Anonim 127 помогите, пжл...
Здравствуйте, доктор! Очень хочется Вашей оценки сложившейся ситуации.
Имеется мальчик 4 лет. С пн на вт поднялась температура за пару часов до 40. Вторник держится в пределах 39-40. И больше ничего. Со среды по н.вр. 37-37.3
В пт. сдали ОАК.
Гематокрит 34,2 (норма 32-42)
Гемоглобин 11,9 (11-14)
Эритроциты 4,61 (3,7-4,9)
MCV 74,2 (73-85)
RDW 13,2 (11,6-14,8)
MCH 25,8 (25-31)
MCHC 34,8 (32-37)
Тромбоциты 257 (202-403)
Лейкоциты 12,1 (5-15,5)
Палочкояд. 3 (1-6)
Сегментояд. 54 (32-55)
Лимфоциты 33 (33-55)
Моноциты 7 (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0
СОЭ 34 (до10)!!!!!!!!!!!!
Бактериальное воспаление? Ребенок активен, бледный, под глазами темные круги, аппетит чуть хуже обычного. Катаральные явления все также отсутствуют. Температура 37,3.
2 нед назад было ОРВИ с температурой 5 дн.и кашлем.
Лейкоциты были 7, СОЭ 22. а/б не назначали.
В этой ситуации еще денек другой можно понаблюдать, дав много питья. Смущает - отсутствие катаральных явлений и недавнее ОРВИ... Нет ни насморка, ни болей в горле, не кашляет, не чихает?
Анализ-то бактериальный, но уж очень пограничный. За чем бы я последил обязательно - на фоне дробного питания и обильного питья - за температурой, и если еще день-два она будет подниматься >37.3 - ОАК, ОАМ и решение о начале приема АБ. Если на фоне этого режима - будет бОльший (типа 38-38.5) подъем температуры - начать прием АБ. Падение ее ниже 37 в ближайшие 2 дня - разрешение болезни. C почками у ребеночка все в порядке?
PS: пусть СОЭ Вас не смущает - это антитела организм напродуцировал и сейчас воюет с инфекцией, поэтому и субфебриллитет - война в организме идет...
не кашляет, не чихает, горло не красное. Мочу сдавала после последней болезни, 10 дн. назад - норма, почки б/о.
Спасибо, доктор. Займу пока выжидательную позицию.
знаете, по клинике, которую Вы рассказываете: типа резкий подъем, потом спад, ничего особенного нет - это очень похоже на вирусную инфекцию. Обычно парагриппы так себя ведут. Но вот с пятницы: со времени анализа - полезла бактериальная составляющая, организм ее подавить пока не может, но активно борется. Ну что ж... надо подождать. Я бы давал по четверти небольшой луковицы за обедом. А все остальное - Вы и так делаете уверен...