Резекция желудка - метод лечения детей с ожиреним (ЛФК вычеркнули)
Минздрав предложил хирургическое лечение ожирения у детей (резекция желудка, гастрошунтирование, бандажирование), впервые включив эти методы в стандарт медицинской помощи.
Эксперты отмечают, что такие операции оплачиваются из бюджета только пациентам от 18 лет и старше.
Проект приказа <…> разработан с целью совершенствования оказания медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) в медицинских организациях Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь детям, и устранения коррупциогенных факторов, — говорится в пояснительной записке.
В новом проекте приказа также уточняются методы диагностики и лечения детского ожирения, включая добавление диетолога и оториноларинголога в список специалистов. Комплекс упражнений лечебной физкультуры из стандарта исключён.
**
Не надо говорить, что детей не заставить заниматься физкультурой и т.п. Сам факт того, что исключили ЛФК, говорит о многом. Это такой курс на оздоровление нации у нас? Если про желудок, то имеется в виду именно алиментарное ожирение.
В поликлиниках уже тоже все подчистили в Москве, никакого ЛФК не получишь? Буфет открыли зато. А потом на резекцию желудка пожалуйста.
Ну вообще, я допускаю, что в каких-то отдельных случаях могут быть к этому показания. Если ребёнок 300 кг весит -то там никакая физкультура не поможет. Если ЛФК исключили -то это очень плохо, но надо читать сам стандарт.
Ну, во-первых, речь идёт о том, что ещё не вошло в силу, а во-вторых, конкретного протокола, связанного с ожирением. Так что я бы хотела глянуть.
Мда… 😐 дожили. Откуда-то же растут ноги у подобного ожирения, когда уже требуется резекция желудка в детском возрасте((
Я помню смотрела цикл передач, кажется американских, про ожирение, люди реально весили 300 кг, фактически это инвалиды, прикованные к кровати, а поди ж ты, какая-нибудь заполошная мамаша бургеры и картоху носит ведрами к этой туше!
Например, как у меня - гиперпролактинемия. мне мама носила яблочко, а поди ж ты - тушей была, тушей и осталась.
Так, минуточку. Только что получила ребенку 13 лет: ЛФК, физио и массаж в детской поликлинике по ОМС. ЛФК и физио без очереди, хоть завтра начинай, на массаж есть очередь, то есть с небольшой задержкой. Вы откуда всё это принесли?
И да, ребенок у меня без лишнего веса, но с кифозом, раз в полгода нам всё это положено по ОМС. Небольшая положительная динамика есть, но деть ленивый, а ЛФК это для упорных.
Ещё раз: ЛФК по этому проекту собираются отменить в стандартах лечения ожирения (!!!) и вообще проект ещё не принят. При чем здесь ваш кифоз?
Господи, такой хайп про ЛФК, а его исключили , и даже не исключили, а думает исключить при лечение ожирения!!!! Отдать ребенка на спорт, любой, бесплатный, религия родителям не позволяет?
ЛФК нужен именно при проблемах со спиной, а этим детям нужен диетолог и лечащий врач. Если ребенок здоров, то спорт.
Всё правильно.
Вы прям как наши менты: вот убьют, тогда приходите.
ЛФК нужна при разных диагнозах.
И при тяжёлой степени ожирения просто секция не подойдёт, так ребёнка и убить можно.
ЛФК при ожирении это как слону дробина. Секция действительно эффективнее будет, хотя бы плавание для начала.
Как выглядит ЛФК в вашей детской поликлинике? Расскажите после визита, пожалуйста
У нас так: направление без очереди, хоть сейчас. Врач ЛФК ребенка смотрит, проводит одно занятие, на котором учит выполнять упражнения правильно и с памяткой - инструкцией отправляет заниматься лечебной физкультурой домой. Так было 1.5 года назад и так было при еще одном направлении месяц назад. Это Москва, район ЮБутово.
Когда в ЛФК нуждался мой старший ребенок, это около 12 лет назад, нам давали направление и врач ЛФК занималась с ним в течение 10 тренировок, ставила технику выполнения упражнений, следила за дыханием. Через полгода это курс повторяли.
Мы пойдем только после НГ, так как ребенок уезжает на отдых перед НГ. сейчас дома сами потихоньку делаем. Но у меня на ЛФК ходили старшие дети, да, 10 тренировок, но это ни о чем. ЛФК надо делать дома каждый день самим, раз в полгода 2 недели это для здоровых, как профилактика. Если есть заболевание, то каждый день. Ну не бывает чудес, придется трудится самим!!!
Ясное дело, что ЛФК это пожизненно, но и в поликлинике нельзя допускать только разовое занятие Этого мало для формирования правильной техники. Мои дети в итоге тренируются в центре Бубновского под присмотром врача ( на постоянной основе). Поделитесь потом после НГ, как у вас в поликлинике проходит ЛФК
С нашим диагнозом раз в полгода ЛФК, физио и массаж. ЛФК тренер готовит индивидуально тренировки под наш диагноз (так сказал лфк врач, который назначал, 10 занятий, перерыв не больше 2х дней выходных, иначе смысла нет). Но я не уверена что мой будет ходить все 2 недели, постараемся всё-таки выучить и делать дома, толку больше, поликлиника не рядом.
Так же нам каждый раз предлагают санаторий, мы один раз согласились, но ребенка пришлось забрать, не захотел там быть, ибо дисциплина, а он к ней не привык, ныл, выл, забрала, сказал больше никуда не поедет.
Я со старшим внуком ходила на ЛФК в этом июне. Врач осмотрел и назначил 10 занятий. Занятие длилось 30-35 минут, время мы выбрали удобное нам, с нами ходил еще один мальчик. Москва, САО.
Я в нашей поликлинике ЛФК уже больше года получить не могу, по диагнозу положено. Вместо ЛФК выдают веселые картинки, САО. Раньше было по 10 занятий 2 раза в год.
Про изменения стандартов не знаю. Но ЛФК оставили в одном из 4х филиалов поликлиники после "реновации", от нас и ещё двух филиалов добираться до него на 2х автобусах с пересадкой около часа. Во всех остальных ни ЛФК, ни физиотерапии. Поэтому большая очередь и на ЛФК, и на физио. Ребёнок тоже на учёте у ортопеда, раз в полгода положен курс ЛФК.
Как чем? Хайп поднять. Сейчас набегут все местные персонажи и начнут скакать и греметь кастрюлями.
И что? Я сделала себе такую операцию и очень довольна. Как человек живший со склонностью в набору веса, всегда следила что бы мои дети не были толстыми. Они и выросли у меня худыми и поджарыми на спорте. А вот две племянницы ходят в 20 лет с весом за сто. Дай мне волю, я бы их завтра прооперировала. Сидят не нужные мальчикам, рыдают и забирают горе пирожками.
Зачем их оперировать, они опять разожрутся. Нравится им жирными быть. Не мешайте.
Ну если это поможет этим детям не умереть от ожирения и стать обычными здоровыми людьми, то чего бы и нет? У меня знакомый сам весит 170 и одного из детей раскормил до состояния, когда тот сам себе уже кроссовки надеть не может в 14 лет.
Наверно это тенденция. У меня были проблемы с суставно-связочным аппаратом. Воспаление сухожилий, на этом фоне они надрывались. Вот я перестала ходить в зал на силовые. И тут же моментом набрала вес. Пошла к эндокринологу профессору - говорю какого лешешего я как только не упахиваюсь в зале в усмерть - набираю за месяц - два огромное количество кг. Он мне предлагает - операцию по резекции желудка или лекарство наподобие оземпика, но ежедневные уколы…сейчас я почти восстановилась, пойду опять в зал. Ем я обыкновенно, торты и пирожные- не люблю. Но любые углеводы - вес лезет. Но чем мне поможет резекция? Я не ем тазами. Я всю жизнь контролирую еду. Доходило до маразма. И что ? Явно резекция теперь в моде .
Это теперь взрослым можно по ОМС? Просто я пару лет назад просила не мучить меня таблетками, а сразу на операцию. Мне сказали, что вот если бы у вас был диабет, тогда да. А так, гуляйте!
Гуляйте это в смысле идите на выход)) А гуляю по-разному. Года 4 назад каждый день по 12-15 тыс шагов всё лето - хоть бы на грамм сбросила вес. Сейчас полгода плаваю кролем 3раза в неделю - тоже ни хрена.
В этом году отдыхали в Крыму в одном санатории. Путёвки сами покупали. Ну и лечение заодно кое-какое взяли по показаниям.
А в одном из корпусов лечились московские детишечки с ожирением в сопровождении родителей (из других регионов там никого больше не было по соцпутевкам). Там реально дети по 100+ кг были. У них лифт обычный пассажирский был рассчитан максимум на троих пассажиров. Прям большими буквами написано было.
На ЛФК ходили только 3 ребёнка ЗА ВЕСЬ ДЕНЬ (корпус на 230 номеров, все заселены).
Все остальные дети как один в столовой на завтрак просто ГОРЫ еды. Причём, всё подряд накладывают (правильнее сказать, конечно же, наваливают) - яйца, тефтели, куриные биточки, блинчики-оладьи, сыр, колбаса... Столовая одна на всё корпуса и на всех отдыхающих. Но у каждого свои чёткие рекомендации по еде (там несколько направленностей лечения). Даже нам с ребёнком установили свой кбжу и выдали список предпочитаемых продуктов. Над каждым блюдом в столовой четкий состав, калораж, бжу.
На пляж приходишь, там красота - все те же детишечки кто с газировкой, кто с чипсами, кто с молочными коктейлями.
Потом все дружно скачут на обед. Там опять горы жрачки, кастрюли с супами практически нетронутые стоят.
Потом опять все на пляже газировкой догоняются.
Потом ужин.
Потом мороооженка :)
А мы на ОПЛАЧЕННЫЕ процедуры не можем записаться, потому что МЕСТ НЕТ. Всё расписано социальщикам, которые не приходят ни на ЛФК, ни на массажи, ни на гимнастику. Соляная пещера вот только была вечно забита. И мамашки в коридоре радостные сидели "ах, какая замечательная процедура! Ребёночек точно теперь похудеет!" 🤮
И всё это за счёт бюджета Москвы, угу...
Надеюсь, вы понимаете, что это дети-ментальники, которые получили м свой неуемный аппетит, и свои килограммы от рисперидона или галоперидола? Их заболевание называется по мкб-10 E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств. Я врезала в шкаф замок и прячу там хлеб, ребенок может съесть батон хлеба играючи. Вот им резекция и показана, потому что на мозг влияния нет, их на спорт не заставишь идти и отказаться от еды тоже.
Нет, это были не ментальники. Мой ребёнок сам на инвалидности, диагноз соседний. Ментальников я очень хорошо знаю.
Там вообще дети были без инвалидности почему-то. Это уже второй момент.
Ну то есть, все эти принимаемые государством меры против ожирения не эффективны?
Ну вот реально было до слез обидно, что бюджетные деньги просто в унитаз смывают.
Им показан для начала психиатр, хороший и родителям тоже, потом психотерапевт. Потом по факту обследования препарат типа золофт, потом опять психиатр, и далее процедуры уже. Это обычное РПП на каком то неизвестном фоне, это в лучшем случае.
Потому что с головой не в ладах, так понятнее? Мы ежегодно проходим реабилитацию в реацентре, там обязательно физкультура прописана, один раз сходил мой ребеночек, начал реацентр разносить, больше его не уговаривают даже попробовать. От физкультуры тоже освобождение у него, он на ней расстраивается. Шахматы вместо физкультуры.