AD
Сотрудники Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава утверждают, что в зимнее время из-за травм посещаемость медицинских учреждений, оказывающих неотложную помощь, увеличивается на 500%.
Значительная часть этих посещений связана с повреждениями стопы и голеностопного сустава, полученных при падении.
В основном это ушибы мягких тканей, растяжения связок голеностопа. Хотя во время падения можно получить и более тяжелые повреждения — переломы лодыжек со смещением костных отломков и полным разрывом связок.
При таких травмах необходимо оперативное вмешательство с дальнейшей длительной реабилитацией.
Значительная часть этих посещений связана с повреждениями стопы и голеностопного сустава, полученных при падении.
В основном это ушибы мягких тканей, растяжения связок голеностопа. Хотя во время падения можно получить и более тяжелые повреждения — переломы лодыжек со смещением костных отломков и полным разрывом связок.
При таких травмах необходимо оперативное вмешательство с дальнейшей длительной реабилитацией.
Как избежать падения зимой? Что нужно сделать для защиты стоп и лодыжек в холодное время?
На эти вопросы отвечает Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».
На эти вопросы отвечает Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».
Все объясняется просто: шел по льду или подтаявшему снегу, поскользнулся и упал. К тому же зимой темнеет рано. А в темноте ориентироваться труднее, чем в светлую пору дня. Темнота и оледенение — это все объективные, не зависящие от нас причины. Но есть и субъективные факторы, на которые мы можем и должны влиять.
Падению и получению травм зимой способствует переохлаждение и ношение неудобной обуви. Причем оба этих причинных фактора взаимосвязаны. Стертые гладкие подошвы или подошвы с неглубоким рельефным рисунком, протектором, облегчают скольжение и падение. О дамских сапогах или туфлях на высокой шпильке и говорить нечего.
Такая обувь способствует избыточной наружной ротации и супинации при ускорении, вызванном потерей равновесия на скользкой поверхности. Попросту говоря, во время падения на льду происходит быстрое вращательное движение стопы в двух плоскостях. В итоге носок поворачивается кнаружи, а сама стопа подворачивается подошвой внутрь с опорой на внешний край. В таком положении разрываются связки голеностопного сустава и ломаются лодыжки.
Модная, но непрактичная обувь «не по сезону» не согревает в достаточной мере дистальные, периферические, участки нижних конечностей. И, даже если до обморожения дело не дойдет, местное переохлаждение ног не сулит ничего хорошего.
Из-за спазма капилляров ухудшается кровоснабжение мышц голеней и стоп. Снижается мышечный тонус и уменьшается амплитуда движений в голеностопе и в мелких суставах стопы. Из-за двигательной скованности труднее маневрировать на скользкой поверхности. Все эти нарушения усугубляются, если обувь не только холодная, но и тесная.
А если постоянно носить неудобную обувь, то из-за систематических переохлаждений в голеностопе и в мелких суставах стопы появляются структурные изменения — развивается артроз. В итоге двигательные нарушения принимают необратимый характер. Риск падения увеличивается при избыточной массе тела, деформации стоп при плоскостопии, отклонении первого пальца стопы наружу или внутрь, после перенесенных ранее травм нижних конечностей.
Такая обувь способствует избыточной наружной ротации и супинации при ускорении, вызванном потерей равновесия на скользкой поверхности. Попросту говоря, во время падения на льду происходит быстрое вращательное движение стопы в двух плоскостях. В итоге носок поворачивается кнаружи, а сама стопа подворачивается подошвой внутрь с опорой на внешний край. В таком положении разрываются связки голеностопного сустава и ломаются лодыжки.
Модная, но непрактичная обувь «не по сезону» не согревает в достаточной мере дистальные, периферические, участки нижних конечностей. И, даже если до обморожения дело не дойдет, местное переохлаждение ног не сулит ничего хорошего.
Из-за спазма капилляров ухудшается кровоснабжение мышц голеней и стоп. Снижается мышечный тонус и уменьшается амплитуда движений в голеностопе и в мелких суставах стопы. Из-за двигательной скованности труднее маневрировать на скользкой поверхности. Все эти нарушения усугубляются, если обувь не только холодная, но и тесная.
А если постоянно носить неудобную обувь, то из-за систематических переохлаждений в голеностопе и в мелких суставах стопы появляются структурные изменения — развивается артроз. В итоге двигательные нарушения принимают необратимый характер. Риск падения увеличивается при избыточной массе тела, деформации стоп при плоскостопии, отклонении первого пальца стопы наружу или внутрь, после перенесенных ранее травм нижних конечностей.
AD
AD
Прежде всего, герметичной, не пропускающей влагу. Ведь мокрые ноги быстрее замерзают. Причем сухость ног желательно обеспечить и изнутри. Потливость стоп часто приводит к другой напасти — активизируется грибковая инфекция.
Стопные микозы вряд ли повышают риск переломов. Но если появляются характерные для грибка симптомы зуда, шелушения, покраснения кожи, это свидетельствует о том, что с ногами не все в порядке. И одна из причин— некачественная обувь.
Обувной материал должен не только согревать, но и «дышать» — обеспечивать воздухообмен между стопными тканями и внешней средой. С этим лучше всего справляется натуральная кожа. Кожаная обувь с подкладкой из натурального меха или шерсти должна защищать участок ноги минимум до лодыжек.
Требования к обувной подошве такие же высокие, как к верхней части. Высота подошвы — от 1 см и больше. В женских сапожках высота каблука вместе с подошвой не превышает 4,5-5 см. Глубина подошвенного протектора — не менее 5 мм.
Материал подошвы легкий, прочный, эластичный и износоустойчивый. Этим требованиям соответствует полиуретан. Но у полиуретана есть недостаток: он пропускает тепло. Поэтому в сильные морозы ноги на полиуретановой подошве мерзнут. А вот ТЭП, термоэластопластомер, качеством не уступает полиуретану, но отлично держит тепло.
Обувь зимой желательно подбирать на размер больше. Так легче надеть теплые шерстяные носки. К тому же воздушная прослойка между стопой и обувью также является теплоизолирующей средой. Правильно подобранные стельки дополнительно согревают и защищают стопы.
В этом отношении эффективны ортопедические изделия, ортезы из мягкого пластичного полимерного материала, который хорошо держит тепло. Процесс изготовления ортопедических стелек осуществляется индивидуально. При контакте со стопой их рельеф дополнительно изменяется. В итоге ортез «запоминает» форму подошвенной поверхности стопы и полностью контактирует с ней.
При этом стелька заполняет все пространство обуви и дополнительно согревает. В таком положении стопа стабилизируется. Вероятность падения и травмы из-за вращательных движений стопы снижается. Выполненные в виде стелек ортезы полного контакта показаны при стопных деформациях, после травм опорно-двигательного аппарата. Хотя здоровым людям их тоже можно использовать для защиты ног.
В заключение Ольга Чижевская отметила: для того чтобы ноги не мерзли, нужна не только теплая обувь, но и теплый головной убор. В морозную погоду через незащищенную голову теряется до 90% тепла. В итоге стопы быстрее охлаждаются. К тому же из-за ухудшения мозгового кровообращения при переохлаждении пространственная ориентация затрудняется. И это тоже предрасполагает к падению.
Фото: свободные интернет-источники
Обувной материал должен не только согревать, но и «дышать» — обеспечивать воздухообмен между стопными тканями и внешней средой. С этим лучше всего справляется натуральная кожа. Кожаная обувь с подкладкой из натурального меха или шерсти должна защищать участок ноги минимум до лодыжек.
Требования к обувной подошве такие же высокие, как к верхней части. Высота подошвы — от 1 см и больше. В женских сапожках высота каблука вместе с подошвой не превышает 4,5-5 см. Глубина подошвенного протектора — не менее 5 мм.
Материал подошвы легкий, прочный, эластичный и износоустойчивый. Этим требованиям соответствует полиуретан. Но у полиуретана есть недостаток: он пропускает тепло. Поэтому в сильные морозы ноги на полиуретановой подошве мерзнут. А вот ТЭП, термоэластопластомер, качеством не уступает полиуретану, но отлично держит тепло.
Обувь зимой желательно подбирать на размер больше. Так легче надеть теплые шерстяные носки. К тому же воздушная прослойка между стопой и обувью также является теплоизолирующей средой. Правильно подобранные стельки дополнительно согревают и защищают стопы.
В этом отношении эффективны ортопедические изделия, ортезы из мягкого пластичного полимерного материала, который хорошо держит тепло. Процесс изготовления ортопедических стелек осуществляется индивидуально. При контакте со стопой их рельеф дополнительно изменяется. В итоге ортез «запоминает» форму подошвенной поверхности стопы и полностью контактирует с ней.
При этом стелька заполняет все пространство обуви и дополнительно согревает. В таком положении стопа стабилизируется. Вероятность падения и травмы из-за вращательных движений стопы снижается. Выполненные в виде стелек ортезы полного контакта показаны при стопных деформациях, после травм опорно-двигательного аппарата. Хотя здоровым людям их тоже можно использовать для защиты ног.
В заключение Ольга Чижевская отметила: для того чтобы ноги не мерзли, нужна не только теплая обувь, но и теплый головной убор. В морозную погоду через незащищенную голову теряется до 90% тепла. В итоге стопы быстрее охлаждаются. К тому же из-за ухудшения мозгового кровообращения при переохлаждении пространственная ориентация затрудняется. И это тоже предрасполагает к падению.
Фото: свободные интернет-источники
