Доктор Игорь, посмотрите, пожалуйста
Доктор Игорь,здравствуйте!
Не могу дозвониться врачу. Посмотрите анализ, пожалуйста. Сдали его на 6 день болезни. Все время температура выше 39, кашель, насморк. Доктор смотрел последний раз в среду, на 3 день. Сказал легкие чистые, рекомендовал ингаляции лазолваном, мирамистин в рот и нос, ну и жаропонижающее. Сдать кровь. Получили этот анализ, не похоже что антибиотик нужен, но температура никак не уйдет, хотя кашель стал более продуктивным, но все еще страшный, как в трубу. Посоветуйте, пожалуйста, просто ждать?
На всякий случай еще загрузила фото анализа в альбом, если его так не видно.
1 Гемоглобин 24/02/2017 123 г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 24/02/2017 4.46 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
3 Гематокрит 24/02/2017 37.1 % 32 - 42 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 24/02/2017 83 фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 24/02/2017 27.6 пг 22.7-32.7 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 24/02/2017 332 -- г/л 336 - 344 выполнено
7 Цветовой показатель 24/02/2017 0.83 -- 0.85 - 1 выполнено
8 Тромбоциты 24/02/2017 109 -- x10*9/л 196 - 344 выполнено
Результат подтвержден микроскопически.
9 Лейкоциты 24/02/2017 6.8 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 24/02/2017 3.43 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 24/02/2017 50.4 % 34 - 54 выполнено
12 Эозинофилы 24/02/2017 0.01 - x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено
13 Эозинофилы % 24/02/2017 0.1 -- % 1 - 5 выполнено
14 Базофилы 24/02/2017 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
15 Базофилы % 24/02/2017 0.1 % 0 - 1 выполнено
16 Моноциты 24/02/2017 0.70 x10*9/л 0.09 - 0.8 выполнено
17 Моноциты % 24/02/2017 10.2 ++ % 4 - 8 выполнено
18 Лимфоциты 24/02/2017 2.68 x10*9/л 1.5 - 7 выполнено
19 Лимфоциты % 24/02/2017 39.2 % 33 - 53 выполнено
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 24/02/2017 2 мм/час 0 - 10 выполнено
Картинкой не получилось, извините
ох как нужен возраст ребенка для такой крови... Видится, что на сегодня динамика такая - это вирусное заболевание изначально, но сейчас понемногу начинают просмариваться признаки заинтересованности в бактериальном компоненте. Однако - кровь уж слишком хорошая ( красная) - ребенок просто должен выйти без АБ.
ДЕВУШКИ!!! - КАШЕЛЬ ЭТО ХОРОШО. Я заметил просто тотальное увлечение борьбы с ним всем, чем возможно, включая ингаляции. Это - медвежья услуга! ну не восстановятся бронхи быстро, иногда бывает, но в большинстве случаев - 7-10 дней и это нормально. А иногда и до полутора месяцев тоже нормально ( в зависимости от реактивности)
Большое вам спасибо! Ребенку 4 года. Сегодня 37 с небольшим температура, мне кажется, что он справился. Просто это так странно, что такая кровь. Сдавали в гемотесте, я даже подумала, что они что-то перепутали (кстати, так бывает?). Хотела уточнить, ингаляции убрать( три дня делали с лазолваном)? Кроме обильного питья чем я могу помочь ребенку с кашлем?
понимаете в чем дело, я небольшой приверженец лазолвана и вообще откашливающих. есть промежутки когда они помогают, но их надо в буквальном смысле ловить. Для 4 лет - я прав, признаки заинтересованности в бактериальном компоненте явные. Для 7 лет - их бы не было. Вопрос по кашлю должен стоять не так. Смотрите - если ребенок поранился и образовалась корочка, врачи говорят рана начала заживать третичным натяжением. Вопрос - чем я могу помочь ребенку? Ответ - ничем. Не травмируйте указанную область. Перефразируя - ребенок поправляется после бронхита - чем кроме водной нагрузки можно помочь? Теоретически - витаминами А и Е - как ядерно активными и помогающими в делении клеток. Практически - это не доказано, но в ряде случаев я рекомендую. Однако доказательный совет - не вмешиваться в процесс востановления, просто нормально питаться и много пить. ВРЕМЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ БУДЕТ БОЛЕЕ БЫСТРОЕ ).
Но... некоторые пациенты требуют иного подхода, а именно:
1. Флюдитек по 1 ст ложке 2 раза
2. Эреспал так же или вместо.
3. Ингаляции с лазолваном 1 раза в день
4. Стрепсилс - по 1 др 3-4 раза
5. Эргоферон по 1 табл в течение 2 недель
6. Полоскать горло хлорофиллиптом
7. Мультивитамины.
Выбор за Вами...
Доброе утро, Доктор, и еще раз спасибо!
По лекарствам все понятно, убираем. Хотела вот что спросить, у ребенка как будто лопаются сосуды в носу, при высмаркивании кровь. Сопли желтые. Может это сосудосужающие так действуют? (в настоящее время получает сосудосужающее + изофра, пятый день). Надо поменять лечение носа или все вообще убрать?