Гормоны щитовидной железы
Добрый вечер! Буду благодарна за советы.
Дочери 16 лет. Уже пару лет наблюдаем истончение и поредение волос. Весь прошлый год наблюдались у трихолога, сдавали кучу анализов на гормоны ( втом числе и гормоны щитовидки) - все было в норме. Диагноз от трихолога -андрогенетическая аллопеция.
Кроме того, дочка достаточно легко набирает вес при нормальном питании. Но у нее нет физических нагрузок. Последний год вес не растет. Рост 163, вес 62. Плюс этой весной очень часто болела ОРВИ.
Ранее обращались к эндокринологу - все анализы были в норме, рекомендации сводились к увеличению физических нагрузок.
Решили вот просто так пойти к эндокринологу в поликлинику. Сдали ряд анализов, а там "сюрприз".
Гормоны щитовидной железы:
ТТГ - 4,82 (0,35 - 5,5)
Т4 свободный - 15,12 (11,5 - 22,7)
АТ к ТПО - 67,2 (0 - 60)
Я немного в панике( Врач пока направила на УЗИ щитовидки. Но что это все может означать? Начиталась на разных сайтах, что норма ТТГ до 4. Здесь почему-то до 5,5. Вроде и не повышен, если верить данным референсным значениям, но в любой другой лаборатории это повышение. Что может означать повышение АТ?
Девочки, поделитесь знаниями, плз! У нас в роду вообще нет проблем проблем с щитовидкой, я не в теме совсем.
Спасибо!!!
вопрос не имеет смысла. рефренсные значения у всех лабораторий разные. если я скажу, что у нас ТТГ норма до 4,68 это как-то вас успокоит?
Да я вроде понимаю это, но все же... Все источники указывают, что у нас в стране вообще нормы завышены. Поэтому меня и смутили данные параметры.
А повышение АТ к ТПО?
Вот именно повышение АТ - это самое тревожное, ищите грамотного эндокринолога.
Не хочу вас пугать, но возможно это АИТ (аутоимунный тиреоидит). По простому, аутоимунное заболевание, при котором организм борется со своей щитовидной железой и хочет ее разрушить.
Ттг и т4 свободный в норме.
Мы случайно обнаружили у дочки эти АТ ТПО со значением уже за 200 единиц. Причем, ттг и т4 свободный были в норме.
Нужно сделать УЗИ щж. У нас сначала все было ок, но потом начала проявляться неоднородность.
Наблюдаем с 7.5 лет. Сейчас ей 11. Каждые 4-6 месяцев. Пока таблетки не пьем.
Эндлкринолог говорит, что пока ттг не выйдет за 10 единиц - не будем принимать таблетки. При нормальном УЗИ, конечно.
В подростковом возрасте надо быть очень осторожными с таблетками, тк идут колебания, скачки роста и можно навредить. Организм может и сам справиться.
Я рассказала то, что знаю об этом на нашем примере. Надеюсь, у вас все обойдется и АТ ТПО не будут расти.
Следите за анализами и УЗИ
Завтра делаем УЗИ. Посмотрим, что там.
Меня смущает еще тот факт, что сдавали мы этот анализ на фоне ОРВИ небольшого. Посмотрим, что врач скажет.
Спасибо Вам!
Добрый день! По назначению эндокринолога сегодня прошли УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Результаты не радуют.
Результаты УЗИ щитовидной железы:
Перешеек - 1,9мм
Правая доля - 18х13х49 мм V 6.1см/3
Левая доля - 17х12х43 мм V 4.5см/3
Контуры четкие, ровные, умеренной эхогенности, структура неоднородная (за счет единичных анэхогенных аваскулярных структур д. до 1,2-1,9мм с характерным гиперэхогенным включением).
ЦДК - не изменено. Регионарные лимфоузлы - не изменены.
Заключение: на момент осмотра выявлены УЗИ признаки: Умеренного увеличения суммарного объема на фоне фолликулярных гипертрофий.
Еще больше расстроило УЗИ брюшной полости, от которого вообще не ждали проблем.
Печень, желчный, кишечник, селезенка - без патологии. Лимфоузлы не увеличены.
Желудок - слоистость сохранена, умеренное количество слизи, жидкостный компонент - повышен, патологических включений нет.
Поджелудочная железа - 19,4х10,6х22,6мм. Вирсунгов проток не расширен. стуктура - среднезернистая (множественные гиперэхогенные включения по всей железе), эхогенность повышена. Патологических образований нет.
Заключение - на момент осмотра выявлены УЗ признаки реактивных изменений поджелудочной железы.
Что нам делать дальше? О чем говорят все эти изменения? К эндокринологу повторный визит через 3 дня. Нужен еще гастроэнтеролог?
Простите за сумбурные вопросы, но не могу понять, насколько все серьезно, поэтому очень тревожно.
По порядку. ТТГ даже если и в норме, то для этого возраста высоковат. В идеале для 16 лет он должен быть до 1, и в нашей лаборатории норма до 4,5 все же.
Антитела к ТПО повышены, т.е. аутоимунный процесс идет в организме. Организм атакует щитовидку.
Далее надо проверить атакует ли организм поджелудочную (я забыла как он называется - давно сдавали). С моим ребенком мы сдавали такой анализ еще и на желудок и яичники.
Назначат ли гормоны щитовидки или назначат контроль предсказать не могу - мнения врачей не совпадают часто.
На русмедсервере эндокринолог советует пересдать ТТГ через 2 месяца. А в результатах УЗИ вообще ничего не видит плохого.
Простите, а кто назначал анализ касательно поджелудочной? Сильно сомневаюсь, что эндокринолог в поликлинике в курсе. И вдруг можете посоветовать грамотного врача)
Эндокринолог назначил, в 6 лет еще, сразу как гипотиреоз поставили. Грамотного врача посоветовать не могу - мы не в Москве.
Так посоветовал эндокринолог моей дочери, но в конкретно ее случае. Ей 18. Он чуток поднял дозу и значительно улучшилось самочувствие, ну и так по мелочи - волосы в рост пошли (сильно выпали на нервах), вес стабилизировался.
Щитовидку наблюдать, тревожного на нынешний момент нет. Реактивный панкреатит - вещь обратимая, нередко бывает у детей после вирусной инфекции, ОРВИ. Лечение- диета, ферменты по назначению врача. Ничего особо тревожного. Гастроэнтеролог желателен, но необязателен. Если терапевт грамотный и опытный, то он сам сделает необходимые назначения. Все пройдет.Нет никаких оснований для паники.
Есть аутоимунный процесс и дай Бог только против щитовидки. Проверить поджелудочную на аутоимунную атаку стоит все же.
Вы чересчур торопитесь с аутоимунным диагнозом. Одно-единственное УЗИ и один единственный анализ на гормоны в п-ке - явно недостаточно для подобных утверждений.
Вот я, кстати, подумала, не пересдать ли в другой лаборатории. В прошлом году сдавали в СМД 2 раза - оба раза меньше 2,5. Посмотрим, что скажет эндокринолог в пятницу. И, наверное, поеду в ЭНЦ на Дмитрия Ульянова ещё.
Просто не могу понять, нарушения в брюшной полости и в области щитовидка связаны или нет. У неё вообще никогда не болел живот или желудок! Увы, нет врача, к-й мог бы проанализировать все в совокупности, а не по отдельности.
Эндокринолог скажет наблюдать- и все. Фактически, даже по этому анализу, у ребенка антитела- верхняя граница нормы, т.к. превышение незначительное и всегда в анализах существует погрешность. Послушайте врача, задайте свои вопросы, а потом решите, ехать ли в ЭНЦ, по крайней мере, сейчас. Для реактивного панкреатита характерно отсутствие неприятных ощущений. Он пройдет.
Интересно... Подняла анализы за прошлый год. Оказывается, мы 29 апреля сдавали скрининг щитовидной железы в СМД (врач рекомендовал в связи с частыми ОРВИ). Так там вообще ТТГ 1,04! Т3 и Т4 свободные тоже абсолютная норма. Неужели за такой короткий срок так могут меняться результаты?
Вы почитайте, что может на ТТГ влиять, может она спала мало накануне или стресс какой был...
А вообще аутоиммунные процессы запускаются быстро, какой-то пусковой момент и пошло.
Ее сон - мое больное место! Поздно ложится, в 11-30, не раньше. В учебное время я ругаюсь и заставляю раньше укладываться, а в каникулы отпустила ситуацию.
У нее был вирус на момент сдачи, насморк. А за 10 дней до сдачи небольшое кишечное расстройство с температурой (в Болгарии схватила). Ну и 4 дней цикла, если это важно. Я смотрю, мнения разные. Кто-то говорит, что день цикла не имеет значения, кто-то пишет - нужно сдавать на 6-7 день. Я уже запуталась, если честно.
Да, это сделаю обязательно. Только теперь не знаю, где пересдавать) В поликлинике или в ЦМД...
Вот антитела тогда не сдавали. Мне сказали, что ТТГ, Т3св и Т4св достаточно, если они в норме.
Значит сравнить не с чем. Единственно могу сказать, что в серьезных клиниках как-то не очень доверяют анализам обычной п-ки, обычно просят пересдать в своей лаборвтории.
Поменяться может все за один миг. Щелк - и запустился процесс. Вот похоже, он у дочери Вашей и запустился
У меня аит диагностировали в институте, чисто случайно. Антитела высокие, но железа пока справляется, ничего не принимаю. А вот дочь в 6 лет на гормонах. Ее железа не справилась .
Да, эндокринолог говорит, что хороший ТТГ в районе 2 должен быть. Это значит, что железе комфортно.
Возможно, эндокринолог назначит йод. И будете смотреть за ответом организма. Возможно, назначат повторное обследование через пол года. А возможно, уже сейчас будут подбирать дозу гормонов. Увеличение органа есть. Значит, она пытается увеличением размеров увеличит количество вырабатываемых гормонов.
В любом случае, надо к эндокринологу
Насчёт поджелудочной. Реактивные изменения есть почти у всех старше 15 лет )))
К эндокринологу пойдем, конечно.
Я те же вопросы задала на русмедсервере. Так там эндокринолог (я так понимаю, она из ЭНЦ) ответила, что УЗИ у дочки вообще без патологии, т.к. такой размер абсолютная норма для практически взрослой женщины. И что норма вообще до 18!
Просто тут такой момент: все те проблемы, к-ые заставили меня обратиться к эндокринологу (поредение волос, вес немаленький) существуют уже давно. Мы обращались в ЭНЦ в мае прошлого года, назначили анализы, они все были в полнейшей норме. После этого год лечились у трихолога. Вес у нее уже не растет. Честно говоря, я просто решила попробовать пойти в поликлинику, чтобы хотя бы часть анализов для трихолога сдать бесплатно. А тут сюрприз.
В любом случае, посмотрим, что дальше. Спасибо Вам за советы!
Да. Воспаление щитовидки может запуститься чем угодно, а дальше АИТ, гипотериоз и....
Моим близнецам поставили год назад АИТ.
У них АТ к ТПО >500 (при норме <30)
У вас же слегка показатель завышен.
Надо УЗИ и пересдать анализ в другой лаборатории.
у моей под тыщу и за тыщу часто бывают, пару лет назад были почти 2 тыщи (референтные до 10)
У дочери аит с 11 лет, сейчас 23' никто не убивается по этому поводу. Пьет гормоны, наблюдается
Сходила сегодня к эндокринологу. Она не видит ничего страшного, про аутоиммунный процесс пока речи не идёт. Назначила пить Йодомарин или аналог по 200мг. Повторное УЗИ в апреле-мае. Утверждает, что в Москве все дети испытывают дефицит йода.
Я ей показала анализы за прошлый год. Она сказала, что ТТГ имеет право меняться, поэтому его не надо проверять так часто. Вот пока все.
Теперь думаю, давать ли йод или получить ещё одно мнение.
Решила записаться в ЭНЦ и поехать с результатами анализов. Посмотрим, что скажут.