Подскажите детского эндокринолога (диабет)
Подскажите детского эндокринолога (Кроме: МОНИКИ, ЭНЦ –была, все одно и тоже) в Москве, который попробует разобраться в причинах декомпенсации, а не впаривать помпу. спасибо
_82787724033980303.jpeg){kind=small}
Врача не посоветую, не знаю. А как альтернатива могу посоветовать обратиться на этот сайт http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewforum.php?f=6&sid=0bbdd7c33367c50eefe2eeb06e67e971 Заведите тему свою с подробным дневником за пару-тройку дней для начала. Там очень хорошие и грамотные люди сидят, во многом дадут подсказку, порой лучше врача.
Вот и я хочу спросить - чем плоха помпа? Нужно просто не относиться к ней, как к замене поджелудки.
Это, видно, автор топика "Сахарный диабет" :-( У нее шок от диагноза, ей сейчас все будут плохие (не так лечат, не так смотрят, не то впаривают).
А можно ссылку? Мне тоже актуально сейчас почитать про диабет, к сожалению..((
Спасибо.
Для детей не подходит.
Недостатки
Увеличение риска кетоацидоза. Это соображение наиболее часто приводят врачи, выступающие против применения помп. Существует потенциальный риск развития кетоацидоза, поскольку если что-то происходит не так, как надо, в организме нет запаса пролонгированного инсулина, способного «прикрыть» вас на ближайшие 12-24 часа. В течение нескольких часов после прекращения введения инсулина помпой инсулина в организме не остаётся, и уровень СК быстро растёт. Однако, надо быть совсем уж бесшабашным для того, чтобы не понять это и не принять меры. В предположении, что у вас с собой запасной шприц и инсулин, и вы часто измеряете сахар крови (или хотя бы чувствуете повышенный уровень СК), это не является такой уж проблемой. Успехи в помповой терапии сделали кетоацидоз менее вероятным осложнением (7), и недавние исследования Йельского университета показывают, что нет значимых отличий в количестве эпизодов кетоацидоза у подростков на помпах по сравнению с подростками с ИИТ (5).
Неправильное питание. У некоторых людей применение помпы может привести к нездоровому питанию и набору веса, потому что они наконец-то получают свободу в питании и могут есть что хотят и когда хотят. Обычно эта ситуация преходяща и существует только пока сохраняется эйфория первых дней использования помпы.
Забывание про болюсы. Существуют рассказы про то, как носители помпы, успокоенные простотой своей новой жизни с помпой, забывали про необходимость введения болюсов. Это, впрочем, довольно быстро проходит.
Неудачные места введения. Это одна из наиболее часто встречающихся проблем при использовании помпы – инфекции в местах введения или введение в неудачное место, где абсорбция вводимого инсулина идёт неправильно. При использовании некоторой предосторожности это, тем не менее, не является большой проблемой. При инфицировании надо переставить катетер в другое место и быстро принять меры против инфекции. Некоторые люди более подвержены инфекциям, некоторые вовсе не имеют таких проблем. В клиническом исследовании DCCT частота возникновения серьёзных случаев инфицирования соответствовала одному случаю на 1200 лет использования помпы.
"Шишки от помпы". У некоторых людей возникают шрамы или шишки на местах установки катетеров. Обычно более частая смена катетеров, выбор другого инсулина или другой марки катетеров позволяет справиться с этой проблемой.
Смена катетера. Это куда большая головная боль, чем простой укол инсулина. Если вам приходится заменять катетер посреди ночи или в другое неподходящее время, это может быть раздражающей проблемой.
Расходы. Сами помпы и расходные материалы к ним (катетеры и т.п.) недёшевы и в Великобритании эти расходы не покрываются национальной системой здравоохранения, хотя некоторые больницы и органы здравоохранения могут помочь с нахождением финансирования. Помпа стоит около 1000-2000 фунтов стерлингов, а расходники – около 10-15 фунтов в неделю.
Установка базальных уровней. Поначалу довольно сложно установить правильные уровни базального инсулина и изменять их при необходимости, однако это необходимо для получения хороших результатов.
Частое измерение СК. Из-за повышенного риска кетоацидоза необходимо часто измерять уровень сахара в крови, однако при использовании помпы многие и без того часто измеряют СК для лучшего контроля за диабетом.
Необходимость таскать с собой оборудование. Проблемой может стать и необходимость носить с собой довольно объёмное оборудование: запасные катетеры, инсулин, шприцы для чрезвычайных ситуаций, глюкометр. При отъезде на более продолжительное время объём оборудования будет ещё больше.
Врачи. Даже если ваш лечащий врач удовлетворён вашим переходом на помпу, другие врачи, под контроль которых вы можете попасть например в больнице, могут быть менее информированы и испытывать недоверие к помпе.
Зависимость. Некоторым людям очень не нравится необходимость постоянного ношения на теле чего-нибудь. Некоторое облегчение в таких случаях могут принести непродолжительные переходы на традиционные инъекции.
ойдаладно! Вы - родитель ребенка с диабетом? Нет? Так сидите и молчите.
С помпой улучшается качество жизни. Я на помпе почти 10 лет. Да, дорого. Детям расходники дают бесплатно.
Моя помпа - с мониторингом. Всегда знаю, какой у меня сахар в данную минуту.
Автор! соглашайтесь на помпу, хватит сопли жевать.
В смысле, что у Вас пиписька длиннее?
К сожалению мой ребенок диабетик. Вы не видите что я пишу: для детей не подходит, особенно в препубертат и в пубертат. Поперечное выпивание кока-колы пару бутылок и кетоацидоаз за 4 часа и здравствуй реанимация.
Это вопрос не помпы, а мотивации для компенсации диабета. Ваш ребенок - не мотивирован. Что такое "поперечное" выпивание кока-колы - не знаю. Но странно, что в пубертатном возрасте ребенок-диабетик предпочитает выпить колу с сахаром, а не на заменителях. Вряд ли он не понимает, что делает. Значит, делает это специально? Это уже вопрос психологам.
Вся ваша простыня - копипаста чужих слов. Своего опыта с помпой, видимо, нет.
Это проблема ни разу не диабета. Будь он здоровый - выпрыгнул бы из окна, отморозил бы себе уши и т.п.
Ребенку в пубертате трудно что-либо в голову залить. Поперечное, значит ему говорят что и как, а делает он поперек, то есть на зло. И он это прекрасно понимает.Именно поэтмоу во время пубертата такой высокий % самоубийств: ребенок понимает, что он делает поперек, только не понимает чем это может кончиться.
Копипаст, с форума диабетиков, не скрываю. Но не обязательно выпрыгивать из окна, чтобы узнать, что убьешься.
Если хочется колы - есть лайт и зиро... Но вы ж не про колу, а про демонстративную попытку самоубийства. Это другое, тут помпа не при чем.
Причём.если бы не было помпы,возможно кетоацидоз так быстро не наступил бы,ведь на ручках есть длинный инсулин,это без него на помпе есть риск развития именно быстрого кетоацидоза.
Согласна с вами, мы сначала старшему сыну поставили (хотя позже заболел), переживали за школу. А теперь и 4х летнему поставили. Я счастлива, стала спать по ночам. Но уколах не удавалось компенсировать.
Да была помпа!!!!! Не выходит, все вылетает на фиг! У взрослого ребенка - возможно, маленькому не объяснишь!
Ну и ерунду Вы тут написала !!!! Какой набор веса ? Какое ослабление в питании ? Детей что на ручках, что на помпе надо держать ! А взрослые с первым типом всегда были свободны в выборе еды ! Прям смешно читать...Частое измерение СК. Из-за повышенного риска кетоацидоза необходимо часто измерять уровень сахара в крови, однако при использовании помпы многие и без того часто измеряют СК для лучшего контроля за диабетом. ДИАБЕТИК НА ИНСУЛИНЕ ИЗМЕРЯЕТ САХАР КРОВИ МИНИМУМ 4 РАЗА !!! МИНИМУМ ! на помпе ничего не меняется! А вот эта фраза, ничего, кроме ШИРОКОЙ улыбки не вызывает...Необходимость таскать с собой оборудование. Проблемой может стать и необходимость носить с собой довольно объёмное оборудование: запасные катетеры, инсулин, шприцы для чрезвычайных ситуаций, глюкометр. При отъезде на более продолжительное время объём оборудования будет ещё больше. АХАХАХАХАХА ! Насколько фантазия развита у человека !
Если Вы не диабетик, так не пугайте людей !!! Всё нормально с помпой , только дорого ! В этом вся проблема !
Я ничего не знаю, поэтому прост интересно. Чем плоха помпа?
Она не плоха, просто есть дети подвижные, а есть не подвижные, У меня гром и молния, которая носится по квартире сметая все на своем пути и как итог (я ведь пробовала)!
1 Вылетает все
2 Перегиб катетера
3 Забивает иглу кровью
Во всех 3-х случаях просто не поступает инсулин, итог - декомпенсация т к сразу заметить это невозможно6 а датчик постоянно дорогое удовольствие
И последнее - настроить программу целая проблема с болюсом!
но ведь есть иглы, которые ставятся параллельно коже ! они длиннее, но хорошо стоят при любых нагрузках! Специально для спортсменов ! или активных детей! не знаю про медтроник, у акку-чека есть !
Раз на помпе уже были - это меняет дело, есть только два варианта, да и по поводу расходников – это где Вам все расходники дают бесплатно? Поделитесь – у меня знакомых много, о сесноре не мечтают именно по причине невозможности обслуживания, вот саму помпу в Замосковречье (ЭНЦ) дают бесплатно по Госпрограмме - это да. Хотя сейчас в связи с политической и экономической не знаю, что будет.
1 Есть чудо-доктор, бывший зав детским отделением РДКБ Волков на Пречистенке (1 Диспансер) он спец по помпам, за неделю подбирает и меняет программы под вас.
2 По телеку недавно показывали профессора Юрия Захарова, он переводит детей с небольшим сроком до 120 дней в т н “медовый месяц” и потом они остаются без инсулина, показали с самым большим сроком 11 лет. Врачи были в студии, очень осторожно это коментировали, называя “медовым месяцем”, оказалось, есть похожие технологии в США и Канаде, но инсулиновое лобби не очень дает оазвернуться… Но я вот не видела медового месяца больше года в принципе. У меня уже не ребенок, а так бы съездила….
_82338424909321525.jpeg){kind=small}
1 Есть чудо-доктор, бывший зав детским отделением РДКБ Волков на Пречистенке (1 Диспансер) он спец по помпам, за неделю подбирает и меняет программы под вас.
2 По телеку недавно показывали профессора Юрия Захарова, он переводит детей с небольшим сроком до 120 дней в т н “медовый месяц” и потом они остаются без инсулина
С одной стороны хочу поблагодарить всех, кто пытался помочь, с другой я в шоке от людей, которые пытаются самоутвердиться в теме посвященной лечению ребенка... как можно писать: "пиписьками мериться", не понимаю. Это же медицинская тема, а не базар. Я давно не писала, так как сообщение про доктора Волкова и профессора Захарова мне показались любопытными не смотря на то, что про них много "разного" ходит по интернету. В общем, обратилась сначала к Волкову. Честно пыталась перестроить и подобрать программу 12 дней, но, видимо это особенность ребенка. У каждого внутри "вечный двигатель, вечный бегатель и прыгатель". Потом обратилась к Захарову. Удивительно, но в компенсацию вывел за пару недель просто регулируя питание, причем, с питанием сейчас совершенно интересная штука! Посмотрите, это про новый анализ, который по-хорошему, надо бы делать всем:http://znat.ru/video/ т.е., надо не углеводистые продукты сокращать, а те, которые плохо влияют на иммунитет вызывая воспаление и повышая аутоиммунную реакцию! Об этом не знала, у них этот анализ не делается, но есть во многих местах цены колеблются серьезно. Как бы там не было, сейчас реально идиллия - до 6 ммоль! Это при том, что у нас только 0,5 тресибы (перевели по совету доктора), это реально лучше инсулин!!! В прошлом месяце вышла книга профессора, там очень много совершенно нового, во всяком случае, всем рекомендую почитать, только учитывая ор и базар в ветке сначала прочитать, а потом обсуждать, а не наоборот, как у многих принято:)http://diabetmed.net/kniga-lechenie-diabeta/ доктор отвечает на вопросы на ФБ:https://www.facebook.com/groups/411355072538329/