нежелательные записи в карте
Добрый день! Пишу анонимно, хотя я завсегдатай этого раздела.
Ситуация вот какая: попала мне в руки случайно карта с поликлинники и невролог там пишет "аутичные черты поведения, неусидчив, недостаток внимания".
Меня возмутило, что невролог ставит психиатрические диагнозы и вписывает их в карту (наблюдая за ребенком не более 5 минут). Просто я этим врачом я пару раз спорила, когда он говорил, что запишет в карту, что ребенок стоит на учете у психиатра. Я ему объясняла, что это не в компетенции невролога, он может рекомендовать консультацию, но никак не сам выставлять психиатрические диагнозы.
Нет также такого диагноза "неусидчив" и это тоже не в компетенции невролога такое писать. Да и 6-летку признать неусидчивым - это же здорово, значит он живой ребенок.
Теперь к сути. Я не хочу это все оставлять. И Спорить с ним надоело. Не знаю какой он специалист, но юридически безграмотен. Хочу написать письмо выше, чтобы ему объяснили что он может писать в карте, а что нет. Такое психиатр-то пишет, предварительно спросив может ли он такое написать мне в выписке. Карта психиатра - там все есть, естественно, но это же только его карта. А тут карта другая, куда делают записи все врачи.
Помогите мне с ссылками на законы, пожалуйста. И что писать вообще.
Отвечу не анонимно. Моему ребенку аутичные черты обозначил как раз невролог,причем, в платной поликлинике, и честно говоря, я не понимаю, в чем проблема. Она мне сразу объяснила, что аутичные черты - это не аутизм в чистом виде и в той или иной мере они почти у всех присутствуют. У нас например это эхолалии, то, что ребенок может многократно посмотреть один и тот же мультфильм и иногда совершает стереотипные движения. Когда сыну назначили уколы, я решила, что прооще их делать в поликлинике бесплатно, чем платно на дому (600 р. за укол), в итоге пришлось показать в поликлинике выписку от платного невролога, и таким образом наше ЗРР трансформировалось в ЗПРР, ММД, аутичные черты,СДВГ. Но знаете, в итоге я не жалею об этом, потому что когда в детском саду нам назначили очередную АКДС, педиатр воспротивился, именно увидев в диагнрозе аутичные черты у ребенка. Отправил к неврологу. А та вообще на год отвод дала. Почему Вы так противитесь тому, что пишут в карте?
Я нашла только классификатор болезней М 10, где аутизм указан именно психиатрическим диагнозом. ну можно сослаться на ст. 13, 19 закона об охране здоровья граждан, ст 73 того же закона Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. Ну может, что еще накопаете.
