Аноним 127, пожалуйста, к Вам вопрос
Сын 6лет начал кашлять 5-6.04, все сильнее в основном днем, со второй недели присоединился ночной нкашель, в легких чисто, надрывный изматывающий приступообразный кашель до рвоты, все анализы на инфекции(в т.ч. коклюш\паракоклюш, аллергии - отрицательные. Спустя 3недели начала подкашливать дочь 8 лет, у нее сразу кашель днем и ночью, рвота, в легкии чисто, горло у обоих без изменений, чистое. Никакое лечение не помогает. Неделю назад(анализ на я\г отриц) почитав решила пролечить от глистов, два дня по 1й таблетке немозол (таблетки кончились в аптеке и побегав по близлежащим не найдя) я успокоилась что вроде и так для профилактики. Т.е. пропили их мы всей семьей 07. и 08.05. Сейчас дочь закашлявшись вырвало - очень много будто все что она пила и ела с обеда накопилось (в основном вода), и мне показалось что там были аскориды, белые неживые размер от одного до 2см, может это лапшичка не переваренная, но скорее нечисть. Я в шоке, начиталась как они проникают в легкие и люди как раз страдают сухим кашлем. Извините за подробности, Пожалуйста посоветуйте что делать? Какие-то доп.. обследования? как правильно проводить лечение? мне страшно если эта гадость действительно в легких что делать? сыну делали снимок легких - без патологий. К какому специалисту идти? инфекционист? дома все дезинфицировать чем?
оставить глистов пока в покое и показать ОАК с лейкоцитарной формулой.
Если делали на все инфекции - хочу увидеть анализ на IgG микоплазмы пневмонии. Что педиатр говорит?
Добрый день, вот оак:
Общее количество лейкоцитов (WBC),10^9/л 12.73 4.50 - 13.50
Общее количество эритроцитов (RBC),10^12/л 4.5 3.80 - 4.90
Гемоглобин (Hb), г/л 125.2 115.00 - 145.00
Гематокрит (Ht), % 40.6 33.00 - 41.00
Средний объем эритроцита (MCV), фл 90.13 75.00 - 87.00
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH), пг 27.79 25.00 - 31.00
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC), г/л 308.4 320.00 - 370.00
Распределение эритроцитов по объему
(RDW CV), % 12.5 12.0 - 14.5
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 318.1 150.00 - 350.00
Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00
Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 59 38.00 - 58.00
Эозинофилы, % 2 1.00 - 5.00
Базофилы, % 1 0.00 - 1.00
Плазматические клетки, % 0
Лимфоциты, % 31 30.00 - 50.00
Моноциты, % 6 3.00 - 9.00
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час 2 0.00 - 10.00
Абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/л 7.51 1.10 - 5.80
Абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/л 0.25 0.02 - 0.65
Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л 0.13 0.00 - 0.05
Абсолютное содержание лимфоцитов,10^9/л 3.95 0.90 - 5.00
Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л 0.76 0.37 - 1.26
Микоплазма:
Anti-M.pneumoniae IgG
(количественное определение антител
класса IgG к Mycoplasma pneumoniae) 0.00 Менее 10.0 - не обнаружено
Как и все другие инфекции 0 и не обнаружено
только:
Anti-CMV IgG (количественное
определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу) 1 Менее 6.0 - не обнаружены;
от 6.0 - обнаружены
Иммуноглобулин E (кЕд/л) 25.0 0.0 - 90.0
это анализы от 24.04 сына, пересдавали обоим, сегодня будет готов клинический, съезжу в клинику как заберу напишу.
Т.е. Вы считаете что аскариды, если это они, не могут дать такую картину?
Педиатры, лор - ларингит, аллерголог склонялась к коклюшу, но анализы... Все врачи слышали кашель во всей красе. Педиатр увидев анализы сказала что ребенок здоров и она не может держать его далее на больничном. Вызвали заведущую теперь она нас лечит (участкового у нас нет, передают из рук в руки) Мы пересдали и оак и коклюш, оак будет сегодня а коклюш на следующей неделе.
на аскаридоз это не похоже. Сегодня будет повторный ОАК - напишите его, плиз. Очень похоже на инфекционный процесс. А чем Вы лечитесь ( вернее что с апреля принимали), и что сейчас заведующая назначила?
Добрый день, уезжали на дачу.
Анализы только забрали, подтвержден коклюш, у обоих. Первый заболевший
IgM 13,100
IgG 1,400
Гемоглобин 122 (130-160),
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28 (30-35), сегментоядерные нейтрофилы 41(47-72)
тромбоциты 152 (агрегация по мазку крови 278*10^9\л)
повышены Лимфоциты 46 (19-37)
СОЭ 8.
у второго IgM 14,800, IgG 0,600.
эритроциты 4,75 (3,9-4,7),
цветовой показатель 0,77 (0,85-1,05)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,6 (30-35), Лимфоциты 39 (19-37)
Анизоцитоз +
Гипохромия +
Остальные показатели в норме.
Вот такая картина, если можете прокомментируйте пожалуйста, я смотрю отдельные показатели в инете, а в комплексе конечно не могу. Педиатр сегодня первого заболевшего выписал, т.к. карантинный период закончился.
Рекомендаций никаких, единственное что я вытянула это совет свозить детей в горы. Буду Вам очень признательна, за комментарии анализов и по возможности рекомендации.
анализы Вы приводите только обрывками... По IgM могу сказать (если выполнены верно) - что тогда да, это коклюш и ОАК очень похож на него.
Рекомендаций мало... никаких особых по диете, активность по переносимости, увлажнение (хоть в ванной перед сном), горы? - не знаю... Чистый воздух в любом случае полезен, не обязательно горы - тут же патогенез кашля - от перевозбудимости центра в продолговатом мозге. Так что с рекомендациями - туго... ждать...
Антибиотики поздно, но если бы сын начал пить азитромицин - дочка бы не заразилась. Но что уже об этом...
У дочки был аскоридоз: постоянные подкашливания и рвоты периодиченски. Потом подтвердили анализом крови на антитела к аскаридам. Если Вам так будет спокойнее, сдайте на аскариды и лямблии.
