Расшифруйте анализ крови
Пожалуйста, дочке 7 лет, 4-й день 39,5 , зеленые сопли, заложен нос , горло спокойное, в легких чисто ( до анализа был врач), беспокоит заложенность ушей, Лора сегодня нигде в нашей "деревне" не нашли. Врач назначил антибиотик. Оправдан ли антибиотик, врач анализы не видел.
Оправдан. Давать лучше в "нормальной" концентрации. Оправданы любые амоксициллины (50 мг на кг веса в сутки) или цефалоспорины (они чуть лучше по побочке и локализации в области синусов, особенно там супракс хорош). Дочь тоже только только выкарабкалась - дала свечу в течение 2 суток в 40,5... ангина, что б ее...
Доктор, спасибо большое за ответ, доверяю вашему мнению, не подскажете по дозировке, один врач выписал 7 мл цедекса 1р в день, другой по 2,5 мл -2 раза в день, вес 19,5 кг и нужна ли нам консультация Лора которого днём с огнём не найдёшь, при нажатии под мочками уха болезненность?
Цедекс... уффф... одиозный АБ - он либо дает очень быстрый эффект, либо не дает его вовсе... Так что - наблюдать эффект применения - 2 суток, не будет - надо сменить...
Дозировка: 2,5 мл 2 раза в день. Реально - я бы давал 5 мл один раз. первый врач лучше сказал по кратности, второй безукоризненно высчитал дозу.
Под мочками уха - ... я не могу к сожалению идентифицировать: там и лимфоузлы могут быть, и гланды, и рефлекторная боль (все это не страшно). Но - если чуть за ухом и там больно когда давишь на кость за ухом - это значительно хуже и требует консультации ЛОРа
Спасибо, будем завтра искать Лора , доктор ещё такой вопрос пока я сомневалась в применении антибиотика дочь заснула с температурой 36,6 -ч/з 4 часа после нурофена, обычно ч/з 5 часов снова было 39,3 , антибиотик пока не дала, не хочу будить. может быть такое что организм справится и а/б не понадобиться, понятно если вдруг поднимется опять до высоких цифр однозначно буду давать, а если будет держаться 37,2-37,5 как действовать, или с таким анализом по-любому а/б пить ? Ещё у неё воспалена десна, шатается верхний резец, может это тоже давать такие результаты анализа? Или же будить и дать сразу а/б?
правильно сделали, 4 дня температуры с таким анализом - АБ нужен. Сорри - ушел спать вчера...
Сегодня попали к ЛОРу, диагноз катаральный отит, температура все ещё сохраняется 39, сбивается на 6 часов и снова ввысь, доктор, когда ожидать снижения температуры? сейчас ровно сутки, дала вторую дозу а/б. И ещё лор сказал что к вечеру может перейти в гнойный, я теперь в раздумьях, может температура не снижается, так как гной не вышел, то есть при катаральном отите всегда должен выйти гной или возможно излечение без перехода в гнойную стадию?
Все-таки перешёл наш катаральный отит в гнойный, после 2-х суток цедекса перешли на уколы цефтриаксона , на фоне приема цедекса состояние только ухудшалось, отит перешёл на второе ухо. В данный момент прокололи 5 уколов и сейчас 2-й день перешли на зиннат по рекомендации Лора, после первого укола уши уже не болели, но температура снизилась до 37.1 только после 4 укола, после 5-го -36,6, к вечеру 37.1 . Сдали кровь после курса уколов. К врачу завтра, но результат крови пугает -Соэ 56 . Позже выложу полный анализ. Доктор аноним 127 прокомментируйте, пожалуйста анализ, до врача испереживаюсь вся.
Уважаемый доктор Игорь, вижу вы вернулись, хотелось бы получить ваш совет о нашем дальнейшем обследовании. На данный момент ушки выздоровели, за перепонкой остаётся эксудат, т. К. До сих пор не вылечен насморк, периодически в течение дня отсмаркиваем желтые сопли. За два месяца до этого отита- первого в нашей жизни, были постоянные желто-зеленые сопли, периодически заложенность, гнусавость, лечили постоянными промываниями, изофрой, полидексой. Весь прошлый год, раз 7 точно болели ринофарингитом, зеленые сопли и ужасный сухой кашель, в бронхах, легких все чисто, что только не перепробовали чтобы этот кашель смягчить и сделать реже, методом проб единственным средством оказался бронхолитин, хотя ни один педиатр обструкции не ставил. В этом году до января тоже три эпизода насморка с переходом в кашель. За два года пропили курс супракса, цедекса, клацид 10 дней. Все было назначено по результатам бактериальных показателей в крови. В январе сдали мокроту на посев, выявили гемофильную палочку 10*8, был длительный кашель, пропили флемоклав, кашель прошёл. В феврале снова насморк, сразу желто-зеленые сопли, с февраля насморки начали лечить промываниями носа леечкой аквамарис 3 раза в день, до конца апреля продержались без кашля, но заработали первый отит. Сейчас лор назначила рентген носоглотки в боковой проекции для выявления аденоидов. Хочется узнать ваше мнение нужно ли нам делать эндоскопию, достаточно ли будет рентгена, какие необходимо сдать анализы на инфекции, какие ещё пройти обследования.
Мой совет: сделать рентген носоглотки в боковой проекции. Пока этого достаточно. Эндоскопия тогда не нужна. И дайте снимок. Огромная вероятность - что все Ваши беды из-за аденоидов. Отит - по сути ничем не отличается от синусита. И поскольку нос, пазухи и ушко выстилает одна слизистая - то говорят о риносинусите что при рините, что при синусите, что при отите...
Экссудат уйдет конечно ... антигистамины только не пейте сейчас, это затруднит выздоровление...
Получили рентген, по описанию аденоиды 1ст. Доктор Игорь, посоветуйте куда бежать, что сдавать, может какие скрытые инфекции, аллергены, иммуноглобулины? Устали уже от этого насморка, следующий год -школа, хочется сейчас провериться и вылечиться окончательно.
никуда не надо бежать или что-то сдавать - это хороший аденоидит. хоть сами аденоиды и правда примерно 1 степени. Спокойно расскажите динамику вашего насморка за последний месяц и все, что применяли за это время. Особенно интересуют проживающие совместно, потому что по анализам крови - там бактерия. Она не может так просто персистировать. Что есть у вас, мужа, бабушек и др родственников?
Последние два месяца занимаемся промываниями носа солеными растворами, каждый день по три раза, каждый раз очень хорошо вымываются желто-зеленые сопли, на пару дней вроде бы все прекращается, а затем заново желтые. Потом случился отит, прокололи 5 дней цефтриаксон, пропили 5 дней Зиннат, прыскали 7 дней полидекса, до сих пор желтые выделения по утрам сохраняются, в течение дня нет. Пару раз в день кашель влажный этими соплями по-видимому. В семье младший и старший дети в этот раз не заразились, а если дочь болела ранее сильными кашлем и насморком , то у младшего был лишь насморк. Перед этим болел муж, и у него долго сохранялся насморк, ещё муж постоянно кашляет, как он утверждает что это кашель курильщика. В общем болеем мы все редко, кроме дочери. Повторюсь ранее в мокроте нашли гемофильную палочку.
судя по назначениям - вы получили хорошую терапию. И я так понимаю - динамика положительная есть. В настояий момент я бы полностью отказался от промывания носа любыми солевыми растворами и оставил бы пока только что-то легкое типа ринофлуимуцила + полоскать горло отваром эвкалипта. Наблюдение. + я бы все же посоветовал мужу пристальнее взглянуть на свой кашель. Для этого у меня есть ряд серьезных оснований из-за именно поражения ушка у дочки. Возможно конечно вы и намыли, а возможно это мужа инфекция. Хотя бы сделать шаги для подавления кашля - надо.
Спасибо большое доктор! А не посоветуете что сделать мужу для подавления кашля, бросить курить обсуждается всегда, но не получается пока. И все же больше вероятность что инфекция из сада. Хочется ещё вашего совета как лечить следующий насморк, промываний теперь боюсь, при первых соплях к врачу не пойдёшь , какие должны быть первые действия?
по мужу скажу непопуляроное - это должен сделать (совет) очный врач. Да и бросить курить надо (еще более непопулярный совет :-) ).
Что касается любого насморка - первое, что надо делать - это следить за проходимостью. Обычно этого очень достаточно. Проходимость - это означает наличие дыхания через нос. если его нет в течение 1,5-2 суток - воспаление пойдет дальше. Но все же лето - это значительно уменьшит шансы ринита...