Anonym 127, посмотрите анализ крови, пжлст!

копировать

Игорь, посмотрите, пожалуйста, наш анализ крови:

Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 6.89 5.50 - 15.50 -(o--)-
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 4.35 3.80 - 4.80 -(-o-)-
Гемоглобин (Hb) , г/л 122 110.00 - 140.00 -(-o-)-
Гематокрит (Ht) , % 36.9 32.00 - 40.00 -(-o-)-
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 28 22.00 - 30.00 -(--o)-
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 84.8 73.00 - 85.00 -(--o)-
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 331 320.00 - 380.00 -(o--)-
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 535 150.00 - 350.00 -(---)o
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.9 12.0 - 14.5 -(-o-)-
Бластные клетки , % 0 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Миелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Метамиелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы , % 24 32.00 - 55.00 o(---)-
Моноциты , % 6 3.00 - 9.00 -(-o-)-
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00 -(--o)-
Эозинофилы , % 2 1.00 - 6.00 -(o--)-
Лимфоциты , % 66 33.00 - 55.00 -(---)o
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 10.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 1.72 1.10 - 5.80 -(o--)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.14 0.07 - 0.88 -(o--)-
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.07 0.00 - 0.05 -(---)o
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.41 0.37 - 1.26 -(o--)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 4.55 1.60 - 7.10 -(-o-)-

Мы с Вами как-то списывались по поводу субфебрилитета ребенка. Ей 2,7, тромбоциты повышены с 4 мес, но значения были в пределах 400. Первое повышение выше 500 было во время отита, потом упали до 400, потом вообще 285 и вот опять выше 500.
Как думаете, что с этим делать?

копировать

еще биохимию покажу заодно, если позволите

Общий белок (TP) 65.00 60.00 - 80.00 г/л
Креатинин (Crea) 38.50 27.00 - 62.00 мкмоль/л
Мочевая кислота (UA) 198.00 119.00 - 327.00 мкмоль/л
Мочевина (Urea) 4.90 1.80 - 6.40 ммоль/л
Билирубин общий (TB) 5.20 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Холестерин общий (Cholesterol) 4.02 2.90 - 5.18 ммоль/л
Триглицериды (Trig) 0.33 0.39 - 1.27 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 14.20 7.00 - 35.00 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 28.50 15.00 - 60.00 ед/л
Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) 170.0 156.0 - 369.0 ед/л
Железо (Fe) 14.30 9.00 - 21.50 мкмоль/л
Кальций ионизированный (Ca2+) 1.38 1.22 - 1.37 ммоль/л
Натрий (Na+) 136.00 138.00 - 145.00 ммоль/л
Калий (K+) >6.20 3.40 - 4.70 ммоль/л
Хлор (Cl-) 104.2 98 - 107 ммоль/л
Глюкоза (Glu) 3.39 3.3 - 5.6 ммоль/л

напрягаться по поводу повышенного калия и немного пониженного натрия?

копировать

тромбоциты могут быть повышены после болезни. Или слишком ребенок был обезвожен перед анализом. Само повышение не критично, анализ крови сам по себе нормальный. Повышенное содержание калия - прежде всего должны быть нивелированы явления опять таки обезвоживания. Анализ утром натощак? и с вечера еще питье ограничили? - это носит название метаболического ацидоза. Лечится просто - сладкое. ( если диабета конечно нет) Механизм простой - на сладкое выделяется инсулин, он за собой потянет калий внутрь клетки.
Но все это так... анализы не должны быть поводом для лечения, как и сдача их - натощак и питьевые ограничения. а то напридумывать можно много. Хорошо, что мочу не сдали в этот момент - там бы и кетоны полезли...

копировать

воду не ограничивали, дали попить утром, перед сдачей анализа, но она мало попила совсем.
сдавать натощак пришлось из-за биохимии или ее тоже можно не натощак???
мочу тоже сдали, только ответа еще нет:scared2 уже предвкушаю результат...
Игорь, спасибо большое. Мне главное понимать, что делать с этим ничего не надо.

копировать

глюкоза и железо - натощак, вся остальная из ваших биохимий - можно не натощак. Но поскольку все сдается пакетом - то натощак конечно. Вы не поймите меня превратно - я не призываю сдавать после обеда - просто хочу смоделировать результаты анализа. Повышение калия - обычное дело после и во время инфекций. Посмотрим, что анализ мочи покажет.
По тромбоцитам надо учитывать, что до 450 можно рассматривать как норму. Выше - обычно латентная анемия. Но у Вас нет ее и признаков. Следующий фактор - ночное обезвоживание ( огромное количество утренних анализов с ним). Следующий - постинфекционное повышение. Ну и наконец еще одно предположение - сахар на нижней границе нормы, нет выброса инсулина - нет транспорта внутрь клетки - вот он и чуть приподнялся (ребенок элементарно поест и ситуация кардинально изменится)

копировать

вот моча

Цвет Соломенно-желтый Соломенно - желтый; Желтый
Прозрачность Прозрачная Прозрачная
Относительная плотность 1.019 Новорожденные: 1.002 - 1.020;
Белок (г/л) 0.1 0.00 - 0.14
Глюкоза (ммоль/л) 0 0.00 - 0.80
Кетоновые тела Отрицательно Отрицательно
Реакция на кровь Отрицательно Отрицательно
Билирубин Отрицательно Отрицательно
Уробилиноиды В норме В норме
Клетки плоского эпителия 0-1 в препарате 0 - 4 в поле зрения
Клетки переходного эпителия Отсутствуют 0 - 1 в препарате
Клетки почечного эпителия Отсутствуют Отсутствуют
Лейкоциты (ед.в п/зр) 0-1 0 - 3 в поле зрения
Эритроциты измененные (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Эритроциты неизмененные (ед.в п/зр) Не обнаружено 0 - 1 в поле зрения
Цилиндры зернистые (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры гиалиновые (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры эпителиальные (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры восковидные (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры эритроцитарные (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры лейкоцитарные (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры пигментные (ед.в п/зр) Не обнаружено Не обнаружено
Слизь Незначительное кол-во Не обнаружено
Бактерии Не обнаружено Не обнаружено
Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено Не обнаружено
Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено Не обнаружено
Соли Не обнаружено Не обнаружено

Я вспомнила, что она ночью сильно пропотела (папа окно в спальне закрыл и накрыл ребенка практически с головой), я ее даже переодевала-мокрая была, а утром два глотка воды и больше не стала, т ч обезвоживание вполне вероятно.

копировать

ну вот и хорошо, если нет кетоновых тел - значит отклонения и впрямь - не связаны с ацидозом, иначе - хоть следы бы были. Вероятно: физиологические колебания на фоне относительного обезвоживания...

копировать

Спасибо Вам огромное!