Тяжело болеет подросток, не могут найти точную причину

копировать

Помогите советами, пожалуйста.

Девочка, 15 лет. Болеет очень редко, прививки все сделаны. В моем понимании редко - это последний больничный по ОРВИ в 6 классе, сейчас уже 9 ый.

Неделю назад ночью резко поднялась температура до 40, были судороги, слабость и дважды рвота. Диагноз ОРВИ. Назначили противовирусные, обильное питье, жаропонижающие.

На третий день стало красным горло, глотать не могла, насморка не было и нет. Температура 38-39,5, под носоми и в носу появились прыщики, больше нигде. Лечени такое же + лосьоном каламин мазать прыщики (он от прыщиков при ветрянке)

На пятый день появилась мелкая сыпо по всему телу, дважды шла кровь из носа, а ночью приступ ложного крупа. Температура 38-39,5. Диагноз ОРВИ, ларинготрахеит. Назначили антибиотик, ингаляции с пульмикортом, антигистаминные, сироп от кашля.

На 7 день, сегодня, температура 36,5, но язык стал малинового цвета и сосочки на нем (или как их правильно называют :) стали очень выпуклые.

Анализ крови в первый день показал пониженные эозонофилы, тромбоциты, лейкоциты и повышенные моноциты.

Анализ крови на третий день показал, что эозонофилы с 0,3 подскочили до 19. Тромбоциты еще снизились. Лейкоциты и моноциты стали в норме, а лимфоциты упали. В моче появились кетоны и белок 50.

Процентное содержание мононуклеаров - 0, ПЦР вирус простого герпеса, цитомегаловируса и вирус Эпштейн-Барр - 0

Врач сказала, что не может точно понять что с ребенком. Какая именно бактерия или инфекция. Это похоже на грипп, мононуклеоз, корь, цитомегаловирус, скарлатину...на все сразу и не на что толком. Если станет хуже, то только в стационар. Дочери сейчас лучше намного, но меня очень беспокоит, что точный диагноз и причина так и не ясны. Так тяжело, чтобы температура неделю, ларинготрахеит и все до кучи, включая сыпь мы никогда не болели.

Вопрос: куда пойти, к кому податься и что дообследовать, чтобы не случилось осложнений? Подскажите, пожалуйста, может у кого-то тоже так тяжело болели дети.

Больше спасибо и всем крепкого здоровья.

копировать

Наверное нужно искать инфекциониста и со всеми анализами идти к нему. Действительно, все в кучу у дочки, малиновый язык на скарлатину указывает. Смотрите за руками и ногами теперь, если кожа будет облезать, точно она.
Я сама уже не знаю что с моими детьми, на третий круг пошли по болезни. Первый виток был в виде кишечки, прошло быстро, примерно через 2 суток все ок, свалился следующий и так три раза, плюс я сама. Потом был виток с высокой температурой и красным горлом, тоже за двое суток прошло и тоже все по-очереди переболели. С самым младшим (7мес) правда вместо темпы была рвота сильная, пришлось в стационаре побыть. Но тоже за сутки прошло. И вот вчера опять стало рвать первого, с кого все началось. Рвота 2 раза вчера и пока тишина. Лежит. Сегодня второй пожаловался на слабость, спит сейчас. Я уже не знаю что от чего и почему и как это прекратить

копировать

Спасибо большое. Желаю Вам и детям поскорее вылезти из болячек.

копировать

Благодарю! И Вам найти причину и скорее выздороветь!

копировать

У вашего ребенка скарлатина 100 процентов. А врач слабый. Вызывайте хорошего платного врача. Надо сдать Асло в динамике. Это кровь из вены. У моего при таких же симптомах асло поднялось только на 10 день болезни. Антибиотики обязательно. И вообще эта болезнь на месяц. Родные тоже могут заболеть, если у кого горло заболит, сразу обязательно антибиотик.

копировать

Спасибо большое за ответ. Мы в платной наблюдаемся и на дом их врач приезжает. Буду менять врача.
Антистрептолизин-О (АСЛО) - этот анализ, правильно?
Сейчас читаю про скарлатину, очень похоже, у нее и кожа на подушечках пальцев рук и ног облезать стала :(

копировать

Да, этот анализ надо сдать прямо завтра, а через несколько дней повторный.
Нам повезло, наша платная врач заподозрила скарлатину на 4 день, еще до малинового языка, полностью подтвердила диагноз на 6 день. Хотя асло на 5 день был в норме, но в 3 раза превышал уровень асло за месяц до этого. Сдавали для кардиолога. А вот на 10 день болезни асло был в 2 раза выше нормы. И кстати подушечки у нас облезали, но только если через лупу рассматривать. При поверхностном осмотре практически незаметно.

копировать

Вызывайте еще участкового. Тоже толковые бывают. У нас молодая доктор сразу пневмонию наслушала, ренген подтвердил.

копировать

Автор, какой именно у вас антибиотик? Просто по мне таки да там скарлатина и нужен был конкретно пенициллиновый ряд, а врач небось азитромицин али цефалоспорин пихает..

копировать

Автор еще ЭЭГ сделайте, судороги это не очень хорошо, фибрильные в таком возрасте бывают ?

копировать

Ну слушайте, наверняка судороги - это подергивания конечностей имеются ввиду, а не припадок.

копировать

ну да, я не подумала об этом, просто я видела припадок у своего ребенка и после этого "подергивание" судорогами не назвала бы....а так Вы правы конечно.

копировать

Герпес 6 типа не сдавали?

копировать

Автор, дочь похоже так болела. Резко тем-ра под 40. Скорую вызывали для чтобы снизить тем-ру. Рвота от высокой тем-ры. Больно глотать, горло красное. сыпь по телу... Тем-ра резко упала после приема антибиотика супракс. Анализы на ВЭБ не показали, на ангину тоже мазки. Кровь в норме, кроме повышения моноцитов. В итоге проверили селезенку по узи, там норм. На языке сосочки малиновые, а цвет щёк нормальный. Скарлатину ждали с облезанием кожи. В итоге через месяц начали сходить большие ногти на ногах.... Это признак вируса Коксаки ( у него много разных видов и симптомов)
P.S. Вспомнила на нёбе были точки красные ( но это не герпетическая ангина)
вот моя тема здесь и советы доктора Игоря. https://eva.ru/kids/messages-3473224.htm

копировать

автор, имхо быстро в Морозовскую самоходом. Или Иванова в Медси. Инфекционист.

копировать

Скарлатина или коксаки. Скарлатина сейчас редкость, но исключить надо. Да и низкие лимфоциты для вируса не характерны, а вот моноциты вполне указывают на бактерии. И то и другое, мягко говоря, неприятно.

копировать

Официальная поликлиника скорее всего не поставит истинный диагноз. Сын так коклюшем переболел, но это стало ясно только после того, как я сама сделала платный анализ в независимой лаборатории. А так ставили ОРВИ и все дела.

копировать

мне даже с результатами анализов коклюш не вписали в карту дочери

копировать

У нас ещё веселее было. Трое детей, подтвержденный коклюш у старшено и у среднего. Заболевает младший. Прям как по учебнику. Вызываю врача для справки. И вдруг приходит врач из другой поликлиники, и передаёт актив на коклюш. К нам примчались на дом брать мазок. Первый мазок положительный, второй положительный, третий.... И результаты и карту потеряли, плюс случился сбой в системе)) Ребёнок вдруг оказался прикреплённым к поликлинике в мо.)) ой, мы не знаем, как так получилось... Ой, это сбой... Ой, пишите заявление, приходите через 5 дней. И итог: орви, трахеит!

копировать

привитые что ли?)))

копировать

Наверное)) У нас же привитые не болеют, никто не хочет портить статистику)

копировать

а нас из районной врач педиатр направила на коклюш и потом диагноз поставила. Так что ставят они коклюш, все зависит от конкретного врача.

копировать

привитые?

копировать

последней прививки от коклюша не было

копировать

если хоть одна была, то удивляться есть чему

копировать

У меня дети очень похоже болели скарлатиной. Тяжелее всех именно старший, подросток. Не мог подняться с постели 3 недели. Скарлатину врач поставила сразу: и симптоматически, и по мазку из горла на бета-стрептококк.

копировать

похоже на типичнейшую скарлатину, антибиотик обязательно 10 дней пропить, потом экг сделать

копировать

А какой антибиотик нужно пить при скарлатине?

копировать

Пенициллиновый..флемоксин..аугментин..

копировать

Спасибо

копировать

Дочь супракс пила 10 дней.

копировать

похоже на скарлатину.

копировать

Большое всем спасибо за ответы.
Ребенок поправляется. Сходили на прием к нашему постоянному врачу, на дом выезжает другой врач. Наша врач тоже так и не смогла поставить точный диагноз, сказала, что впервые у нее такой случай, когда все в одну кучу. Написала - скарлатина? о.фаринготонзилит.
На приеме врач позвала невролога из-за судорог. Судороги были впервые и сильные. Назначили ЭКГ, ЭЭГ, анализы через две недели сдать.

Антибиотик нам назначали Супракс 400 мг. 7 дней. На второй день приема температура снизилась и больше не поднималась, на третий из всех симптомов остался только кашель и "облезающие" пальцы на руках и ногах.

копировать

Дочка очень похоже болела, врач написала ОРВИ, но оставила номер мобильного и просила если что в любое время суток звонить и фото сыпи в воцапе высылать :) Ну и конечно при ОРВИ обязательно 10 дней антибиотик. При выписке почти шепотом сказала "похоже скарлатина проскочила".
Им что нельзя такой диагноз ставить? Никогда от врача не видела такой заботы как в это "ОРВИ"

копировать

Нам так коклюш и не поставили в карту, хотя все подтверждённые анализы были. Врачей, я так поняла, наказывают за такие диагнозы. Прививают же всех, а тут прививочные , да коклюшом болеют....

копировать

спасибо врачу что хоть по секрету сказала, мама то должна знать чем ребенок болел

копировать

У скарлатины есть нюанс - почти всегда в конце облезает кожа с пальцы ног.

копировать

Облезли... Но у моих детей это часто, могут просто без болезни начать облезать.

копировать

Это ненормально.

копировать

как выглядели судороги?

копировать

Со слов дочери сначала ей стало очень холодно и начало знобить, зубы стучали. Она позвала меня, когда ей стало больно, по ощущениям как будто сильно сжимало и отпускало мышцы ноги, на задней поверхности, ниже ягодиц. Потом ее стало всю трясти. Как схваткообразные сокращения по всему телу, но боль только в одном месте была. Я даже не знаю точно сколько это продолжалось, мне показалось долго. Дочь говорит минут 10-15.
Мы обе были сонные и испуганные. Сознание было ясным, она отвечала на мои вопросы. Потом ее стошнило и стало легче. Температура была под сорок. Спать ложилась здоровой, без жалоб.

Раньше ничего подобного не было. Однажды была кратковременная потеря сознания. В конце 1 класса "сползла" в магазине на пол, тут же открыла глаза, но не могла понять как на полу оказалась. Мы прошли полное обследование, поставили переутомление, сказали, что мол весна, 1 ый класс, ничего страшного, бывает. Больше такого не было.

В 12 лет несколько раз кружилась голова и иногда укачивало в транспорте. Сделали ЭКГ, ЭЭГ, сдали анализы, дуплексное сканирование сосудов, шею проверили - все было в рамках нормы.

Мы редко болеем, полное рекомендованное врачом обследование проходим каждый год, на учетах нигде не состоим. Сейчас будем искать причину судорог и восстанавливаться после болезни.

копировать

ну и причем тут невролог? Обычная для человека с температурой холодная лихорадка.

копировать

Держите дома но-шпу. Если температура высокая, а руки-ноги холодные и ещё может синеть носогубный треугольник, то это белая лихорадка, нужно дать таблетку Но-шпа, к ногам и рукам приложить бутылки/грелки с горячей водой. Если не помогает, то вызывать скорую.

копировать

это были не судороги,а озноб от резкого повышения температуры+ногу свело. судороги(если это эпи) происходят в бессознательном состоянии.

копировать

Если ясное сознание, то это не судороги. :) Можете для самоуспокоения ЭЭГ сделать, но это не они. Поверьте. фебрильный клонико-тонический приступ хрен с чем перепутаешь.

копировать

Скарлатина значит. Я в свое время тоже "орви" переболела. Правда не так сильно. Уже когда остались только облезающие ладошки навестила тетушка - медик - и увидев сие офигела - какое орви, когда прям классика по учебнику.
Аллергию могли вызвать лекарства. Антигистамин скарлатине не вредит.