ЖКТ проблема

копировать

Дочери 13 лет, полгода как болит живот, грешили на питание (было не идеальным) сели на диету. Правда похудела сильно. Стала весить 37 при росте 165. Даже месячные исчезли.
Начали обследоваться. Гастроскопия ничего не выявила. Анализы кала, мочи, крови в порядке. Гастроэнтеролог видит проблему в психологии, но девочка спокойная. Плюс симптомы беспокоят всё таки-тяжесть в животе, отрыжка, боли.
Всё в порядке, диагноза нет, лечения нет, а боли есть..

Меня, правда, беспокоят вот эти анализы, немного превышены в норме, о врач говорит, всё в порядке.
AST 0,74
ALT 1,77
GGT 0,48
лимфоциты 0.520
неутрофилы 0.349

Что можно ещё исследовать, на чём настаивать?

копировать

У ребенка анорексия?

копировать

Почти. Преданорексия. Как боли начались, она перестала есть вредную еду. В магазинах продукты рассматривает, читает. Не ест где есть ешки, всякие добавки, стабилизаторы. Мучное не ест, жирное,жаренное. Есть грудку, овсянку, сыр нежирный, козье молоко. Овощи только тушёные. Творог и запеканки творожные. И всё. Про шоколад совсем забыла

копировать

Тогда да...к психиатру.

копировать

А самим нельзя с этим справиться?

копировать

Надо наблюдать за ребенком. Даже не то ЧТО она ест, а СКОЛЬКО она ест. Следите за ней что она делает после еды (не бегает ли в туалет вызывать рвоту).
Понимаете, симптомы очень тревожные - в 13 лет дети наоборот с удовольствием едят вредную еду, а ваша отказалась добровольно.

В ее отсутствие я бы прошерстила ее личные вещи на предмет таблеток для похудения, так же последите какие картинки она смотрит в Инете, не ищет ли способы похудения.

копировать

Нет нет, похудеть она никогда не хотела. В интернете не сидит, только книги читает. Зависала на моём планшете, я потом историю посмотрела, а там одни запросы-гастрит, боли в животе, вредная пища.
Просто понимаете, осенью заболел живот и мы пошли к педиатру. (русскоязычная оказалась) Она поставила рефлюкс на основании осмотра и всё. И дала дочке листок-что есть и что не есть. Понеслось. Дочь стала выполнять указания тщательно. (там большой список пищевых ограничений) Но я вижу, что у неё не рефлюкс, бегом к гастроэнтерологу, она опровергает этот диагноз. А дочь уже в раж вошла-начала питаться только полезным и закупаться в био магазинах
Рвоты нет, не вызывает.
Есть достаточно, но вот её рацион
Утро-овсянка и сыр
Обед-суп овощной. Или гречка. И всё.
Ужин-грудка или рыба. Или овощи.
Второй ужин запеканка творожная либо творожно\тыквенная

Много пьёт чая ромашкового с мёдом. Молоко козье. И разрешает себе из сладкого кексы из овсяной муки.

Как видите рацион скуден

Есть что то другое боится. Боится, что будет больше болеть.

копировать

У нее нормальный рацион. Главное, чтоб гречки была пригоршня, а не 2 столовых ложки. И еще хорошо бы на обед отварного мяса или котлет паровых.
купите пароварку ей, научите готовить рыбку, курицу, овощи.
"русскоязычная гастроэнтеролог"? Вы не в рф? Тогда понятно, у них на все боли в животе неясного генеза ответ один- рефлюкс и омепразол. Не прошло? Омепразол 2 раза в день. "Пейте поменьше газировки".

Сдавали кровь- биохимию развернутую? Ферменты? Гормоны?
Я педиатра так уболтала, что он мне все назначил, и сам к гастроэнтерологу записал)) Вот, сходим, расскажу, какой эффект будет. Кровь, кстати, показала анемию, пьем железо теперь. И, поскольку боли явно на нервной почве, после гастроэнтеролога будем решать вопрос об успокоительных. Пока я ей в русском магазине траву купила.

копировать

Да, ест понемногу. Вот сегодня на ужин пюре+овощи на пару+отварное мясо индейки. Она съела только пюре и овощи. Не сочетает белки и углеводы.
Не в России, да.
Ага, выписала она нам какой то аналог Омепразола, от него нам хуже стало . Когда я ей позвонила и сказала об этом, она ответила-вы должны продолжать пить его долго, даже если боли. Ну нормально...

Биохимию сдали, развёрнутую. Всё в порядке, даже гемоглобин, что странно, я ожидала понижения, от такой диеты. Единственное, меня напрягают немного некоторые позиции в анализе, но доктора вроде как бы нет. Я прочитала, что такую картину может давать сбой в печени.Может на узи печени напроситься??))

На иммунно сдали, на гормоны. Хотя месячные исчезли, но гормональная картина неплохая.

Надо будет тоже травку купить, пока только ромашку пьёт.
Расскажите потом о визите!!!)

копировать

Показатели скорей всего не идеальные из-за диеты, недостаток питания ведь тоже влияет на показатели. И печень скорей всего реагирует на недостаток жиров, который не получает с питанием. Покажите ребенку баланс в еде, в норме на 4 части углеводов дожна приходиться одна часть белков и одна жиров, часть жиров должна быть животного происхождения т.е. надо сливочное масло употреблять, иногда ломтик бекона, есть не только обезжиренную грудку индейки или курицы, но обычное мясо, в нем нужные организму жиры.

копировать

Нет, тут что-то не так с вашей дочкой. Количество пищи очень важно, у нее явно не хватает углеводов и жиров в рационе. Я все-таки склоняюсь что она у вас худеет, причем пытается делать это на раздельном питании.
Раздельное питание само по себе достаточно вредное, организму нужно все и сразу, а не по отдельности.

копировать

Рацион больше похож на раздельное питание, и я с вами согласна, разнообразия мало, по количеству тоже маловато для растущего организма.
Как у нее со стулом? Болит живот или именно желудок? Болит до еды, после еды, или боли совсем не связаны с едой?

копировать

Боли в основном после еды. Хотя не редки и между приёмами. Но всё таки чаще после.
Боль не локальная. Чаще показывает в области желудка, но бывает и выше, иже, правее, левее. Вот сейчас жаловалась на боль за правой грудиной.

Я уже сама этот инет оккупировала, что только не напридумываю. Боль справа говорит о гепатите, так же как и наши повышенные результаты АСТ и АЛТ

В основном запоры, но более менее нормализовалось в последнее время

копировать

АСТ и АЛТ натощак сдавали? Насколько повышенны (я не знаю ваших норм)?

копировать

Нет, днём сдавали, не натощак.
AST 0,74
ALT 1,77
GGT 0,48

копировать

Ненатощак этот анализ абсолютно неинформативен, после еды эти два показателя ОБЯЗАТЕЛЬНО будут повышенны.

копировать

Успокоили!!) Но тогда зачем не натощак и не с утра берут?

копировать

Вас просто не предупредили, далеко не все анализы сдаются натощак. У нас тоже лаборатории работают целый день, а не только час с утра как в России. Просто пациентов врач предупреждает какой анализ сдается натощак.

копировать

а узи брюшной полости делали?
у меня всю жизнь отрыжка и тяжесть, от неё боли. от вздутия и прочих радостей помогает эспумизан

копировать

Нет, узи не делали.А диагноз какой у вас?

копировать

К психиатру с этим сходите. Только не пугайтесь слова "психиатр". Такое может быть при неврозах, все в норме, а боли есть, это психосоматика. Ребенок при этом внешне может быть абсолютно спокойным.

копировать

Мне доктор, что делал гастроскопию, так и сказал-нужно к психиатру.
Девочка да, тревожная, мнительная. А боли и отрыжка при этом настолько возможны?

копировать

Да. И более серьезные проявления возможны.
У мамы в жизни был период, когда она не могла есть, любая еда вызывала рвоту. Ее обследовали переобследовали, с ЖКТ все в норме. Психосоматика.

копировать

Вот и доктор мне так сказал, хотя для меня это странно. Уж насколько я тревожная одно время была, никогда не страдала на физ. уровне(
Мама вылечилась благодаря походу к психиатрам или можно самим справиться?

копировать

Моя мама на тот момент была взрослой, уже даже я у нее была. Психотерапевт с ней работал, как именно я не знаю, но она его посещала. А у вас ребенок, он вряд ли осознает свою проблему и сам сможет решить. Детских психотерапевтов нет, их функции выполняют детские психиатры, поэтому не стесняясь идите на прием. Это не то заболевание, которое оставляет код в карте и накладывает отпечаток и какие то запреты на дальнейшую жизнь. Это растройство нервной системы, его можно полностью устранить.

копировать

Читаю сейчас. А ведь возможно, что есть проблема в поджелудочной железе? Уж больно симптомы схожи..
Что просить, УЗИ?

копировать

Ну сделайте узи, его вообще то при болях в животе и делают в первую очередь. Хотя я сильно сомневаюсь, заметили бы при гастроскопии и по биохимии крови тоже. Да и пакреатит это приступы боли, а не постоянное обострение длиной в полгода, она бы на стенку через неделю уже полезла без обезболивающих будь это пакреатит. Да, при хроническом панкреатите на строгой диете худеют, но не настолько же. Я при нем в 14 лет при росте 160 вполне себе 47 кг весила, да диета, но не бзик с ограничениями в питании. А тут именно бзик, страх еды.

копировать

на том рационе, что вы описали, при любых проблемах жкт была бы ремиссия. когда этого нет и лечение не помогает, то действительно списывают на психосоматику.

копировать

А вот и нет! от одной диеты не прошли бы.Когда у меня были боли как я считала,в желудке, мне никакая диета не помогала, даже сидение на одной овсянке вызывало боли после еды.Устала мучиться,сходила к гастроэнтерологу,отважилась на гастроскопию,сделали УЗИ-оказалось,желчекаменная болезнь. Автор, сделайте УЗИ, гастроспопию-девочку может реальные боли после еды беспокоят,вот она и пытается диетой облегчить состояние.

копировать

Боли при поджелудочной очень сильные, она вряд ли вообще что-то в рот смогла бы взять.

копировать

Просто в качестве повода поразмышлять. Моя дочь всегда не любила жирное, а последние годы боится есть жиры, когда видит, что мы едим бекон, скажем, или поливаем салат маслом, у нее могут быть приступы тошноты.
Это изначально- дискинезия желчевыводящих путей, а дальше уже она сама себя накрутила, что жир= боли. Если она ест оливье с майонезом, но она НЕ ВИДИТ там жира и у нее в мозгах не складывается, что майонез=жир, ну, дурочка она, не читает состав, ничего у нее не болит.

копировать

Аналогично. Различие лишь в том, что составы моя читает будь здоров.Всё, что содержит жир-долой. Даже сыры выбирает только с низким содержанием. Аналогично йогурты (только белые, без добавок), творог.
Сладкое очень хочет, шоколад. Но не ела с осени его

копировать

Я все-таки склоняюсь что она у вас худеет :-( Слишком сильная зацикленность на жирах. Пошрстите Инет, уже полно информации что поедание обезжиренных продуктов не снизило вес никому, введение этой моды на обезжиренные продукты в Штатах не привели ни к чему - население вес не потеряло и количество сердечно-сосудистых заболеваний не уменьшилось.

копировать

А вот печень при этом страдает.

копировать

Страдает там не только печень. Надо выводить ребенка из такой диеты, анорексия не за горами :-(

копировать

Она хотела похудеть, не скрою. Это летом было. Теперь сама говорит-бойтесь своих желаний, они исполняются. Говорит, мам, я так хотела похудеть, но не до такой степени и не ценой здоровья

копировать

У вашей девочки слова полностью расходятся с действиями. То что она хотела похудеть (не думаю что она вообще имела лишний вес) в ее возрасте это очень тревожный сигнал. Сейчас очень внимательно за ней наблюдайте - она может говорить одно, а вот то что она сидит на жесткой диете это совсем другое (т.е. в мозгах не оставила идеи похудения).

копировать

У неё лет до 11 был лишний вес. Её в России в первом классе дразнили даже . Потом переехали, дразнить уже не дразнили, здесь нет такого. Но комплекс остался. Начались месячные, начала в длину расти, линий вес таять начал сам.Хотя началось всё с просмотра калорийности на продуктах

копировать

Наблюдайте и наблюдайте, я все больше и больше склоняюсь к тому что у вашей девочки банальная анорексия невроза. Обязательно поговорите с ней насчет жиров и многих нормальных продуктов которые она не ест, почему она их не ест. Начнет отмахиваться - серьезнейший симптом. Разузнайте где к вам плижайший психиатр именно по проблемам анорексии и булемии.

У стоматолога давно были? Зубы резко не попртились у нее? Если да, то СРОЧНО к психиатру.

копировать

Раз она зациклилась на здоровье, то ей нужно объяснить, что обезжиренные продукты вредны. И что жир ей нужен для здоровья- половые гормоны строятся из жиров, нет жира- нет половых гормонов. А от этого в 13 лет посыплется весь организм.
То что она йогурты без красителей выбирает- это хорошо, но красное мясо, жирная рыба и сыр- это НАДО.
Может, ей прием у диетолога назначат? Нет у вас такого?

копировать

Вчера разговаривала с ней, сегодня на рыбу жирную уговорила))
Ей давно мандарин хочется, даже на НГ не ела. Сегодня уговорила купить мандаринку хоть одну. Она как подошла к цитрусам в магазине, у неё сразу желудок схватило)) Может и правда психосоматика...
Диетолог есть, надо бы попросить назначение у гастроэнтеролога

копировать

А зачем она все время пьет ромашковый чай? Любая трава не безобидна, их пропивают курсом и по показаниям.

копировать

Никаких гастроэнтерологов, срочно к психиатру по проблемам нарушения питания.
Стойкое ограничение в еде приводит к серьезным изменениям в психике - даже человек уже ХОЧЕТ что-то съесть, его организм это отвергает.

20% больных анорексией невроза погибают :-( их так и не удается вывести из стояния когда организм отвергает еду. Срочно, срочно, к психиатру.

копировать

Я согласна с психосоматикой, возможно, вам стоит проконсультироваться у психо-кого-нибудь (обычно этим психиатры занимаются).
НО мандарины и не нужно, раз у нее рефлюкс подозревают. Вам вообще кислое не нужно. Уговорите на печеное яблоко ее или груши красные. В яблоко меда можно налить немного, мед полезный для иммунитета (вдруг поверит)).
Мою посылают к психологу, но у нас первичная жалоба на боязнь сольных выступлений, а живот уже потом всплыл.

копировать

УЗИ органов брюшной полости сделайте-это может быть проблема с желчным пузырем (застой желчи,перегибы и т.п.),гастроскопия не информативна в этом случае.

копировать

Я пока выходные, стараюсь найти причину. А скажите, возможна ли связь-остеоходроз-проекция болей на ЖКТ? Осенью у дочери появился хондроз. Мы, сами виноваты, занялись самолечением. Массаж ей делала, мази. Месяц наверное...И вот тогда то и начались боли в ЖКТ...

копировать

Вы серьезно считаете, что из за любительского массажа она похудела до 37 кг? И не ест целую кучу продуктов, особенно то что ей самой же и хочется? Это глюк психики. Человек с чем то не справился, чем то собой недоволен настолько, что его мозг отвергает еду. И организм на еду реагирует болью. У меня в детстве такое было, я сама взяла на себя обязательства с которыми не справилась. И перестала есть после этого, могла есть ягоды и немного молока, все остальное мой организм отвергал. С одной стороны есть хочется, а с другой ты просто не можешь есть, физически плохо от этого. Но меня тогда отпустило, такое состояние было пару месяцев, потом я видимо пережила свой внутренний конфликт и все восстановилось.

копировать

Я это понимаю. Я не про связь массаж-похудение, а про связь-боль в спине-боль в желудке. Похудение это одно, но боли то есть. С чего то они должны были начаться. Отрыжка, тяжесть в желудке.
Я хочу всё проработать, потому как боли в спине есть.

копировать

Боль в желудке это психосоматика. Мозг решил что желудок болен и реагирует так как реагировал бы больной желудок.