Анализы и антибиотики для Anonym127
Здравствуйте, доктор! Прошу Вашего мнения по расшифровке анализа крови.
Ребенку 7лет, имеются кожные высыпания не аллергического характера.
Дерматологом помимо наружной обработки назначен антибиотик цефазолин в/м 7дней на основании результатов анализа крови, мочи.
Ребенок не болел орви ни насморка, ни горло, самочувствие хорошее, никаких отклонений/жалоб нет, темп. в норме.
На мой вопрос, обязателен ли антибиотик, ответили, что можете не колоть, но по опыту такие высыпания (псориаз каплевидный, ранее псора не было) появляется после перенесенных заболеваний ангины, танзелиты и пр. Ребенок мог переболеть бессимтомно, вы просто не отследили... Лучше пролечить в комплексе.
Получила на руки анализы:
Эритр. 4,72
Hb. 124
Hct. 0,390
Трмб. 274
Лейк. 7.4
П/я -
С/я 43
Эоз. 4
Баз. 1
Лимф. 47
Мон. 5
СОЭ 11
Моча: цв. соломен-желтый, прозрачность мутная, относит. плотность 1,030, реакция кислая (ph6,0), белок отрицательный, глюкоза - норма, уробилиноиды - норма. Эпителий плоский един в п. зрения, переходный нет в п. зрения. Эритроциты нет в п. зрения. Лейкоциты 1-2 в п. зрения. Соли нет, бактерии нет, слизь нет.
Есть биохимия, она с указанием норм. Все показатели в норме, кроме
ASTL (АСТ) - 62,3 (норма 5-37)
Скажите, пожалуйста, действительно ли в анализах видна перенесенная ранее болезнь?
если не принимать во внимание СОЭ 11 ( там норма может быть до 10 или 15, я не знаю как в вашем случае), то никаких других данных ни по крови, ни по моче, свидетельствующих о перенесенной болезни нет.
Но не в этом дело. Я конечно не дерматолог, но подходы к лечению знаю. Так вот АБ терапия псориаза, в том числе каплевидного - не доказала свою эффективность. Более того, даже наши, русские дерматологи ратуют за крайне индивидуальный подход в лечении псориаза АБ - а именно: на фоне доказанного и ТЕКУЩЕГО заболевания, хронического декомпенсированного тонзилита. Да и то - лучше уж тогда оперативно удалить. Если же нет доказательства текущего обсеменения стрептококками, то они не показы ( они-то и в случае обсеменения улучшения псориаза не дадут - но ухудшения не будет, потому что источник болезни лечим).
Отдельно по АСТ... вот зря Вы все не даете, а только нормы, я же в нормах вижу то, чего Вы не видите... Повышение АСТ в то время как АЛТ норма, на фоне полного здоровья обычно связано с применением лекарственных средств: антибиотики, некоторые витамины (особенно А), внутримышечные инъекции, физическая резгая нагрузка, а так же более серьезных вещей, правда тогда повыше. Однако если в течение последних нескольких дней не применялись лекарства и не было физ нагрузки - это повод повторить печеночные тесты через 2 недели.
Спасибо большое за ответ!
Были у меня большие сомнения насчет антибиотика((
На самом деле курс уже прокололи на основании этих анализов в стационаре. На словах сказали, что видна перенесенная болезнь и нужно проколоть. Видимо это стандарт лечения((
За две недели до этого мы пропили супракс и это тоже обсуждалось при назначении цифозалина (супракс педиатр прописывал, пока не диагностировали псориаз)
Псориатические высыпания нам убрали, сегодня выписали, сейчас увидела эти анализы.
Просто на будущее хочу для себя понять, диагноз то не снимается..
Кроме антибиотика кололи глюконат кальция, тавегил. Таблетки фолиевая к-та, метионин, флуконазол 2 капсулы за все время. Ну и мази конечно (без гормонов)
С кожи брали соскобв дважды, грибов не обнаружено. ЛОР смотрел - без патологий. Мазок из зева на стафилокок не делали.
По узи перегиб шейки желчного (врожденная особенность) остальные органы в норме.
Биохим. анализ был такой перед госпитализацией:
UREL (мочевина) - 5,55 (норм. 1,5-8,3)
TRIGL (триглицериды) - 0,50 (норм. 0-2,0)
TR2 (белок общий) - 73,7 (норм. 62-82)
GLUC3 (глюкоза) - 4,60 (норм 4,0-6,1)
CREJ2 (креатинин) - 48 (норм 27-62)
ASTL (АСТ) - 62,3 (норм 5-37)
ALTL (АЛТ) - 17 (норм 5-40)
ALP2L (щелочная фосфотаза) - 180,1 (норм 0-720)
CHOL2(холестерин) - 4,95 (норм3,7-6,5)
ALB2(альбумин) - 46,72 (норм 35-52)
GGTS2 (ГГТ) - 12 (норм 11-50)
BILTS (билирубин общий) - 7,8 (норм 3,4-17)
BILD2 (билирубин прямой) - 3,5 (норм 1-5)
ASO2 (АСЛ-О) - 485,8 (норм более 200)
CRPL2 (СРБ) - 0,92 (норм 0-5,0)
Рекомендации при выписке:
Ксизал 1таб - 10днец
Аципол, метионин (для печени? ), фолиевая к-та. Диета, ванны.
Ничего пока не купила.
ну сняли высыпания - и то хорошо... АБ, думаю, там ни при чем. Но и зло конечно не самое большое. Они видите где увидели признаки заболевания - по ACЛ-О.
Рекомендации в общем плане верные. Ничего сказать не могу. Наблюдаемся.