Срочно нужны ваши советы!

копировать

Всем привет! Очень нужны советы, вчера в пятницу дочке(почти 6 лет без одного месяца) сделали реакцию манту, манту огромная( сама папула 20мм) и вокруг нее еще и покраснение. Даю супрастин по половинке 2 раза в день. Дело в том что до этого мы сделали ее в июне и она так же была огромная но мы не повезли ее показывать тк ночью бахнула температура и она заболела, вот и не повезли. До июня манту не делали года два, переехали с Москвы и стало далеко ездить в поликлинику. Когда последний раз делали два года назад не знаю какой размер был но точно знаю что была большая и врач сказал "почему вас раньше не отправили к фтизиатору? " была вроде пограничная норма... Что теперь делать? Легкая паника, начиталась про флюрографию всей семье и химиотерапию. Какие мои дальнейшие действия? Может к платному куда бечь? Еще есть пару моментов: первое, когда дочке сделали первое бцж(ей было 6 мес.) у нее очень долго заживала прививка(месяца 2-3) постоянно гноилась и лопалась потом опять гноилась итд, рубец большой. И второе что перед этой последней манту дочка неделю назад переболела пили антибиотики, но только сейчас прочитала что нужно месяц ждать. Хотя конечно я сомневаюсь что ее размер причина болезни, ведь она всегда была большая, но сейчас она вообще 20мм!!!:((( проверка в понедельник.

копировать

Во первых до понедельника все может поменяться, во вторых долго заживающая БЦЖ это нормально.
Ну и в третьих с такой манту и в прошлый раз надо было бежать на флюрографию, анализы и прием фтизиатора, возможно другие тесты провести надо.

копировать

Дождитесь понедельника и тогда оценивайте результат, то, что вы видите сейчас ни о чём не говорит. Если р. Манту действительно такая большая - надо дойти до фтизиатра и разобраться - почему. Можно дойти до частного.
Болезнь вполне может влиять на размер пробы. Почему вы не подождали? Месяц без болезней не идиоты придумали.
Ну и мне странно что флюорография всей семьи вас пугает больше, чем возможность туберкулеза у ребенка.

копировать

Болезнь меня очень пугает но мне даже не верится что у ребенка она может быть, с виду абсолютно здоровый ребенок, хорошо ест, все идеально, даже не хочу думать об этом :( флюрография всей семьи не пугает, просто до последнего думаю что это алергическое и всем ходить сдавать не хотелось бы, и живем мы не в москве тут с медициной плохо... Не дождались месяца тк не знала, узнала только сейчас начав читать интернет. Посоветуйте пожалуйста частного хорошего, буду очень благодарна

копировать

К сожалению, "с виду" на начальных стадиях ничего не видно. В Медси на Благовещенском точно есть фтизиатр. Мне она показалась вменяемой. Обращались в прошлом году. Делали анализ крови и мочи, диаскинтест, рентген грудной клетки. В итоге получили заключение, что ребенок здоров и мед.отвод от р. Манту. Теперь делаем только диаскинтест.

копировать

Спасибо вы меня очень успокоили!!! Просто почему паника, начиталась в инете что в туб диспансере что не делай а все равно очень часто пишут инфицирован и это очень испугало. Но я готова любые анализы сдать главное чтобы смысл от этого был. Может нам тогда нашу манту в поликлинике не показывать а сразу на диаскин тест поехать? Фамилию не помните фтизиатора?

копировать

Вам результат р. Манту всё равно нужен. Тем более вы ее уже второй раз делаете, а ее нельзя делать часто - это тоже увеличивает результат пробы. Мы просто и саму р. Манту в районной поликлинике не делам.
Кстати, инфицирование - это не болезнь и пугать вас не должно. Точно не помню, на что-то только порядка 10 - 5% инфицированных детей реально заболевают туберкулезом. Большинство взрослых в РФ инфицированы.

копировать

А в садик и школу с этим диагнозом пускают? Очень испугало что назначают химиотерапию :((((

копировать

Однозначно пускают. Это здоровые люди. Нет причин их не пускать.
Химиотерапию назначают профилактически, не всем и не всегда. Кроме того, если вы не хотите принимать лекарство - можете отказаться без юридических последствий.

копировать

Спасибо вам! Вы меня очень успокоили!!!

копировать

Кстати анализы мочи и крови мы сдавали меньше месяца назад, результаты есть на руках.

копировать

А почему сразу болезнь-то? Вираж Манту бывает при инфицировании, например, которое болезнью не является. Но почему такая Манту может разобраться только фтизиатр. Скорей всего, вам предложат сделать Диаскинтест. Если он отрицательный, значит активного процесса нет и никакой профилактики ребенку не показано. Если сомнителный или положительный, то это повод назначить дополнительное обследование ребенку. И Вам выше правильно написали, что в любом случае от профилактики Вы можете отказаться, просто должны понимать, что без профилактики примерно 5-10 % инфицированных заболеют туберкулезом, остальные и без нее не заболеют. Но решение всегда за Вами.

копировать

Спасибо! Подскажите на сколько диаскинтест информативен? Профилактика пугает очень именно химиотерапией, читала что там жутчайшие побочные действия :((( подскажите пожалуйста еще вот какой вопрос, дочка у меня не один ребенок, у остальных детей манту отрицательная, это тоже ничего не значит? Ну в плане если бы была именно заболевшей то заразила бы других детей давно, нет?

копировать

А остальные дети какого возраста и есть ли у них БЦЖ?
Что касается Диаскинтеста, то он может давать ложноотрицательный результат. К тому же, он покажет только определенные типы МБТ.
Если ребенок аллергик и возможно у него на Манту неспецифическая аллергическая реакция, то лучше тогда делать Квантифероновый тест, он делается по крови in vitro.

копировать

12 лет, 4 года, 9 лет и 2 года. Бцж есть у всех.

копировать

По последнему вопросу - дети редко страдают туберкулезом с бациловыделением. А раз нет бациловыделения, они и не заражают никого.

копировать

А 20 мм это много? У моей была 14см, врач фтизиатр в диспансере дочку осмотрела, посоветовала больше никогда манту не делать, написала в карте "инфицирована?" и поставила печать "к школе годна"))
Кстати, я эту манту показала сперва как положено, в пк, медсестра, естессно, в ужаси послала нас к педиатру за направлением в диспансер. А педиатр сказала, что я дубина и такое показывать вообще не должна была. Просто не приходить и все. И идти сразу в платную контору сдавать кровь.

Если боитесь развития туберкулезного процесса, то его кровь показывает хорошо. Сдавайте кровь и спите спокойно.

копировать

что значит сдать кровь?

копировать

Там все не так просто.

копировать

Вообще при "инфицирована" надо очень хорошо думать. Довольно неприятная вещь, и стоило бы оценить целесообразность приема лекарства.

копировать

"Сдать кровь" - это квантифероновый тест? Есть его несколько разновидностей и наши лаборатории часто сами не понимают, какой именно делают, его результаты очень неоднозначны, особенно у маленьких детей. Где-то у меня была ссылка на разъяснения фтизиатра. Поищу.

копировать

Вот нашла, врач все расписал подробно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=332732 .

копировать

Не знаю. Нас фтизиатр отправляла сдать кровь платно на антитела к туберкулезу. Их не нашли и нам сказали: все ОК!

копировать

Вы советуете не показывать манту и идти сразу на кровь? Это и есть квантовый темт в инвитро?

копировать

Мамочки я продолжаю давать супрастин, сегодня манту стала хуже ее разнесло на всю руку, сама папула а во круг еще большое покраснение, аж смотреть ужасно на это. Такое ощущение что укусил большой комар и пошла жуткая аллергия после расчеса, фото сюда не знаю как вставить. Может действительно какая то аллергическая реакция:(((

копировать

Мамо, успокойтесь- завтра она нормальная будет . направьте энергию в мирное русло.

копировать

Только что померила линейкой с покраснением сильным она 7см, сомневаюсь что она завтра на 6см уменьшится...

копировать

Я не то чтобы советую не ходить на проверку, я советую решить, идете вы официальным путем или нет. Если официальным, тогда проверяетесь, берете направление в диспансер и общаетесь с врачом там. Если неофициальным, тогда не проверяете, сдаете квартиф. тест в инвитро, а по результатам уже решаете, к кому идти.
Нам попалась очень неплохая доктор в диспансере. Как я поняла, они "глазами" определяют, похож ребенок на туберкулезника или это аллергическая реакция такая и можно не морочиться. Мне именно врач диспансера потихонечку сказала, чтоб я не делала манту больше никогда.
Что там такого сложного в этом тесте для маленьких детей- я не знаю. Мои дети с 4 лет сдают кровь регулярно, педиатр направляет именно на кровь после того как я рассказала ему историю о манту от локтя до запястья.

копировать

Они будут мерить папулу, а не покраснение.

копировать

Получается сто процентов информативного метода проверки на тубик нет? Все методы не айс и везде возможен ложноположительный результат?

копировать

Ну типада.