВИ тактика ДАВНО принята: симптоматические препараты в нос (антиконгестанты, тизин например), увлажнение И НАБЛЮДЕНИЕ в течение 10-12 дней. ВСЕ. ЕСЛИ на протяжении 10-12 дней состояние ухудшается, ЕСЛИ произошла вспышка или ПОВТОРНОЕ повышение температуры > это основание для назначения АБ. Никакие прозрачные, желтые и тд сопли не могут служить оным основание. Острые риносинуситы НЕ ЯВЛЯЮТСЯ показанием для рентгена ППН, ибо там в 100% случаев будет катаральный синусит (доказательные исследования американского общетва ЛОР), что послужит НЕВЕРНОЙ тактике назначения АБ.
И наконец клацид в "такой" дозировке: многова-то, но ничего страшного. Вопрос в другом- а надо ли?
PS: для хороших ориентиров по дозам, когда и как ВСЕХ лекарст есть прекрасный источник: drugs.com
Вводите clarithromycin и по-моему там будет сразу - дозы, перейдите - там все и при чем применяется, и как применяется... правда английский... ну гугл есть in the end...
Спасибо Вам, доктор, большое за подробный ответ!
Спасибо за ссылку, сохранила в избранное, буду пользоваться.
Сходили сегодня еще к одному ЛОРу, посмотрела, сказала, что "вместо клацида принимать амоксиклав, но принимать, хотя и клацид подойдет, а дозировка нормальная, не большая":( чего-то я в расстройстве... видимо, придется пить, но в суспензии и уменьшать дозировку, может не 7 дней, а 9, чтобы выпить назначенный объем:(
Спасибо, что разъяснили про флуимуцил и вообще помогаете советами и добрым словом!
я, конечно, не врач, но обструктивный бронхит и заложенный длительное время нос в период весеннего поллиноза - прямой повод думать в сторону аллергии. А за склонностью к обструктивным бронхитам вполне и астма скрываться может..
вы не правильно поняли расчет дозировки. нужно приобрести суспензию с дозировкой 250 мг. 250 мг содержится в каком объеме суспензии? вы знаете? если 250 мг содержится в 1 литре например, а вы будете ребенку давать из этого литра только 5 мл, то какую дозу антибиотика он получит??...или вы думаете, что в чайной ложке все 250 мг помещаются? идите в аптеку, там фармацевт вам поможет правильно это понять.
Автор, подскажите, так Вы стали давать в назначенной дозировке клацид? Дочери 7лет 24кг назначили в такой же дозировке 250мг*2раза в день 7 дней при остром синусите и бронхите. Я тоже сомневаюсь насчет количества мг. Я купила таблетки 250мг * 10шт.
А анализ крови Вы сдавали?
Я вчера давала по 150 мг. сегодня дочь моя старшая ходила одна на прививку (сегодня день здорового ребёнка) и я написала записку врачу с просьбой уточнить дозировку и она передала через дочь, что дозировку оставить 250 мг. Так что я уж не знаю, что и думать. Может она что-то услышала у нас в лёгких, а мне не сказала.
После дочкиного звонка чуть поменьше 250, а завтра нам на приём идти.