Вопрос доктору и знающим.
Помогите оценить ситуацию. Болеем с 10 декабря 4 раз. 2 раза с антибиотиками (по анализам бактериальная инфекция),потом был ротовирус. В субботу 38, 39 заложен нос, Сбивалась хорошо. В воскресение скокал как здоровый, весь день 37,5 к вечеру 39. Сбивалась плохо, в понедельник 38-39, К вечеру 39,5 сбилась хорошо, всю ночь 37. В пять утра 40. Перепугалась. Напихала все что можно. Через час 36 и 6. Побежали в инвитро сдать анализы. Еще через час 35,3,Потом в течение дня постепенно росла до 37., Сейчас 38. Все дни золожен нос. бремся. Горло нормальное, не карсное, не отечное, без налета. Переодически болит голова. Сейчас заболеели бабушка с дедешкой с теми же симптомамми. Им врачи поставили грипп. Мы вызвали в субботу, конечно сказали орви. Перед этим пятого января вся семья болела ротовирусом. Сейчас ребенок кушаает, много пьет, не лежит.
Наш анализ инвитро: Лимфоциты 28, норма от 30, моноциты 11, норма до 9. Остальное все в номе, даже соэ. Вопрос: ВИРУС ИЛИ БАКТЕРИЯ?
Весь анализ: мальчик почти без недели 6 лет. Сейчас 38 и заложен нос, капаю називин, отсмаркиваю желтые сопли, потом мирамистином и проторголом.
гематокрит 34 ( 32-42)
Гемоглобин 12 (11-14)
эритроциты 4,5 ( 3,7-4,9)
mcv 76( 75-87)
RDW 13 (11-15)
MCH 26 (25-31)
MCHC 34 (32-37)
ТРОМБОЦИТЫ 202 (202-403)
Лейкоциты 7,8 ( 5-14)
нейтрофилы 57% (39-64)
лимфоциты 28,7% (30-50),
палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
моноциты 11,8% (3-9)
эозинофилы 1,8% (1-5)
базофилы 0,4 % (меньше 1)
нейтрофилы 4, 48 ( 1,5-8)
лимфоциты 2, 24 ( 1,5-7)
моноциты 0,92 (0-80
эозинофилы 0,14 (0-0,7)
базофилы 0,03 (0-0,2)
соэ 9 (меньше 10)
здесь скорее всего речь идет о смешанной инфекции, была вирусная, сейчас превалирует бактериальная. Я советовал бы консультацию ЛОРа на предмет возможных гайморита ( скорее всего) или риносинусита с реакцией аденоидов. Учитывая размеры эритроцитов (MCV 76)- прям быстро выйти не получится. Я бы в дальнейшем проконтролировал железо\ферритин и трансферрин и корректировал бы именно их: мне кажется, что именно малое количество железа обеспечивает 4 болезнь за месяц...
не уверен, анализ крови их назначения не требует, но... риносинусит, который не разрешается в течение 10 дней... - это уже относительное показание. Остальное можно сказать только очно...
Если Вы просите быстрого решения - сывороточное железо и ферритин сдать завтра, вечером будет результат. При падении железа меньше 10, а ферритина меньше 30 - требуется пить актиферрин, и через 3 недели - Вы увидите радикальные изменения...
Вот тут я в теме, сама имею ферритин 5, пью актифериин как раз, Но железо и гемоглобин и прочие сопутствующие анализы в комплексе в норме. К лору запись к сожалению только на следующий понедельник. Завтра вызову врача пусть еще посмотрит и послушает. Еще имееютяс сильно покрасненные глаза во время поднятия температуры.. И сейчас нос прям вот заложило . Даже називин не помогает что то... А может изофру в нос , полидекса была месяц назадд. Температура уже больше суток не зашкаливает. Динамика положительная несомненно есть. Сегодня 4 день болезни. Аденойды у нас поставлены третий степени в 2 года. Летом лечили сильный отек и конъюктивит . Делали ренгнен. Все было чисто.