Преднизалон -как колоть
У ребенка много лет назад был отек Квинке. скорая слава Богу успела вовремя. но сказали везде таскать с собой в поездки коробочку с ампулой преднизалона.
никуда далеко мы практически не ездили.а вот сейчас собираемся. я забыла как и что делать -можете подсказать, как в случае такого отека действовать, если скорая не успевает? нужно ли разводить или нет? я и как уколы делать забыла -много-много лет назад делала, когда ухаживала за бабушкой.очень хочу подстраховаться и пересраховаться, ведь и в поезде , и в самолете может даже кому-то можно помочь в острой ситуации , если что!
Вообще-то для быстрых отеков Квинке нужен не только преднизолон, но и укол эпинефрина, который поможет сердцу. Средством первой помощи считается эпинефрин, а преднизолон - вспомогательное противоотечное. Эпинефрин у нас в уколах Эпи Пэн или Ови-Кью
Для быстрого снятия аллергической реакции как анафилактик шок и отек Квинке действительно надо использовать ЭпиПэн. Посмотрите в аптеках у вас - обычно у него срок годности год, колоть таким пэном можно даже через одежду и делается это очень легко.
Нам наш педиатр сказала после отека, что нужно иметь дома преднизолон в ампулах. Мы купили и шприцы. А антигистамин не нужнен, сказала, что он очень медленно помогает.
Да, не зарегистрирован в России Эпи Пен, а адреналин в шприцах надо в холодильнике хранить, в отличие от Эпи Пена, т.е. с собой не повезешь.
У дочери во время анафилактического шока с отеком было очень сильное сердцебиение, после адреналина наладился пульс, дыхание, прошла трясучка. Только потом ей кололи преднизолон и антигистамин.
Ну и отлично. О том, что в России адреналин, который надо хранить в холодильнике, прочитала на форуме Рус мед сервера.
А почему преднизалон, а не дексаметозон? Ваньке отёк снимали дексом, а потом уже "подстраховались" преднизалом, мне казалось он быстрее действует?
Дексаметазон в 10 раз сильнее преднизолона и в 40-50 раз сильнее гидрокортизона. Но тут считается, что преднизолон - препарат выбора для детей, дексаметазон - для взрослых, кому не помогает преднизолон.
Но вообще-то при анафилактическом шоке эффективность глюкококртикостероидов стоит под сомнением (могу ссылки на английском дать) и шок снимают адреналином и антигистаминами H1, бронходилаторами. А гормон колят на всякий случай, до кучи. НО раз в России эпинефрин даже не зарегистрирован, то поделать все равно ничего нельзя. Если только действительно имеются шприцы с адерналином, которые можно хранить при обычной температуре.
Ну конечно же это и есть адреналин. Только в автоинджекторах он проходит под названием эпинефрин. В России ни один автоинджектор с адреналином не зарегестрирован, соответственно, не зарегестрировано ничего с названием эпинефрин. Чтобы не перечислять все бренды автоинджекторов для простоты использую название эпинефрин. В России есть вроде одноразовые шприцы, уже наполненные адреналином, но пишут, что их нужно хранить в холодильнике, у них нет различия дозировок взрослый-ребенок, и они не автоинджекторы.
Мне уже несколько врачей говорили, что анафилактический шок= человек умер, если он случился не в стенах больницы с реанимацией, я не знаю, у меня он случился как раз в больнице, что кололи-капали не знаю, но в реанимации я пролежала неделю наверное :)
Ты меня озадачила, я детям- Ваньке и Святославу всегда декс колю и скорая тоже его колет, потом уже преднизалон капают, святославу всегда на 10 дней, Ваньке просто вливали в/в без капельниц.
Раньше, я возила с собой реланиум, но я так понимаю это ж вообще не то, Святославу, про адреналин слышала много раз, но всегда с оговоркой- самим не колоть! но было бы хорошо иметь при себе, вызвать скорую и что б они укололи.
На русском вот почитай Комаровского что положено делать при шоке:
http://spravka.komarovskiy.net/lechenie-anafilakticheskix-reakcij.html
Он всегда пишет, что если бы в каждой русской аптечке скорой помощи был обязателен адреналин, то много жизней было бы спасено. Адреналин ведь не только для анафилактических шоков но аварии всевозможные, критические состояния многие.
Адреналин колется при остановке сердца (не шок дается, как показывается во всех сериалах, а именно адреналин), но для этого надо знать какой сердечный ритм у человека. Потому что если это вентрикулярная тахикардия или атриальная фебриляция (выглядит точно так же как остановка сердца), то нужен электрический шок, а адреналином вы сразу отправите человека на тот свет.
Я думаю, что в ситуации с рисками анафилактического шока не просто так всем детям раздают эпипены и с 7 лет учат колоть его себе. Т.е. наверное, в данном случае бенефиты превышают риски.
Но про другие ситуации не знаю, хотя при авариях знаю, люди иногда используют эпипены, пока ждут скорую. НО, наеврное, должны быть описаны ситуации для применения адреналина.
Никаких описаний ситуаций другого применения адреналина быть не должно, потому что профессионалы подключают к пострадавшему монитор и смотрят сердечный ритм - от этого зависит что делать в конкретной ситуации. Определить на глазок нужен адреналин, электрический шок, кардиовержн (не знаю как по-русски), атропин или искусственный ритм НЕЛЬЗЯ, для этого нужно проверить сердечный ритм.
Я не знаю о чем вы спорите, т.к. речь идет об анафилактическом шоке в отсутствие профессионалов с мониторами. Укол адреналина на Западе выдают всем, у кого есть риски анафилактического шока, и даже 2 шприца сразу, т.к. одной дозы может не хватить до того, как приедут профессионалы с мониторами.
В других же ситуациях - это не мои сетования на то, что в каждой аптечке должен быть адреналин, а доктора Комаровского :-).
Описано много случаев, когда умирали от шока в зубном кабинете, т.к. у тех не было адреналина, например, да и просто в жизни бывают походы, дальние поездки, дачи, деревни, быстрые аллергические реакции на укусы или на еду. И описание симптомов имеется, при которых необходимо применение адреналина ДО того, как приедут профессионалы. Видимо, это делают не во вред людям, а на пользу. Слава Богу, подробностями о разных ритмах не пугают :-), т.к., видимо, бенефиты превышают риски.
Я спорю вот об этом:
" Адреналин ведь не только для анафилактических шоков но аварии всевозможные, критические состояния многие. "
Я написала где еще применяется адреналин и почему его нельзя применять просто на глазок.
Повторюсь, как и говорила выше, это акция Комаровского "адреналин - в каждой автомобильной аптечке"
Если уж правда сильно надо, то можно с Украины или из Европы заказывать.
http://one-apteka.com.ua/allmeds/heart/kupit-epipen-0,3mg.html
http://s-pharma.net/epipen.html
У нас постоянно кто-то ездит, мне просто нужно понять, нужно ли мне это и если нужно, то как использовать :?)
Ну генетический тест на склонность у вас не делают, наверное. :-) У нас выдают всем, у кого есть склонность к отекам в районе лица и горла.
Признаки анафилактического шока:
тошнота, рвота, диарея, кружится голова
крапивница, слишком красная или слишком белая кожа, может быть в отдельных местах (у Юли уши темно-бордовые были),
чувство перегрева ("пар из ушей идет" Юля говорила),
ощущение кома в горле или скапливается слюна во рту и не глотается, отекшие язык, губы, свисты, кашель и проблемы с дыханием из-за этих отеков
сильное сердцебиение
Сочетание пары симптомов из разных групп уже дает основания подозревать анафилактическую реакцию.
А как использовать - много инструкций и видео в интернете. есть говорящие шприцы auvi-q, такой открываешь, а он говорит что делать правда, по-английски.
Кошмар :-( У нас детишки с сильной аллергией эти ЭпиПены всегда при себе имеют и знают как семого себя уколоть.
Нам выписали Эпипен (адреналин). Всегда с собой. Преднизолон в таблетках (когда крапивница сильная или небольшой отек) и Зиртек (для легких случаев).
Эпипен сказали колоть при наличии двух признаков. Например, крапивница и рвота. Или крапивница и затрудненное дыхание. При затрудненном дыхании вообще лучше сразу колоть.
Был случай, когда ребенка рвало после булочек с маком. Потом крапивница пошла. Звоню в скорую, спрашиваю колоть эпипен или нет? А они и не знают. Велели скорую ждать. Благо быстро приехала. Я врачу говорю, мол эпипен есть, будем колоть? Отказались, преднизолон укололи. Аллерголог нас потом отругала. Сказала, что надо было сразу колоть, а потом скорую вызывать.
Нас тоже отругали, что сразу не вкололи, хоть эпипен был при нас. Я ждала каких-то отеков или затрудненного дыхания, а были крапивница на животе и рвота. Мы поехали в госпиталь и буквально уже в госпитале буквально за минуты начался очень сильный отек, тахикардия и невозможность вздохнуть и сглотнуть. т.е. еще бы 5 минут промедления и это произошло бы в дороге, я бы могла ребенка не довести. Хорошо, что успели, урок нам.
Вроде, в Америке сейчас собираются без рецепта разрешить вкалывать детям адреналин при подозрениях на шок. Это случилось после того, как мальчика на игре укусила оса, была на месте медсестра и у нее было много эпипенов от чужих детей, но на мальчика эпипена не было и разрешения от врача вкалывать ему эпипен не было. Спасти не смогли, а могли бы. Вот, вроде, разрешат вкалывать адреналин даже если нет рецепта на него, у школьных медсестер будут экстра уколы. Говорят, что последствий от укола не так много, а спасти жизнь может.