Помогите по анализу, срочно (Anonym127)
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови. Основная проблема в том, что мы на отдыхе в ОАЭ. Очень сложно понять, что говорят местные врачи и назначенную ими схему лечения.
Дано: девочка 2,8 лет. В ночь с 8 на 9 янв поднялась температура до 38,7 и кашель. Далее 9 янв весь день температура была 39,7 + холодные руки-ноги, отогревали ручки-ножки, сбивали Нурофеном, потом он действовать перестал и к 10-му числу перешли на Панадол. 10 янв весь день температура 39,1. Приезжал врач по страховке, сказал бронхит (не уверена что они здесь называют бронхитом). Назначил антибиотик Amoxil Forte 250mg/5ml (amoxicillin) и против кашля Toplexil (oxomemazine) (отхаркивающее?). К ночи температура поднялась до 40,3. Не сбивалась ничем, обтирала ее мокрым полотенцем (лоб, виски), спала до 39,7 и поехали самостоятельно в госпиталь. Там температура сама спала (дочка очень плакала, боялась, на фоне этого сильно потела). Сдали анализ крови. Результаты ниже (расшифруйте пожалуйста!). При возвращении в отель всю ночь температура скакала от 37,7 до 39,0 и обратно.
Врач сказал, приезжайте еще раз, нужно провести дополнительное обследование. Дело в том, что билеты назад у нас на пятницу. Но, конечно, мы готовы купить билеты прям на ближайший рейс. Не понятно как лучше - вести ребёнка с температурой сейчас, или подлечится до пятницы?
Антибиотик пила 2 раза: вчера вечером (до повышения температуры до 40,3) и сегодня утром в дозировке 5 ml.
Извините, что так много слов, очень нервничаю :((
Вторая страница анализа (не знаю как прикрепить несколько файлов в одно сообщение на телефоне, извините)
по текущему анализу - острое бактериальное воспаление. Дозировка и АБ выбраны правильно. Остальное - насколько позволяют предположения:
обычно АБ помогают в этой ситуации на 2 сутки, если сейчас ситуация стабилизируется - все ок. если нет - надо бы повторный анализ : контроль лейкоцитов, - при той же формуде возможна инверсия, когда число резко падает до 4-6... тут надо думать о гриппе. Если НЕ ПАДАЕЮТ лейкоциты и держится температура , особенно как ВЫ описали - то это очень даже вероятно воспаление легких. Но чаще всего - падает и температура, и нормализуется состояние... бактериальная инфекция верхних дыхательных путей.
Спасибо Вам огромное! Будем надеяться, что все будет хорошо! Сегодня в течение дня температура была около 38,5 и ниже, к вечеру поднялась до 39,4, сбили. Дочка очень слабенькая и вымотанная температурой, даже при невысокой предпочитает лежать, хотя обычно "скакунок" еще тот...
Антибиотик принимала пока 3 раза: вчера вечером, сегодня в 10-00 и в 18-00. Потекли сопли, жидкие, прозрачные.
Подскажите, пожалуйста, по антибиотику:
Врач назначил дозировку 5ml (250 mg) 3 раза в день, то есть каждые 8 часов. Но не написал длительность приема.
В инструкции сказано, что детям меньше 40 кг при заболевании сильной тяжести - 3 раза в день 15mg на 1kg, средней - 2 раза в день 15 mg на 1kg.
Нам так и пить 3 раза в день в течение всего курса? Или после облегчения состояния можно перейти на 2 раза? 5 дней?
Спасибо Вам еще раз огромное!!!
*по антибиотику: амоксициллин принимается из расчета 40-50 мг на кг веса ребенка в сутки. Прием может быть и дву, и техкратный. Считаем- вес предполагаю в пределах 14 кг = 700 мг в сутки. Она получает 250*3 = 750. Так что все ок ( по американским стандартам доза амоксициллина при такиой ситуации как у вас может быть поднята до 80 мг на кг в сутки- поэтому 50 мг превышения вообще в расчет не берем, дозировка хорошая).
*по эффективности - если в течение 3 суток не будет эффекта в виде снижения температуры - его вообще можно будет снять сразу, он не попал - или мы лечим не то ( к примеру вирус, проверить - повторный ОАК)
*по тактике - я бы сделал рентген легких немедленно, а потом уже все остальное... Ибо если там воспаление: надо уходить на другой АБ (цефалоспорины) или резко повышать дозу + сменить на защищенный клавулановой кислотой (амоксиклав к примеру)
*по дозе - это зависит от пунктов 1-2-3 и будет решаться потом.
Сегодня температура спала - от 36,7 до 37,2 в течение дня была. Днем еще была слабенькая (быстро уставала от активности), к вечеру - активный здоровый ребенок. Так что антибиотиком видимо попали. Но, конечно, остается кашель.
При таком раскладе как долго давать антибиотик? Подскажите, подалуйста, снижать дозировку или нет?