Ложный круп
Всем доброго дня. Наверное длинно получится, но может кто-что дельного скажет)
Есть дочь (3,9 года), где-то с 2х месяцев атопический дерматит ставили, постепенно с возрастом утих, иногда может расчесать внутреннюю сторону локтя, но в целом кожа хорошая. Болеет не часто (последний раз в декабре 2015г).
В воскресенье в 4.30 утра ребенок стал кашлять и задыхаться, кашель лающий, голоса почти нет. Дала зодак, включила горячую воду в ванной и стали ждать скорую. Далее ингаляция с пульмикортом, укол преднизолона и в больницу. К моменту приезда в больницу, ребенок уже в порядке, голос вернулся. Нас конечно же положили, причем в инфекционное отделение. Все бы ничего...но с нами в боксе ребенок с Т 39 и подозрением на бронхит. В обед мы ушли по заявлению.
Сегодня ночью повторение приступа, но гораздо слабее, купировали быстро (ингаляция пульмикорт). Потом еще долго дышали физраствором. Никаких признаков ОРВИ и прочего нет, Т 36, горло чистое, анализ крови в норме.
Накануне первого приступа было общение с кошкой (у старшего ребенка есть аллергия на кошку) + 3 ч.л. домашнего медовика (мед впервые попал в организм).
То есть скорее всего причина аллергическая. В выписке нам написали: ОРВИ, стенозный ларинготрахеит.
Сейчас ребенок дома, ждем педиатра.
Скажите мне, кто сталкивался с подобным, как часто может повторяться ложный круп, 3-4-5 ночей подряд может быть? Бежать срочно-срочно к аллергологу и сдавать кровь?
У нас в рекомендациях пульмикорт 0,25мг х 1р.д. (на ночь), лазолван (нужен он? кашля нет в течение дня).
В общем, рада буду любой новой информации.
Обязательно антигистаминное надо давать. Насчет анализа крови надо консультироваться с врачом, у нас ничего не показал, хотя явно причина ложного крупа аллергия на кошачью шерсть. Этой осенью постараемся сделать кожные пробы (не знаю правильно ли написала).
Нам сначала помогал Беродуал, потом только Пульмикорт. Сейчас в доме нет кота уже больше года, и о стенозе мы почти забыли (тттт), хотя раньше любые сопли вызывали стеноз гортани и ларинготрахеит.
Держитесь! По возможности ищите хорошего аллерголога.
Да, есть зодак. Вечером разговаривала с аллергологом, сказала не ранее чем через 14 дней сдавать кровь на аллергены.
Пока ни один врач про беродуал не говорил. Хотя он ребенку хорошо помог при обструктивном бронхите (в 4 мес).
Я совсем не ожидала приступа, именно с этой кошкой уже был контакт, в меньшей степени, но раз 3-4 за 2 года точно.
У нас кот жил до 3,4 лет дочки (т.е. когда она родилась он уже был в доме), но именно прямой контакт с ним был только после года (хотя как ни убирай, шерсть все равно летит), а выяснили случайно на отдыхе, когда чужая кошка спровоцировала приступ стеноза гортани.
К сожалению, повторяться он может часто, буквально каждый день. У подруги так было с мальчиком.
А у Вас антигистаминные в назначениях есть? Бронхорасширяющие? Напрмер Беродуал?
Не пойму, почему обструкцию снимаете пульмикортом в экстренных случаях? Пульмикорт имеет накопительное действие, и как средство при обструкциях применяется в комплексной терапии.
Лазолван я бы не применяла точно! Если у Вас обструкция не снята, там начнёт мокрота разжижаться, увеличиваться в объеме. А бронхи сужены. Это черевато пневмонией вообще.
Также не рекомендуется делать ингаляции небулайзером "на ночь". По крайней мере за полтора часа до сна.
И до прогулки в холодное время года, если что.
Вам нужно несколько дней в такой ситуации дышать бронхорасширяющими препаратами.
Вот так пульмикорт сразу, наверное перебор, хот у Вас маленькая доза.
Учтите! В небуле с дозировкой 0.25 - 2 мл. Те выливая полную небулу, Вы 500 даёте, а не 250.
Да, антигистамин есть. Даю зодак, врач писала тавегил, но если подходит зодак, то оставить его.
Да, в ингалятор заливаю половину небулы + физраствор.
Про беродуал никто ни слова не говорил. Я видимо запуталась, старший ребёнок полинозник, весной часто прибегаем к беродуалу, и очень редко к пульмикорту. У него именно бронхоспазм при пылении берёзы. У младшей при прослушивании чистое дыхание, свиста нет, кашля в течении дня нет совсем, то есть именно бронхоспазма нет. Есть спазм гортани. Может по этой причине пульмикорт?
Про время ингаляции поняла, спасибо за информацию!
Какой спазм снимет беродуал??? Вы что??? Беродуал снимает бронхоспазм, а при ложном крупе - ларингоспазм! Разницу улавливаете? Ложный круп - это ларингоспазм, стеноз гортани, который снимается только пульмикортом, не путайте маму
7 лет с ложными крупами в обнимку, ни разу не применяли пульмикорт, только беродуал.
Значит у вас не ложный круп, а ларинготрахеит. При ложном крупе происходит только сужение гортани, которое бронхорасширяющим препаратом (коим является беродуал) не снять. Нету бронхов в гортани.
У нас неотложка тоже сразу Пульмикорт зарядила в свой аппарат (у сына такое впервые, не было дома). И никакого беродурала.
Зависит от остроты приступа, как я понимаю.
Вы так легко даете рекомендации, вы врач? ЛК это осложнение целого списка болезней, т.е. причина может быть разной, также, как и лечение. Беродуал не купирует сам приступ, а как профилактика против новых приступов, и при условии, что приступ имел респираторную причину и в бронхах мокрота. В случае аллергического происхождения ЛК зачем назначать беродуал?
антигистамин пропили, на прошлой неделе отменил его нам врач.
Отхаркивающее в результате не давала, т.к. не увидела смысла, ребенок вне стеноза не кашлял. Дышали физ раствором, минералкой ежедневно по несколько раз.
У моей никогда не повторялся более одной ночи подряд. В инфекционке лежали правый раз, потом дома снимали приступы. Первый раз приступ был в 2 года, последний в 6, аллергий не было никогда. Сейчас 15 лет горло больное место, чуть-что сразу горло.
Только позапрошлой ночью случилось. Неотложка, ингаляции...
Во-первых, во время приступа горячий пар НЕЛЬЗЯ. Влажный прохладный воздух. Можно вообще укутать и на балкон.
У Вас поэтому к больнице и прошел приступ. Было прохладно.
Вне приступов - ингаляции той же минералкой (щелочные). Ну или да, в ванну соду и горячий душ направить и дышать.
Для неповторения приступов - теплая пижама и открытое окно (температура не более 20 градусов в комнате), влажный воздух (увлажнитель или мокрая тряпка на батареи)
Но... Если голос восстановился быстро, если признаков ОРВИ нет, это, скорее всего не ложный круп, а приступ другой природы...
Может, действительно, аллерген какой?
А. Допишу. Сейчас пара-грипп некий ходит... вот у него-то и последствие у детей - ложный круп. Сам вирус проходит очень легко. Чаще всего одно-двух-кратный подъем температуры и насморк.
Спасибо!
К больнице приступ прошел скорее всего из-за укола преднизолона.
Про соду в больнице мне сказали, я не знала. Читала когда-то, что в ванну, душ включить и успокоить ребенка. Теперь буду знать про соду.
Да, вот больше недели ребенок спит с приоткрытым балконом + работает увлажнитель воздуха (если влажность низкая).
Больше спазмов не было, кашля нет (и не было, кроме как во время приступа), через 3 дня после больницы ОРВИ с кишечным расстройством (ротовирус без анализа не ставят). Думаю что словили в больнице, на момент нахождения там анализ крови идеальным был, никакого ОРВИ не было.
Через 10 дней сдадим кровь на аллергены, на 99% уверена, что причиной стеноза стал именно аллерген.