Вопрос доктору. Срочно! синусит
Насморк с середины августа, лечились сами, сменили несколько видов капель, ситуация не менялась.
05 сентября ребенок 7 лет пожаловался на дискомфорт в ухе. Решили на всякий случай проверить, лором отит не обнаружен, но направили на снимок и обнаружили двусторонний гайморит. Назначен Флемоксин курс, ринофлуимуцил. Сделали ребенку кукушку, вечером заболело ухо. Двусторонний секреторный отит( Мазок из носа: патогенная флора не обнаружена. Все это время температура в норме.
Через 2 недели выписан с улучшением, однако в ухе остается жидкость, дыхание носом не свободное. Назначен Назонекс.
Еще через две недели поднялась температура 37,5, обратились к лору для контроля. В ухе жидкость уже не обнаружена, но ,назначен курс Супракса. На рентгене левосторонний гайморит.. Но по мнению лора, ситуация лучше выглядит, чем в сентябре. По окончании курса антибиотиков температура сохраняется. Выделений из носа нет. Анализ крови и мочи в норме. Педиатром осмотрен, ничего, что могло бы вызывать температуру, не обнаружено. И лор, и педиатр считают, что температура может быть особенностью ребенка.
Однако, пара дней, как появились головная боль,которая сменяется ушной, а потом зубной болью. Недолгая, проходит от болеутоляющего.
Сами сдали анализ на Эпштейн-барр, отрицательный.
Что искать и как действовать?
Заранее спасибо
кукушку делали только один раз, при первом обращении к лору, после появления боли в ухе сразу отменили.
По вечерам температура разная,
с 05.10 от 36,8 до 37,5, менялась в течение дня,
первые 5 дней приема Супракса упала до 36,8, последние два дня приема 37,5 ,
вчера стабильно 37,2, сегодня весь день и вечер 37,4
хорошо, а что сейчас беспокоит ребенка... На что он жалуется и как дела с насморком. Что принимаете сейчас (перечислите все). Ситуация очень похожа на вялотекущую вирусную инфекцию...
Его беспокоит головная или ушная или зубная боль во второй половине дня (лор уши осмотрел, отита нет)
Меня, помимо нехарактерной температуры беспокоит еще внешний вид, темные круги под глазами, красные белки глаз, "больной" блеск. Аппетит нормальный, активность, когда нет болей, нормальная.
В носу чисто, хотя дышит не так свободно, как в здоровом состоянии.
Назначен Назонекс, пока не применяли(
Принимаем только Синупрет 25 к / 3 раза
в принципе назонекс попробовать можно, но перед этим - я бы просто усилил водную нагрузку - теплый компот, некрепкий чай с медом, водичка с лимоном (теплая). Все теплое - потому что это будет расслаблять мышцы ротоглотки, там отверстия евстахиевых... они должны быть открыты.. можно вечером полстаканчика теплого напитка выпить с закрытым носом...
+ с недельку - по 5 -8 капелек экстракта эллеутерококка с утра. А вот если через неделю все тоже самое - еще бы ОАК и тогда уж возможно назонекс. Назонекс хорош, на на вирусы он ухудшит ситуацию, поэтому я так осторожен
Тоже хотела такую тему завести. Также насморк с середины августа-сын учился плавать/нырять на речке-и до сих пор боремся с заложенностью, недавний снимок показал двусторонний гайморит,но темпы нет. На первом приёме сделали кукушку(лор из Морозовки),назначений на целый лист,а всё равно дышим только с лазолваном рино(ринофлуимуцил не помогает уже).Правда, доктор настаивает на уколах антибиотика, но дал несколько дней на процедуры/закапывания(из-за того, что температуры нет)-вдруг обойдёмся,но вижу, что не выходит( Судя по вашему случаю, антибиотики тоже не всегда помогают. Что же делать теперь?
Мой болел вот именно так вот этим всем полтора года без перерыва. Сменили кучу лоров, в итоге нашли хорошего. 1. Пропить сильный антибиотик, не супракс, возможно Азитромицин, Хемомицин 5 дней по 500 мг 2. Пропить курс антигистаминного, месяц. 3. Нос - ринофлуимуцил, отсморкаться, через 5 мин Аквалор беби, отсморкаться, через 5 мин Назонекс. Плюс Имудон курс месяц. Плюс - искать причину, возможно это аллергия, вызывает отек в носу и далее по кругу. Если отит все же есть, его лечить дополнительно. У нас после этого прекратились бесконечные отиты переходящие в гаймориты и обратно. А был ужас, ребенок постоянно болел.
Здравствуйте, Игорь. Хотела бы узнать ваше мнение на счет антибиотиков. Здесь, в теме, автору назначили одни, нам врач из поликлиники посоветовала Амоксиклав, платный доктор либо зиннат либо Рацефин в/м, причем настаивал именно на последнем. Наша давняя история с гайморитом никак не заканчивается, десять дней новых процедур, промываний с октенисептом, фурацилином, закапыванием диоксидина с дексаметазоном, протарголом, альбуцидом-даже вся эта тяжелая артиллерия не принесла облегчения. Поэтому, хочется выбрать действенный антибиотик. Прилагаю наш последний анализ, только про СОЭ они забыли.(
хочется все-таки узнать:
1\ сколько лет ребенку?
2\ когда в последний раз были АБ и какие?
3\ может есть возможность посмотреть рентген
4\ что сейчас беспокоит?
сыну 11лет
антибиотики были давно уже, года 3 назад, сейчас уже и не вспомню, но точно не уколы(он боязливый, анализ крови этот сдавали,так ему поплохело, обмяк, не мог пару шагов сделать), сейчас настраиваю его морально на 5 уколов( доктор прописал по одному в день),тк он совсем замучился,нервный, с кругами под глазами
Рентген завтра поищу, лор сказал, что ему не понравился ни рентген ни нос, упомянул что-то про затянутые ходы, на кукушке сказал, что много вылетало слизи
Сейчас в общем-то ничего не поменялось, без Лазолвана рино спрея нос не пробивается, брызгает 3р в день по два пшика( ринофлуимуцил был долго ранее и уже не помогал). Ну и промывания делаем, но уже без энтузиазма,нам было расписано лечение на неделю, прошло уже почти две, останавливало от приёма антибиотика вот что:
1 что температуры не было и нет
2 лор поликлиничный несмотря на снимок настаивает на аллергии( неделю был виброцил-вообще ни о чём, эриус пили 10 дней, назонекс был 10 дней), потом здесь прочла, что назонекс лучше после противовирусной терапии и убрала, но остались капли декс с диоксидином
3 здесь была инфа,что даже после двух курсов ребёнок автора не излечился(
4 сын категорически был против уколов, и я внутренне возлагала большие надежды на назначенную доктором активную терапию( у меня самой был гайморит, я промывала горячей солёной водой из чайничка и обошлась, думала здесь будет ещё эффективней)
Для полноты картины ещё хотела бы добавить нюансов-
1 муж нафтизинщик со стажем, я поллинозник,
у сына в прошлые годы летом были периодические недельные чихи (на одуванчики или сорные травы наверное), мы 4й год как переехали в МО в частный дом, но это было только летом. В этом июле было серьёзней, не только чихи, но и заложенность, и мы уехали в Краснодарский край к родителям, где в августе было нормально, а в конце всё это началось, неделя сентября в Анапе не дала улучшение, потом мы вернулись и до сих пор носовое дыхание не наладилось.Это всё,что могло бы быть аллергенной составляющей, но сейчас уже почти зима, а не лето,на снимке двусторонний гайморит, даже было ощущение тяжести и боли в районе пазух(пили синупрет,потом геломиртол)
2 Ещё у него аденоиды, были 2ст, но сильно не беспокоят как раньше, основной его "болячкой" с 9мес возраста были приступы ложного крупа.
3 Лор из поликлиники видит причину аллергии в доме, из анализа нашего дома и родителей общее только то, что у нас нет обоев,а только белая штукатурка(шпатлёвка) на стенах, и имеются места с плесенью.
Простите,что много написала, но у меня от анализа всей этой ситуации уже закипает мозг и хочется уже вылечить ребёнка, а то к проблемам пубертата добавляются ещё и неврологические(
я прочитал все. Так вопрос ко мне какой? что выбрать из АБ? и показаны ли?
1/ судя по клинике - показаны, для лечения синусита - необязательна температура, достаточно ухудшение состояния или постоянный насморк на протяжении 10-14 дней. ЭТО - УЖЕ ПОКАЗАНИЕ.
2/ что из АБ - похоже, что кто там, платный ЛОР - читает литературу и назначает более современное лечение, роцефин в этой ситуации да, хорош. Но и поликлинический врач права. Понимаете - как откликнется организм на амоксиклав - зависит конечно от вида возбудителя, но в большей степени от дозы... она для амоксициллина в случае синусита составляет 80мг на кг в сутки. И способна преодолеть резистентность почти любого микроба. Это много - но именно так. Или роцефин. Или, я люблю это сочетание - супракс + клиндамицин на 10 дней, не менее эффективна роцефина и все в таблетках. Тут выбор за вами.
3/ я ответил на Ваши вопросы - но я вовсе не ставил диагноза и не знаю что у ребенка - это за очным Лором, если Вы говорите про поллиноз - хоть риноциторгамму бы, но кровь - все же в сторону баквоспаления.
4/ девушки, в который раз - нос, это сложная биосреда, если не прекратите делать кукушки\промывания и тд, то после первого похода в школу - все вернется назад. Я уже не кричу, а тихо шепчу: кукушка - это максимум средство первой помощи и сиюминутного облегчения, проведенная курсом - это зло... хотя можете не верить... устал я от повальных кукушек, а потом повальных хроней... Иными словами - кроме вашего лазолвана рино и АБ - НИЧЕГО НЕ НАДО! все что вы дополнительно туда льете - лишь вредит...
Здравствуйте! А можно я тут спрошу, если ребенка кашель булькающий мучает 10 дней, при этом не было ОРВИ до, нет соплей, горло хорошее, сдать ли анализ на микоплазмы, хламидии пневмония или нет? Спасибо!
Спасибо вам огромное. Очень ждала вашего ответа. Кукушкам - нет, антибиотику - да. Если будет возможность, взгляните, пожалуйста, на рентген.