Научите понимать по анализам бактериальная/вирусная инф-ия
Педиатр ни бум-бум, приходишь с анализами, даешь их прочитать, чтоб понять какая у ребенка инфекция вирусная или бактериальная, чтоб откорректировать лечение. А она смотрит непонимающим взглядом и ничего не может сказать, кроме: зачем мне ваши анализы((
Хочу сама научиться читать анализы и понимать как по ним определять тип вируса.
Научите, плиз!
Спасибо!
Что педиатр не бум-бум это вы загнули, конечно, просто не считает нужным вам объяснять что к чему.
как знать...у меня была участковая во взрослой поликлинике, она честно как-то сказала: "Ой, да не умею я слушать легкие, ничего не слышу", а назначала лекарства: "Ну..попейте что-нибудь". И нормально - всю жизнь на участке проработала, давно должна была на пенсию уйти, но не уходит - сидит-работает
Таточка, ну уж ОАК не расшифровать, это уж за гранью........все-таки лекгкие прослушать - простучать это опыт, опыт, опыт, а уж сдвиг в какую сторону вирусную - бактериальную, этому уж точно на педиатрическом факультете научили. ИМХО.
На каком факультете научили?))))) они учились в середине прошлого века возможно в непонятном вузе. Их учили люди, которые получали образование свое медицинское в районе первой мировой войны))) Чему их там научили, и научили ли вообще - никто не знает). Тогда и о вирусах никто ничего особо не знал, когда они учились. Не то что о том, как какая инфекция в анализах проявляется. Если даже слушать шумы не научили - то поверьте они вообще ничего не знают. Шумы еще с трубкой в 19 веке выслушивали, когда о вирусах и представления не было, и фонендоскопы не изобрели. Вот это уж то единственное, что им могли в институтах в головы вложить, потому что зачастую это единственное, что у доктора в распоряжении было.
Кто-нибудь может здесь объяснить как отличить бак.от вир.инфекции по анализам?
У вас же есть интернет, наберите Комаровский об ОАК, он там очень доходчиво в видео рассказывает, зачем я буду здесь писать, если вы можете услышать это от доктора и запомнить раз и навсегда.
Да невозможно это в большинстве случаев. Болела как то, смотрели меня три врача, терапевт, лор и пульмонолог, анализ крови свежий был в наличии. Мнения разошлись, в результате выписали сильнейший антибиотик вкупе с противовирусным и антигистаминным до кучи. Мнят себя профессорами, на самом деле все это в теории, а не в реальной жизни, это я о местных знатоках.
Есть сложные случаи, есть простые типовые. Типовые видны легко. Обычный "простудный" вирус вылезает в анализах и легко определяется даже обывателем. Только я сама в голове не держу - когда возникает необходимость - гуглю.
Я тут за доктором Игорем записывала: при вирусе СОЭ, лейкоциты и палочкоядерные в норме, а лимфоциты повышены.
Если и рассказывал, то я не видела)) Я еще про антибиотики за ним записала- какие в каком случае предпочтительнее. Но вот выше Аллуся пишет, что при бактериальной повышены лейкоциты и СОЭ и палочки растут. Как то так)) Я еще пробовала пользоваться он-лайн расшифровкой анализа крови, вроде получается достоверная картина, ну это так..баловство, если до врача еще ждать какое-то время.
Я сама только вчера у доктора Игоря по анализу крови консультировалась. Но пока ждала ответ перерывала интернет по-тихоньку. Наболее понятной показалась эта статья. И вроде она не противоречит тому, что говоми доктор Игорь (спасибо ему огромное за консультацию!):
Острая вирусная инфекция.
Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.
Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон – виферон, кипферон или генферон.
ВАЖНО! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания – «визитная карточка» и тех и других – длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине – ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.
Хроническая вирусная инфекция
Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.
Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.
ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.
Острая бактериальная инфекция.
Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.
Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови – это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже – антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).
Хроническая или местная бактериальная инфекция
Признаки. Все те же – повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазхух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи).
ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.
Ссылка на полную статью: http://m.baby.ru/community/view/22622/forum/post/190774996/
