Анализ крови, помогите разобраться
У ребенка 3 лет 4-й день температура выше 39 , сбивается плохо. Кашель сопли. На 3 день болезни сдали анализ крови: все в норме, кроме:
Моноциты 12,8 при норме 3.0-9.0
Эозинофилы 0,2 при норме 1.0-6.0
СОЭ 24 при норме меньше 10.
До этого болел с температурой несколько дней, пили антибиотик, температура спала, кашля и насморка почти уже не было, а через 3 дня опять температура и не опускается. Врач не может понять вирус это или бактериальная инфекция, чем лечить. Помогите разобраться, может кто сталкивался?
У нас такая ситуация была при герпетической инфекции( может быть герп.стоматит, гингевит, ангина и т.д.). Наш педиатр говорила, что такая картина с высокими моноцитами характерна для Герпес-вируса. Эта инфекция дает высокую температуру надолго. Помогло введение таблеток ацикловира.
Еще высокие моноциты характерны для мононуклеоза, но тогда в анализе обычно повышены лимфоциты + в крови атипичные мононуклеары (анализ на эпштейна-барр).
Странно, что и педиатры и скорая, никто даже не заподозрил герпес, спасибо большое за совет!
Не хочу гадать на кофейной гуще. Если Вы приведете полный ОАК, а не то что кажется повышенным, то не только я, а и многие продвинутые мамы в один миг скажут вирус это или бактерия. ( кстати если б анализ был 22, в тот же день и получили бы ответ. А так я прошел мимо... все остальное нормально для Вас, а вот для хотя бы предположительного дз, это "нормально" - основания)
Спасибо большое, что откликнулись, температура все еще держится, сбивается хорошо, но потом поднимается до тех же цифр. Вот полный анализ:
Гематокрит 35.6 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.3 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.78 млн/мкл 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 74.5 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 25.7 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 226 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 8.3 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 48.7 % 33.0 - 61.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 38.2 % 33.0 - 55.0
Моноциты 12.8* % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 0.2* % 1.0 - 6.0
Базофилы 0.1 % < 1.
СОЭ (по Панченкову) 24* мм/ч < 10
Это бактериальное воспаление. На момент сдачи анализа. Нейтрофилы превышают возрастную норму, а лимфоциты меньше нее. Кроме того анамнез заболевания очень классический : повторный подъем температуры характерен для бактериального компонента. Решение по антибиотикам должен принимать очный врач...
ОФФ, помните я писала про пониженные лейкоциты у девочки, слава Богу все восстановилось, лейкоциты поднялись до 4.55. Только гемоглобин опустился со 135 до 123. Это может быть следствием перенесенного вируса? Все остальные показатели в норме, 123 тоже пока в пределах нормы, но все таки ниже, чем был
У нас были 2.38, болели неделю, но обошлись без антибиотиков. Тромбоциты тоже 149 были, все восстановилось через 2 недели, лейкоциты 4.55, тромбоциты 320 , ну и формула в норме Слава Богу
