Anonym127 - помогите нам, мезаденит
Добрый вечер! Ребёнку вылечили пневмонию на двух курсах антибиотиков 1.5 месяца назад. После этого пеьенок стал жаловаться на боли в животе. Сначала редко. Потом все чаще и чаще. Врачи прописывали то бифиформ, то фосфалюгель, то креон (последние 7-10 дней его пьём). В пятницу поднялась температура до 37, ребёнок стал вялым. В субботу ребёнок периодически жаловался на боли в животе, во второй половине дня температуры уже не было, но её однократно стошнило. В воскресенье температуры тоже не было. Ребёнок периодически тоже жаловался на боли в животе, но был более- менее бодр. В ночь с понедельника на вторник, то есть сегодня его стошнило водой три раза, ребёнок стал вялым, ходить сам не мог (говорил сил нет и ножки болят), часто спал. Вызвали скорую. Увезли в Филатову. Сделали нам узи и кровь взяли. По уЗи поставили диагноз ЭХО ПРИЗНАКИ РЕАКТИВНЫХ изменений в поджелудочной железе. Признаки мезаденита (в брюшной полости большое количество увеличенных мезентиреальных лимфоузлов с максимальными размерами до 10*5 мм). Свободная жидкость в правой подвздошной области. Остальное вроде в норме.
Кровь:
Wbs лейкоциты - 5(норма 4-10)
Rbs эритроциты - 4,55 (норма 4-4,7)
Hgb (гемоглобин - 133 (норма 115-135)
Hct (гематокрит) - 36(норма 33-45)
Mcv(средний объём эритроцитов) - 79,10( норма 80-100)
Mch(средне содержание гемоглобина в эритроците) -29,2 (нормам27-34)
Mchc( средняя концентрация гемоглобина в эритроците) -369 (норма 330-340)
Plts (тромбоциты) - 435 (норма 150-450)
Mpv (средний объём тромбоцитов) - 8,40 (норма 6,5-11)
Lym (лимфоциты) - 19,7 (норма (34-48)
Mix (остальные клетки) - 3,40 (норма 9-34)
Neut (нейтрофилы) - 76,9 (норма 40-57)
Врач сказал кровь хорошая. Воспалений нет. Но я вижу, что некоторые показатели не в норме.
Ещё кровь :
Ph - 7,347 (норма 7,350-7,450)
pCO2 - 22,3 (норма 45-55)
pO2 - 95,1 (норма 40-60)
cBase (Ecf), c -12,5 (норма -2,5-2,5)
сHCO3-(P), c 11,9 (норма пусто).
Отправили нас тут же домой со словами аппендицита у вас нет, оперировать не надо... Ребёнок вялый, лежит и спит. Поел за сутки один раз немного. Есть отказывается. Воду пьёт. Жалуется на боли в животе, в этот момент бледнеет, потеет, капризничает. Стул был либо позовчера. Либо вчера. Раньше какал каждый день (но она в последние два дня толком и не ела). Сказали сделать клизму микролаксом, сделали, ребёнок все лекарство выдавил и кричал, что щиплет и больно и не покакал. Сказали обращайтесь к своему педиатру и гастроэнтерологу... Пусть они вас лечат (( мол лимфоузлы сами должны пройти ... Если станет хуже - мол приезжайте к нам снова. Температура сегодня то есть 37,1, то нет...
Все ли так серьезно? (1,5 месяца ребёнок жаловался на боли в животе по нарастающей). 5-го записаны ещё на узи и к гастроэнтерологу. Завтра пойду к педиатру. Какие анализы можно ещё сдать? Лечится ли все это? К какому врачу пойти? Что ещё можно сделать - проверить... Страшно так. У нас ещё проблема старшую с кем- то оставить, трясусь как бы в больницу не загреметь ((
Я тут тоже недавно про мезаденит спрашивала, мне тоже сказали лечить не надо. Кстати повторное узи не делали, но явно ребенку лучше и все проходит. У вас меня напрягла свободная жидкость ((( даже не знаю, что вам посоветовать, я знаю только нормального толкового педиатра, но скорее всего тоже пошлет в гастроэнтерологу.
спасибо! Вроде потихонечку пошли на поправку, но прописали кучу лекарств и я все равно сижу на иголках.. На счет этой свободной жидкости ... Вторая узист (мы 5-го ходили в поликлинику) тоже обратила на эту запись внимание, пересмотрела - не нашла эту жидкость, и аппендикс в норме вроде. Она сказала, что обычно эта жидкость бывает при аппендиците. Еще сказала, что на узи стенки желудка утолщены, сделала предположение на гастрит, сказала провериться. Я даже не поняла что у нас было, может кишечная инфекция какая-то, которая так долго длилась (1,5 месяца), но поноса то не было у нас вообще. Облегчение наступило, когда мы после скорой дома на следующий день сделали ей клизму (хотя она в туалет не ходила до этого всего 1,5 дня), вышло очень много, и ребенок ПОЧТИ перестал жаловаться на боли в животе. Гастроэнтеролог ничего нового не сказал (( Сейчас ребенок немного ожил, просит бесконечно кушать (похудел на 1,5-2 кг, одни кости торчат), начал ходить, играть, вчера пожаловалась на боли в правом боку где аппендикс, сделала клизму снова (через 2 дня после первой), снова вышло много и после этого говорил больше не болит. Температура ушла. Сидим на диете, пьем лекарства (противомикробное, от гастрита, для поджелудочной и живые бактерии ). Дальше будем следить.
слушайте может это просто длительный запор? у нас мезаденит как раз последствие ротовируса и затем запора (у нас серьезный был, капростаз), вообщем видимо ничего страшного, переделайте на всякий случай узи через 2-3 недели, я вот собираюсь через 3 переделать. Мы пьем только хилак форте ( его рекомендуют именно гастроэнтерологи, говорят лучше всего воспалительный процесс снимает).
ой, не знаю. У нас она каждый день по большому ходила, поэтому мне в голову даже не приходило думать о запоре. Просто началось все после двух курсов друг за другом антибиотиков при пневмонии, не сразу, а именно после выздоровления. Но может быть конечно и запор был, может перельстатика медленная, так как как-то заметила я и обратила внимание, что поела она один раз булочки с кунжутом, а в кале их увидела только на 5-й день (кунжут). все думала неужели у нас так еда долго продвигается по кишечнику? Мне родственники говорили сделай клизму, я все спорила что там ей делать, если она сколько дней толком не ела... А после клизмы была удивлена, что полгоршка вышло вместе с водой правда ))
Еще почему не думала о запоре... В больнице врачи сказали живот мягкий, не надутый (он наоборот у нее внутрь впадал, когда на спину ложилась), на ощупь припухлостей от кишечника не чувствовали, при нажимании не кричала от боли.
Узи точно буду переделывать, спасибо! Лекарства назначили, так как под подозрением поставили кишечную инфекцию, она несколько дней в лежку лежала, вставать не могла, сил не было, похудела сильно, есть не могла.
У нас была похожая проблема. Врачи говорили после любой перенесенной болезни мб. Ничего не делать, само пройдет, тоже их слова.
Добрый день Игорь! Недавно переболели чем-то, под вопросом сказали наверное энтеровирус (выше писала). Вроде пошли на поправку, ребенок стал прибавлять в весе , так как за последние 2-3 месяца похудела на 3 кг (с 15 кг до 12, последние два кг при энтеровирусе), сейчас 14 кг точно. Где-то на 6 день после того как попали по скорой с болями у дочки на спине сыпь пошла, вся спина была в сыпи, наследующий день почти прошла, больше нигде не было.. Прописывали нам лечение энтерол, креон, фосфалюгель и живые бактерии на 10 дней, все пропили. Вчера выписали нас в сад, после сада ребенок пришел и начала снова жаловаться на боли в животе, сходила после жалоб через час по большому раза 4-5, стул сначала сформированный, потом кашеобразный, потом немного жидкий и как-будто немного пенистый местами (или мне уже показалось), запах обычный. Сегодня ребенок встала со словами сил нет и температура 37,2. Боюсь что все заново началось (( , где-то инфекция сидит? Дала снова вчера и сегодня энтерол, меня все это пугает в предверии лета и отпусков (море).
Может нам какие-то анализы сдать на кишечные инфекции? правда они долго все делаются, но хоть узнать какая инфекция сидит и уже ее лечить? А может быть это от глист? мы для профилактики месяц назад наверное (как начала жаловаться) пропили пирантел два дня, вышли какие-то бяки вот http://f-picture.net/lfp/s12.radikal.ru/i185/1604/58/27ab3cab8d7c.jpg/htm и http://f-picture.net/lfp/s020.radikal.ru/i711/1604/20/7addda1d1298.jpg/htm (на фоне зубочистки, чтобы размеры сравнить, я их все не стала собирать и фоткать, так как вообще подумала, что это прожилки от апельсинов, и вышли они только на 5-6 день после пирантела) . Можно еще на какие-то глисты сдать анализы? или от них такие симптомы быть не могут? (мезаденит и боли в животе). Еще наверное чуть больше месяца постоянно кхекает (неполноценный кашель, как-будто начинает, но только полкашля выходит, как-будто голос "поправляет"), говорит горло чешется, все врачи говорят горло хорошее (вакцинолог смотрела- делали превинар, так как постоянный бронхиты, лор смотрела и педиатр)., носом шмыгает постоянно (соплей нет, если здорова) - бесит это шмыгание. Лор правда сказала, что надо сделать рентген, чтобы проверить на аденоиды. На аллергию не проверялись. Просто читала, что при глистах часто кашель не понятный бывает. У нас и старшая от обстр.бронхитов постоянный не выходит ((
И еще, думаю сижу, если это была какая-то инфекция, кишечная, или энтеровирус, то мы бы все дома залегли, обычно мы все даже соплями заражаемся друг от друга ВСЕГДА, и это подхватили бы точно. Что может быть такое, что у нее есть, а мы не заражены? (хотя можем являться носителем)
Еще, три дня назад впервые за все это время дала ей йогурт детский и творожок (до этого из молочки ичего не давала, если только каша на разбавленном молоке и то когда выздоровела), то есть выпила позовчера и вчера и вот началось...
Добрый! очень похоже на кишечную инфекцию... И кишечная инфекция, и глисты конечно могут дать мезаденит и т.д. Но понимаете, если это глисты - то для резкого изменения картины (понос, подъем температуры) их надо хорошо "пошевелить". А если такового не было - то вряд ли это они. Приходится на моем месте дифференцировать - непосредственно кишечку, что-то из верхнего кишечного тракта ( ну там панкреатит, дискинезию ) и всегда быть настороженным по аппендициту ( такие анормальности встречаются, закачаешься). Если рвоты нет, - то первое - снимите Вы свои энтеролы, креоны и ежи с ними, просто уберите, все это Вы в ребенка вливаете исключительно для себя, а что они конкретно там делают - непонятно и вредить тоже могут. Сходите в аптеку и купите гастролит. Заварите его, охладите - и часто, но немного пейте. не подслащивать! ромашка нужна как есть. А соли + ромашка выгодно отличают его от регидрона. если ребенок не хочет есть - не надо, если хочет - то бульон, отварное, салаты можно, исключить все бобовые, белое мучное и все макароны. Ваше все - это каши, размоченные сухофрукты, творог, отварная цветная капуста, некрепкие бульоны. ПОКА - ничего из медикаментов не надо. Если в течение суток боль не уходит и локализуется В ОДНОМ И ТОМ ЖЕ МЕСТЕ ( неважно где, я встречал аппендициты и слева, и в проекции желудка-часто!- и в области печени) - показан осмотр хирурга. Но обычно боль утихает по кишечке и верхнему отделу. Тогда уж разбираться... И первое что надо научить ВСЕХ ДЕТЕЙ: мыть руки перед едой, после туалета, после общей игры ( это для садика, там все что угодно можно подцепить, особенно если организм неокрепший после болезни)
Спасибо за ответ! Сейчас ребенок бодр и весел вроде, слабости я не вижу особо, температура 36,9 сейчас , кушать просит постоянно и на живот явно не жалуется, только вот начала танцевать и сказала, что немного живот болит, когда двигается. Потом переспрашиваю - говорит ничего не болит. Она когда пошла на поправку, то начала все мести без остановки (я про еду), требует и требует, отказываешь - плачет, психует, говорит она голодная и есть хочет, хотя полчаса назад могла тарелку пюре с котлеткой покушать, потом хлебец погрызть, потом еще и еще требует. Раз пошла на поправку - я начала по чуть-чуть давать булочку, батон немного, хлебцы лопает. Ромашку я ей почти каждый день даю, просто чай с ромашкой делаю + сахар немного. Пьет много, но с сахаром. Может сахар еще исключить? обычно когда спрашиваешь - где болит, то говорит по кругу (и показывает по кругу у пупка), хотя только вчера, позовчера и позопозовчера жаловалась пару раз на боли в левом подреберье, но тогда я думала от еды, булочку ела.. Год-два назад нам ставили загиб желчного, на последних двух узи про него ничего не сказано, но сказано про поджелудочную (еще и на третьем узи осенью показывало).
После улицы в первую очередь бегут руки мыть, после туалета заставляю, но не всегда могу уследить, лекцию читаю постоянно о мытье рук.
ну и вчера явно не понос был, сначала нормальные колбаски, потом колбаски + кашеобразная, потом каша густая, потом жидкая. куски не переваренной пиши видать сразу, мы сдавали и на копрологию кал, сказали еда плохо переваривается. поэтому нам сразу креоны прописали, сначала его пили при первых болях, потом фосфалюгель прописали, и уже когда дошло до скорой, то прописали все это в кучу на 10 дней.
Еще, вчера со слезами пошла в сад (обычно с радостью ходила), на фоне плача по-большому захотелось в саду - сходила. Вечером пришли - стала на живот жаловаться и спрашивать "мама, мы завтра в сад пойдем?" , говорю "пойдем" и тут же слезы и просьба в туалет по-большому. Сегодня бужу, говорить мы в сад? и тут же плакать и просится по-большому, сажаю - ничего нет.
и еще, если это похоже на кишечную инфекцию, то ее же как-то лечить надо!
А на фотографиях похоже на глисты?
И еще, заметила я, что у нее иногда перельстатика кишечника запаздывает, не знаю , может это и нормально. Иногда она что-то поест и я вижу, что это вышло только на 5 день. Это нормально? может поэтому у нее боли в животе проявляются, что двигается все медленно и застой образуется, хотя какает каждый день.
на фото - похоже на клетчатку. это не глисты скорее всего. В норме должно выходить на следующий день. Иногда через. Замедленный пассаж может быть после перенесенного заболевания.
Надо разговаривать с ребенком - почему такая реакция на дс. А то так психологичнескую зависимость можно поймать... Что тут еще скажешь... кормите, поите, наблюдайте. Лечения пока не требуется.