Сыворотка железа. Доктор Игорь, посмотрите, плиз!
Добрый день! Часто болеющему мальчику 11-ти лет вчера сдали кровь на выявление анемии. Прошу Вас, прокомментируйте, пожалуйста, результат! Очень волнуюсь!
Сыворотка железа- 25,43 (9,0-21,5 мкмоль/л)
Ферритин - 7 (7-140 мкг/л)
Ферритин у вас низкий, доктор на днях писал, что будет отсутствовать некоторое время, посмотрите эту тему http://eva.ru/topic/136/3466094.htm
Спасибо за ответ! Но, проблема в том, что при низком ферритине сыворотка железа выше нормы! Мне казалось, что эти показатели должны дублировать друг друга.
Я не специалист, попробую объяснить как я поняла, ферритин это БАНК железа в нашем организме, т.е. попросту говоря если в хранилище железа нет, то его надо пополнять, иначе начинаются проблемы со здоровьем, ну почитайте в интернете, я просто столкнулась с тем, что не все врачи вообще в курсе про ферритин, все смотрят гемоглобин, типа гемоглобин в норме, значит всё ок, вот и пришлось как обычно в недры интернета лезть, когда волосы повылезали, чуть лысая не осталась
Феррити́н — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Содержится практически во всех органах и тканях и является донором железа в клетках, которые в нём нуждаются
Из Википедии
Спасибо, еще раз!:-) Наткнулась на интересный форум гематологов. Оказывается, сывороточное железо может быть ложно высокое при низком ферритине.
Недавно столкнулась с похожей проблемой у дочери. Гемоглобин на нижней границе нормы. Дополнительно сдавали ферритин, сывороточное железо и трансферрин. По результатам ферритин в два раза ниже нормы, сывороточное железо чуть низковато, но не столь критично. Трансферрин норма. Терапия - мальтофер в каплях по назначению педиатра. Не переживайте, все поправимо! И кстати, дефицит ферритина корректируется по словам педиатра, гораздо проще и быстрее, чем дефицит трансферрина. Здоровья вашему мальчику!
девочки, давайте определимся в том, что для характеристики железодефицита, в принципе достаточно и ферритина. Если его уровень падает меньше 40 для взрослого и меньше 25 для ребенка - это есть прямое свидетельство наступающего железодефицита, потому что правильно сказали выше - склады опустевают, т.е. резервы истощаются. При 7 - это железодефицит. Что касается сывороточного железа... Тут скорее всего ошибка лаборатории, гемоглобин попал в образец, или отцентрифугировали не так или еще что. Дабы такого недопускать всегда назначается тройка: ферритин, сывороточное железо и ЛИБО ТРАНСФЕРРИН ( а там и % насыщения подсчитают) ЛИБО ОЖСС. Так вот последний анализ не даст лаборатории ложно завысить железо... как-то так... Но для ЖДА - ведущий все же ферритин.
Далее, скажу сразу, что в голове крутится - назначается препарат железа ( каждый гематолог имеет своих любимчиков из препаратов, мне нравится актиферрин и гемофер). Так вот посмотреть - а он действует или нет, это для любителей и заботливых мам - можно посмотреть уже через 3-5 дней. Эффект применения железа повышает ферритин на 5 мкг.л за примерно 5 дней. А можно сдать контроль через 6-8 недель. Обычно у детей - очень хороший ответ, а нарушения все же связаны с питанием.
И последнее - проверять действие препарата не обязательно через 3-5 дней конечно, но есть одно но, я писал частенько уже, повторюсь. Есть МАЛЬТОФЕР. Так вот, по заявлению израильских исследователей 20% детей на него не отвечает. Это много... вот тут проверить надо бы... а то, знаете, пить без эффекта - не хотелось бы...
Доктор, скажите, пожалуйста, а если у взрослого человека при приеме препарата железа в течение месяца гемоглобин повысился с 76 до 109, а ферритин лишь с 3.26 до 4.86, то это значит, что препарат железа тоже не подходит или что надо увеличить дозировку?
а вот сложно мне ответить на этот вопрос без тройки, о которой я говорил выше. Если гемоглобин повышается, то ферритин от этих цифр тоже должен повышаться. Но! кроме железодефицита (при котором понижен ферритин) существуют еще состояния, когда он понижен. Строго говоря, их -3:
1. ЖДА - и это скорее не вашего человека
2. Хроническое небольшое кровотечение
3. Апластическая анемия
И все... рассматривать надо только эти вещи.
На ВСЕ вопросы ответит уровень сывороточного железа + трансферрин. как же ж не сдали их...
+ есть понятие ложного повышения гемоглобина, например при резком нарушении липидного профиля... Опять же - ОАК, железо и трансферрин - и нет никаких гаданий...
PS: ошибку лаборатории я не рассматриваю, маловероятно, но если будете досдавать - все ж еще раз сдайте ферритин, чтобы все анализы были одновременными