АД – не приговор. Современные тенденции в лечении атопического дерматита

АД – не приговор. Современные тенденции в лечении атопического дерматита
Атопический дерматит − одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. В разных странах он встречается у детей и взрослых с частотой от 5 до 20%. Обычно этим заболеванием страдают дети первых пяти лет жизни, но у некоторых больных симптомы АД дают о себе знать и в зрелом возрасте.
Есть основания считать, что атопический дерматит имеет наследственную предрасположенность. Ведь по статистике наличие признаков АД у обоих родителей говорит о том, что их ребёнок тоже столкнётся с этой проблемой в 80% случаев. Если же аллергии подвержен только один из них, вероятность снижается до 50%. Чаще всего АД проявляется в раннем возрасте: от 2-3 месяцев до года. При этом, обычно симптомы сходят на нет к 5 годам (т.е. ребёнок «перерастает» болезнь).

Многие родители считают, что при отсутствии наследственной предрасположенности их дети находятся вне группы риска. Но это не так. Ведь в настоящее время атопический дерматит считается генетически обусловленным заболеванием смешанной природы. И причина его возникновения до конца не ясна. Так, согласно некоторым исследованиям, у детей здоровых родителей риск заболевания может составлять от 10 до 20%.

Более того, за последние 50 лет уровень заболеваемости АД серьёзно вырос по всему миру. Причём это касается в основном развитых стран и семей с высшим образованием. Ученые полагают, что возникновение атопического дерматита может быть спровоцировано загрязнением окружающей среды и особенностями жизни в мегаполисах. Примером могут служить такие достижения цивилизации, как центральное отопление, вакуумное остекление окон, наличие ковровых покрытий и обилие паров формальдегида. Все это способствует увеличению концентрации раздражающих веществ внутри помещений. Сюда же можно отнести неправильное питание и неблагоприятные факторы, влияющие на плод и новорожденного (хронический стресс матери, внутриутробные инфекции, лечение антибиотиками в период беременности и т.п.).

Что же делать, если вы заметили у ребёнка проявление аллергических реакций?

Во-первых – нужно немедленно обратиться к врачу. Существует масса заболеваний со схожими симптомами, и поставить точный диагноз, равно как и назначить правильное лечение, может только специалист.

Во-вторых, если всё-таки диагноз «атопический дерматит» подтвердился – ни в коем случае не стоит впадать в панику. Болезнь сама по себе не представляет угрозы для жизни вашего ребёнка, но качество жизни будет всецело зависеть от соблюдения рекомендаций врача.

Итак, основные средства борьбы с АД:

• Средства профилактики (гипоаллергенная диета, специальные санитарные мероприятия, соблюдение особого климатического и температурного режима).
• Поддерживающая терапия (эмоленты: смягчающие, увлажняющие и противовоспалительные средства).
• Препараты, применяемые в период обострения.

Надо заметить, что основная проблема лечения АД связана именно со средствами, применяемые в период обострения. Ведь самым известным методом купирования обострений всегда были гормональные препараты - топические кортикостероиды (ТКС). Однако, несмотря на доказанный клинический эффект в борьбе с зудом и кожными высыпаниями, они имеют ряд серьезных недостатков.

Гормональные препараты нельзя применять в зонах чувствительной кожи: на лице, шее, веках, в кожных складках, в паху. Кроме того, их использование нередко приводит к тяжелым побочным эффектам. Ещё одним важным ограничением является то, что ТКС могут вызывать синдром отмены, и их нельзя использовать постоянно.

Неудивительно поэтому, что с конца прошлого столетия шли интенсивные поиски альтернативных способов лечения, которые привели к созданию нового класса лекарств: топических ингибиторов кальциневрина. Они избавляют пациентов от зуда и кожных высыпаний, при этом их регулярное применение позволяет избежать использования кортикостероидов. Среди наиболее эффективных средств этой группы — препараты на основе пимекролимуса.

Препараты на основе пимекролимуса в виде крема разрешены для лечения легкого и среднетяжелого течения атопии у детей начиная с 3-месячного возраста. Они могут применяться длительно без ограничений по площади нанесения, подходят для использования на чувствительных участках кожи, включая лицо и веки, а главное – не вызывают свойственных гормональным средствам местных и системных побочных эффектов. Кремовая основа оптимально подходит для использования на чувствительной атопичной кожи. Кроме того, научно доказано, что данные препараты позволяют или полностью заменить ТКС в период обострения, или значительно снизить потребность в них.

В заключение ещё раз повторим: применение любых лекарственных средств должно назначаться врачом-специалистом после точного установления диагноза. Ведь при отсутствии грамотной тактики лечения даже самые безобидные кремы с банальным набором витаминов могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

© Eva.ru, 2002-2025. 18+ Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325 (nbww73hg8uzroxc8)