Anonym127 пожалуйста!!!
Помогите понять. Пожалуйста!!!
В местной поликлинике сдали анализ крови, сказали плохой, пересдали - нас направили в Морозовскую. Там, сегодня:
Лейкоциты 2,20
Эритроциты 4, 52
Гемоглобин 124
Гематокрит 36,2
Средний объем эритроцита 80,0
Ср. содержание гемоглобина 27,4
Ср. конц. гемоглобина в эритроците 34,2
Ширина распр. эритроцитов по объёму 13,4
Процент грамулоцитов 21,5
Гранулоциты 0,6
Лимфоциты 1,5
Процент лимфоцитов 70,6
Моноциты 0,10
Процент моноцитов 7,9
Гематолог направил на пункцию костного мозга.
Я в панике! Что это может быть?!!!
По какой причине сдавали анализ крови?
Нет значения тромбоцитов - сколько их? Это очень важно.
Вы не указали возраст ребенка. Это тоже важно.
На первый взгляд гематолог совершенно прав и пункция костного мозга необходима, тем более если очный врач Вам об этом сказал.
В анализе есть проблемы и он действительно далеко не в норме.
Здесь на форуме никто не ответит на вопрос что это может быть, не осмотрев ребенка.
Причин масса - возрастная нейтропения, перенесенная вирусная инфекция или скрытые вирусные инфекции, прием в недавнем прошом каких-либо лекарств, лейкозы, лимфомы, приобретенная апластическая анемия и куча других заболеваний.
Доверьтесь доктору и обследуйтесь.
1. Возраст ребенка
2. Количество тромбоцитов
3. СОЭ.
4. Состояние ребенка, предшестующее сдачи ОАК
Падение общего числа лейкоцитов считается критическим меньше 2.0. Поскольку не видно клеточного провала, юных\бластных форм, очень хорошие показатели красной крови, то говорить о чем-то плохом - преждевременно.
Гематолог - очный врач. Скорее всего у него/нее есть веские основания, о чем мы не знаем. Отвечая на вопрос что это может быть: в большинстве случаев - последствия перенесенной герпес-вирусной инфекции (ВЭБ например), но настороженность быть должна. И конечно мнение-мнением, но татику очника на форуме обсуждать не надо...
1. Возраст ребенка - 15 лет, мальчик.
2. Количество тромбоцитов -199 9Пропустилда, когда набирала)
3. РОЭ - 10
4. Состояние - здоров, проходили плановую диспансеризацию для опеки. До этого ничем не болел.
И - спасибо за быстрый ответ. Тактику врача я и не собираюсь обсуждать, просто мне уже везде мерещится рак крови и очень страшно....
да я понимаю, что мерещится... только рано-рано мерещится. Учитывая тромбоциты в 200 и СОЭ в 10 острый процесс снимается, включая кучу "раков", апластическая анемия тоже, гипопластическая... ну может, надо разбираться.
Что скажу совершенно точно: на фоне диспансеризации, без текущей болезни ( чего-то я сомневаюсь), с несколькими ОАК ( хоть 2 недельки промежуток-то есть?) с лейкоцитами 2.2 конечно надо разбираться. И пункционная биопсия - один из методов. У меня есть несколько вариантов - но это все философия, нужны очные данные.
Получила на руки еще результаты вчерашнего анализа крови, считанные вручную:
Сегментоядерные 25
Лимфоцмиы 71
Мрнрциты 4
СОЭ 5 мм/ час
ОТ 26.02 анализы из местной поликлиники, поэтому так Лимфоциты 71
Моноциты 8
Анизицитоз 3(+++)
Пойкилоцитоз 2(++)
РОЭ 10
Эозинофилы 2
Нейтрофилы сегмент 19
и еще:
WBC 2.7 ^ 10
Lymph 1.6 ^ 10
Mid 0.2 ^ 10
Gran 0.9 ^ 10
Lymph % 58
Mid %10
Gran % 32
HGB 120 g/L
RBC 4.35 ^ 10
HCT 35.8%
MCV 82.4 fL
MCH 27.5 pg
MCHC 335 g/L
RDW-CV 14.4 %
RDW-SD 43.7 fL
PLT 164 ^10
MPV 10.2 fL
PDW 16.5
PCT 0.167 %
подождем результатов, в анализе от 26 я хотел увидеть новые данные, но существенно новых не увидел...
Уф....... выдохнула. Сегодня позвонили из лаборатории и сказали, что онкочего-то там не обнаружено, т.е. это не рак.
В понедельник с результатами к гематологу за окончательным диагнозом.
Когда врач умножала количество лейкоцитов 2,2 на сегментоядерные 25 у неё получилось 55. Что значит эта цифра?
эта цифра указывает на характер нейтропении. Когда абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов падает ниже 1500 в 1мм3 говорят о нейтропении. Легкая степень 1000-1500, средняя 500-1000, выраженная < 500. У Вас 550. Врач проверяла насколько опасно общее состояние. Я на это сразу кинул взгляд, но по мне пока есть 400 - можно явно не заметить проявлений, ниже - все начнет лезть... Уж очень Ваша картина на герпесы похожа... Отпишитесь после гематолога, профессионально интересно...
В недавнем прошлом парень болел хоть чем-то? Например - какое-то ОРВИ, ангина, кашель и т.п.? Высыпания какие-нибудь были?
Теоритически надо обследоваться на вирусные инфекции - герпес 1,2,6 типа, ЦМВ, Эпштейн-Барр (иммуноглобулины М и G). При необходимости - сдать кровь на антитела к нейтрофилам.
В Морозовской больнице хорошее отделение - слушайтесь докторов.
Ребенку с нейтропенией надо быть аккуратней с инфекциями. Ограничьте посещение мест массового скопления людей (магазины, метро и т.п.) и следите за температурой.Если появляется лихорадка, лучше сразу давать хорошие антибиотики.
Лейкоза нет - и слава Богу! Все остальное - победимо.
В недавнем прошлом - это октябрь 2014 года, болел ОРВИ с невысокой температурой. Был герпес на губе. После этого ничего такого не было.
Прием в Морозовской возможен только 31-го марта. Ждать такой срок насколько опасно? Или искать другого гематолога? Искать другого не хочется, та уже видела ребенка, назначала процедуры, анализы. Как быть?
как быть - ждать 31... в данной ситуации - время играет на вас. И еще - я достаточно немолодой, повидавший многое человек. Вот собственно исходя из принципа не навреди и желая к приему 31 марта поднять Ваши лейкоциты хоть к 4-6 просто возьмите себе за правило:
*ежедневно утром ребенок должен съедать по 2-3 сухофруктины, предпочтительно чтобы был сушеный абрикос хоть 1 долька (магазин Метро вас точно спасет, не знаю как Ашан - но думаю и там есть, я все же Метро больше люблю).
*1 таблетка старого советского и всеми забытого метилурацила в день (любая аптека).
Если это - последствия герпесинфекций - эффект будет быстрым, во всех остальных случаях - вреда не будет.
Спасибо. Курага и метилурацин приняты.
А скажите, как насчет физической нагрузки? Сын занимается футболом. Он может продолжать им заниматься сейчас?
вообще очень станно что при таких лейкоцитах ребёнок скачет как конь.
у сына были 3, так он тряпочкой лежал
Да, представьте себе, бежит на футбол галопом. Это единственное, что ему нравится в жизни. Остальное время ведет себя как обычно - вялолениво. )) Иногда может проснуться в выходной день, проваляться с телефоном часа 2 в постели, потом прийти на кухню завтракать, сесть и сказать : "Я тааак устал"