Еду в роддом на знакомство, подскажите вопросы
Девочки, сегодня еду в роддом на знакомство с врачем. Точнее с врачем познакомилась три года назад,когда вынашивала первую, теперь еду знакомиться с новым роддомом.
Подскажите мне вопросы,которые нужно узнать-разведать. Чтоб потом мне не было мучительно больно за напрасно потраченное время.
мне только в голову три вопроса и опять же условия приходят
-условия
-что разрешают с собой брать в роддом маме и реебнку
-полный отказ от любой стимуляции
-обязательное пркиладывание к груди сразу после рождения
Что еще подскажите а?
Не перерезать пуповину, пока не отпульсирует. Но это почти нереально, никто не хочет ждать.
Тока хотела написать про пуповину... Еще можно просить не резать. Типа "уж лучше порвусь". И на живот не давить
Выдавливание запрещено в Европе, в подобных случаях накладывают щипцы или пользуются вакуумом, они гораздо менее травматичны для ребенка.
Понятно, что при необходимости это делают. Автор же обсуждать будет эти вещи, в процессе родов они могут и отмениться. Это ж не письменные договоренности, с которыми потом в суд ходят, которые существуют например для эпидуралки.
Я себе писала "шпартгалку" к родам как таковым (роды первые, много может быть лишнего, стилистики никакой - "сборная солянка" из того, что показалось полезным и интересным) - но чтобы уж ничего нужного по возможности не забыть (хотя у меня вообще в итоге ЭКС было(((.
Контракт
Что касается вопросов, то нам на курсах говорили, что надо обговаривать такие вещи, как поведение в родах (свободное), что можно взять из личных вещей, выкладывают ли на живот, когда пуповину перерезают (после того, как отпульсировала), когда к груди первый раз прикладывают, обсудить вопросы про докорм (чтоб не докармливали), отдельная палата, душ/туалет, постоянно ли ребенок вместе, наличие лекарств, отказ от прививки и своя вакцина, определенный врач, акушер, анестезиолог. Подтверждение оплаты по пунктам.
Нужно, чтобы в договоре было указано, что предусмотрен выбор врача и его выезд на роды.
До
1. Накануне родов, при желании побриться самой, дабы не делать этого в род доме, будьте предельно осторожны! в плане раздражения и кожных высыпаний после бритья. Ваше раздражение и кожные высыпания от бритья в род доме могут принять за инфекцию, а времени делать Вам анализы, дабы опровергнуть это, уже не будет.
Цель: не допустить, чтобы Вас, фактически, ни за что (называется, сама дома побрилась) отправили в обсервационное отделение, как роженицу с инфекцией.
Если бы мне этого не сказали, никогда бы не подумала, что даже здесь может быть проблема
У меня знакомая за неделю ободралась в парикмахерской воском. Нормуль всё.
2. Ледокаин я брала с собой.. Ледокаин-спрей.. Мне его использовали и на родах.. Еще я брала масло для промежности.. и во время осмотра раскрытия и когда ребенок шел, врач его использовал..
3. У меня аллергия на хлористый!!!
Во время
Схватки
Бабушкины советы: точнее это знахарство...
Как только воды отошли необходимо прочитать:
Доверяюсь Богородице, на её руки.
Сними, Матушка, с меня муки.
Спаси, сохрани и оборони, в родах мне помоги.
Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь.
1. Одевать на ножки тёплые носочки.
Цель: на схватках и особенно на потугах жутко сводит ноги (у многих)
2. Схватку лучше прохаживать. Еще лучше ее прохаживать с прямой спиной. С наклоном вперед не так больно, зато замедляется родовая деятельность.
3. На первых порах не принимать горячую ванну и душ.
Цель: в начале процесса замедляется процесс раскрытия. В середине - очень хорошо, как обезбаливающее средство.
4. Мне лучше всего схватку помогала пережить схватку поза- качаясь в стороны, стоя на прямых ногах, ноги на ширине плечь, это на тех схватках, между которыми 10-15 минут. Потом еще поза попа назад, а самой лечь грудью на невысокий стол и так раскачиваться.
5. Ребенок может располагаться спиной вправо - влево, назад и тп, самая безболезненная позиция в родовых схватках, когда ребенок лежит спиной вперед, чтобы добиться этого нужно встать на четвереньки, чтобы живот свисал, по закону притяжения ребенок примет позицию спиной вперед
6. Как бы ни было больно, стараться не кричать, а сконцентрировать свое внимание на правильном дыхании.
Цель: не допустить, чтобы ребенок начал задыхаться из-за недостаточного поступления кислорода в процессе наших криков.
7. Из того, что самое главное - не забывать дышать - носом вдох, ртом - выдох.
8. При родовых схватках выявлена связь между шейкой матки и лицом, поэтому нельзя ни в коем случае напрягать лицо, лучше кулаки сжимать и тп
9. На схватке гудеть звук "у" на окончании схватки говорить "уф"
Цель: легче пережить схватку, не вызывает напряжения мышц там, где не надо.
10. Найти заранее нормальный роддом, где не заставляют прыгать рожающую с кушеток на кресла, а где кровать раскладывается и этим можно исключить проблему №2
В процессе перехода с кушетки на кресло, после того, как уже прорежется головка (во всяком случае, в большинстве Российских род домов женщина пешком, враскорячку, с уже прорезавшейся головкой добирается до указанного пункта назначения) ни в коем случае, вставая с кушетки не садиться на нее попой. Постараться встать с кушетки боком.
Цель: не допустить родовую травму у ребенка, сев, фактически ему на голову.
Лично я и не догадалась бы сама о таком нюансе, а как выяснила, из-за него очень много травм.
11. Попросить поднять в вертикальное положение или приближенное к вертикальному спинку родильной кровати.
Потуги
1. Ни в коем случае не тужиться без команды акушерки, даже если очень сильно хочется.
Цель: не допустить выход головки, прежде чем родовые пути будут готовы к этому, дабы избежать опять таки родовой травмы у ребенка и разрывов промежности у себя.
2. На потугах гудеть звук "о" в живот.
Цель: уменьшает боль, эффективней потуги.
3. Во время того, как будете тужиться, смотрите точно в центр живота, концентрируйтесь на нем - тогда не будет разрывов, не будет кровоизлияний в глаза, в голову прочее. Может, их и так не будет. Но, чтобы не напрягать то, что НЕ надо, надо работать с тем, с чем нужно.
4. Чтобы внутренних разрывово не было вы спину во время потуг не отрывайте - не выгибайтесь.
5. если общее состояние позволяет контролировать процесс, следите как вам помогают рожать. Если начнут всем персооналом наваливаться на живот, имеете право отгогнать, если этого не требует так же состояние ребенка. Вся эта помощь, в 50-70% случаев приводит к родовым травмам у детей. В этом случае хорошо бы чтоб свои были рядом и контролировали.
Кесарево
1. Поговорите с вашим врачом о наличии в аптеке роддома, в котором вы собираетесь рожать, саморассасывающегося шовного материала.
2. Несмотря на курс антибиотиков после операции, кормите ребенка грудью. Если возникнут сомнения по поводу того или иного антибиотика, обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию.
Рождение
1. Просить положить ребенка сразу после рождения на живот матери и обрезать пуповину после того, как она отпульсирует (всего времени 3-5 минут). Если сохранять стволовые клетки, то пуповину обрезают еще не отпульсировавщую.
2. Попросить не удалять первородную смазку (она хороший антисептик, и сама впитывается через несколько минут)
3. Не разрешайте тянуть за пуповину, чтобы плацента вышла быстрее. Иногда врачи торопятся и не хотят ждать пока плацента выйдет сама.
4. Частички плаценты могут остаться, даже если плацента сама вышла...
Для подстраховки можно припросить, чтобы вам поставили укол Окситоцина или капельницу.
5. Не делать прививки, если Вы против. Написать заявление на имя зав. роддома и поросить крупно отметить на первой странице медкарты.
Просто я не хочу чтобы моему малышу делали прививку от гепатита и сделали не стандартную БЦЖ, а облегченную БЦЖ-М прививку, во второй просто меньшее количество возбудителя - т.е. последствия (не дай бог конечно) будут мягче, а эффект тот же.
Палата
1. Никакие средства для улучшения лактации (включая обильное питье) не следует применять до того, как молозиво не сменилось молоком, иначе приход молока будет слишком обильным, что может вызвать молочный застой.
Хорошо настой семян фенхеля и тмина пить - считается неплохим лактогонным, плюс прекрасно влияет на ЖКТ. А то, что малыш немножко экстрактивным веществ получит с маминым молочком, еще и ему от колик поможет
2. Одним из положений Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания младенцев, является требование ничего не давать новорожденным в качестве докорма или питья. За исключением жизненно важных медицинских показаний. Это положение часто нарушается.
3. А для того, чтобы сосок стал более вытянутым и из него начал сосать малыш, мне пригодился бифидумбактерин. Только не форте, а обычный, в ампулах, разводила, как там написано, и прикладывала к соску с ватными тампонами.
4. Грудь нельзя ничем протирать ни перед, ни после кормления. некоторые даже советуют выдавить после кормления капелку молока, размазать по соску и высушить, как лучшее средство от трещинок.
5. Мать должна мыть соски перед кормлением. Не правда! При кормлении формулой (искусственное вскармливание) необходимо пристальное внимание к чистоте т.к. формула не только не защищает от инфекций но также является хорошей почвой для размножения бактерий. С другой стороны грудное молоко защищает ребенка от инфекций. Мытье сосков перед каждым кормлением усложняет грудное вскармливание без надобности и смывает защитные масла с сосков.
6. Окситоцин, если его колоть (можно и в уколах) действует не только как хорошее сокращающее матки, но и способствует формированию молока, но только если его колоть первые 3-идня после родов. И ещё многим не назначают оскитоцин, не будет лишним самой попросить, это действительно помогает избежать в дальнейшем проблем, лучше матка сокращается и выгоняет от туда всю бяку. просто со мной в палате девушка лежала мы и рожали вместе (в 2000году), ей врач сказал что можно поколоть окситоцин, она не стала, в итоге всем к выписке готовится а её под наркозом на чистку, и тот же окситоцин потом ставили в качестве капельницы.
7. Да и для интимной гигиены часто мыло-гели лучше не использовать, пару раз в сутки достаточно, а мойка чистой водой полезнее. Я все ж планирую хоть в первые сутки пользоваться кипяченой, добавляя настойку Ротокан, чтоб снять воспаление.
8. Прежде чем встать с кровати туго подвязывать живот (чтобы он совсем на пол не падал - чтобы еще больше слабые мышцы не растягивались)...
зарядка для сокращения матки - не вставая с кровати
1. поднимать ноги по очереди 10 раз
2.Ножницы 10 раз
3.Велосипед - 10 раз
4. Поднять одну ногу, согнуть, разогнуть, опустить, поднять вторую, потом обе - 10 раз
5. поворот с одного бока на другой - перекатывания - 10 раз
позже можно будет делать упражнение для того чтобы убрать живот - (земные поклоны) - поднимаете руки вверх, вдыхаете, наклоняетесь до пола и обратно... выдыхаете...
9. 5 дней уже после родов, а я нормально (пардон) пописать не могу. Боль такая, что плакать хочется
Купите травку Медвежьи ушки и Фитолизин гель. Пейте по инструкции и всё пройдет. Это может быть не цистит, а уретрит, поэтому не травите себя антибиотиками.
Еще сварите клюквенный морс и побольше пейте жидкости. Поправляйтесь!
Я после родов вообще боялась идти в туалет. но потом мне посоветовали встать в душе и включить водичку, чтоб журчало Может, и смешно, но мне помогло.
10. Нам в роддоме делали полное обследование на УЗИ, и это правильно. Сразу дали полное заключение, что в норме а на что обратить внимание.
Выписка
1. Обменная карта (на себя и на ребенка; сделайте копию).
2. Справка в ЗАГС, для регистрации ребенка.
3. Лист с рекомендациями и заключением о здоровье ребенка. Обязательно уточните, какие процедуры проводились, какие лекарственные препараты вводились ребенку!
4. Сообщите в детскую поликлинику о рождении ребенка и пригласите патронажную сестру.
Правовой статус представителя пациента несравненно более эффективен, чем традиционное положение заботливого родственника-просителя, поскольку последний “де-юре” никакими реальными правами не обладает (соответственно, и требовать в интересах пациента ничего не может). В связи с особенностями российской правовой культуры, в “бесплатном” медицинском учреждении все граждане по объему своих прав фактически делятся на три категории - пациенты, работники этого учреждения и посторонние лица. Относящиеся к последним родственники (посетители) пациентов традиционно воспринимаются, как люди не имеющие никакого отношения к процессу оказания медицинской помощи, а в большинстве случаев, просто, как лица ему мешающие. Обычного посетителя, как то очень часто наблюдается, любой медицинский и даже технический работник медучреждения (санитарка, гардеробщица, охранник) может просто не пропустить к пациенту, например, из-за соображений свежевымытости полов или из-за собственного желания спокойно пить чай, или спать. Наличие же у человека документа в виде доверенности позволяет ему перейти из правового (лучше сказать бесправного) положения постороннего в положение лица с вполне определенным количеством изложенных на бумаге законных полномочий. Человека, имеющего доверенность с указанной ниже формулировкой, например, обязаны беспрепятственно допускать в любые (под вопросом пока только операционная, но там, действительно, лучше не отвлекать внимание хирургов) отделения и помещения медицинского учреждения, где находится пациент, причем в любое время суток. Столь серьезное отношение к представителю определяется тем, что за возможностью полноценного осуществления им всего объема прав, указанных в доверенности, стоит не его личный интерес, а здоровье и жизнь больного человека. Это же касается и участия доверенного лица в решении вопросов оказания медицинской помощи, сроков и места госпитализации пациента службами «Скорой помощи». Любое необоснованное крайней необходимостью (жизненными интересами третьих лиц) ограничение присутствия и действий доверенного лица в интересах пациента является ущемлением не его прав, а прав пациента-доверителя, со всеми вытекающими для правонарушителя последствиями. Препятствование деятельности доверенного лица является и нарушением конституционного права доверителя, поскольку в соответствии со ст. 45 Конституции РФ «каждый гражданин может защищать свои права и свободы всеми не запрещенными законом способами».
Со своей стороны, пациент и после выдачи им доверенности сохраняет за собой абсолютно весь объем своей правоспособности. Он может осуществлять свои права как самостоятельно в отсутствие доверенного лица, так и с его участием. Пациент в любой момент вправе изменить или отменить доверенность - в соответствии со ст.188 ГК РФ “...лицо, выдавшее доверенность, может во всякое время отменить доверенность или передоверие, в лицо, которому доверенность выдана - отказаться от нее. Соглашение об отказе от этих прав ничтожно”.
Граждане должны знать о том, что заверять или нет у нотариуса доверенность с нижеприведенным текстом решают они сами - это их право, а не обязанность. В соответствии с ч.2 ст.185 ГК РФ, нотариального заверения требуют лишь доверенности на осуществление сделок, требующих нотариальной формы и доверенности, в которых предусмотрена возможность передоверия (ч.3 ст.187 ГК РФ). Предлагаемая форма к таковым не относится.
ДОВЕРЕННОСТЬ
город « ____» _____________ 200_ г.
Я,
проживающий(ая) по адресу :
доверяю гр.
паспорт серия N выдан
осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-33 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в частности, право выбора медицинского учреждения и врача, право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства, право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи в любых медицинских и административных учреждениях Российской Федерации, вести гражданские дела во всех судебных учреждениях со всеми правами, какие предоставлены законом истцу, ответчику, третьему лицу и потерпевшему, в том числе с правом окончания дела миром, признания или отказа полностью или частично от исковых требований, изменения предмета иска, обжалования решения суда, получения исполнительного листа.
Дата:
Подпись:
Прошло более полутора лет со дня выхода в свет первой общедоступной книги для российских пациентов. Со всех концов страны мы получаем многочисленные отклики. Кроме общей высокой оценки первого в своем роде пособия для пациентов отметим самое неотложное, главное и практичное - очень существенные результаты в разрешении самых разных проблем люди получали, используя предложенную нами форму доверенности пациента. Как оказалось, непривычные к правовым способам отношений медработники всех уровней эту доверенность "...берут как бомбу, берут как ежа, как бритву обоюдоострую" и, прочитав, внимательно ... становятся очень доброжелательными и участливыми. Как сказал один из родственников пациента "Я увидел неожиданное преображение. После того, как врачом или медсестрой в руки брался этот простой на вид листок бумаги, они после короткого замешательства смотрели на него примерно , как на удостоверение наместника Президента, и на меня, соответственно, тоже. Сказать, что я был неоднократно потрясен уделенным нам вниманием - это не сказать почти ничего. Столь быстро и разительно менялось отношение ко мне и к моему родственнику медиков, прочитавших два десятка вроде простых строк".
Понятно почему - если человек пришел с такой бумагой с ним лучше "не связываться". А две последних строчки... И откуда что вдруг бралось - и время у персонала, и лекарства и диагностические ресурсы, и приглашенные консультанты. Воистину "без бумажки мы ...". Итак, публикуем раздел книги, называющийся "Представитель пациента" и Приложение 1 к ней, в котором дана оказавшаяся столь чудодейственной и столь на самом деле необходимая форма доверенности пациента.
1.6.2. Представитель пациента
Начиная с 1993 года у граждан России нет оснований говорить о бесправности и незащищенности пациентов. Им даны широкие полномочия действовать в интересах своей безопасности и в направлении повышения качества получаемой медицинской помощи. Почему же тогда сегодня и пациенты, и их близкие нередко чувствуют себя в медицинских учреждениях почти что посторонними людьми? Причина этого, скорее, не в позиции работников здравоохранения, а в отсутствии необходимых знаний у пациентов и в нехватке у всех опыта в использовании и защите своих законных прав. Пока далек для рядового российского гражданина день, когда в трудную минуту рядом будут и личный врач, и личный адвокат. Проблемы же со здоровьем возникают сейчас их необходимо решать, причем иногда очень быстро, ибо в этих ситуациях нередко “промедление смерти подобно”.
Минимален, но уже есть, и тем очень ценен, опыт большинства граждан в виде действий в интересах своих близких. Это опыт представительства их прав и интересов по доверенности перед третьими лицами. Когда речь идет о необходимости сохранения имущества родственника, попавшего в трудное положение, его родственники и друзья уже умеют пользоваться возможностями, предоставляемыми доверенностью. Однако, когда необходимо принять участие в решении проблем его жизни и здоровья, этот законный и надежный инструмент взаимопомощи пока оказывается нереализованным.
Тем не менее, может быть и не задумываясь о юридической стороне своего статуса, большинство российских граждан (в первую очередь женщин) при общении со здравоохранением уже побывали в качестве законного представителя пациента, а именно, своего ребенка. В соответствии с действующим законодательством, родители несовершеннолетних детей могут без доверенности представительствовать и действовать в их интересах перед любыми третьими лицами.
В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» неоднократно используется понятие “законный представитель”, в функции которого входит осуществление прав от имени пациента. Находящийся на рассмотрении в Государственной Думе закон “О здравоохранении в РФ”, который должен придти на смену действующим с 1993 года “Основам”, кроме понятия “законный представитель” уже широко использует и понятие “представитель” пациента. Подобное дополнение отражает существенные изменения законодательства, произошедшие после 1 января 1995 года с введением в действие первой части Гражданского Кодекса РФ. В соответствии со статьями 21 и 26 Г К РФ законными представителями несовершеннолетних граждан являются их родители, усыновители или попечители, а также опекуны малолетних лиц и совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными (ст.32 ГК РФ). Кроме законных представителей в правовой системе России определен второй вид представителей граждан (совершеннолетних, дееспособных) - представители, действующие по доверенности, предусмотренной статьей 185 ГК РФ.
Доверенность, выдаваемая гражданином другому лицу (гл. 49 ГК РФ), является разновидностью договора поручения. Дееспособный человек имеет право выдать любому физическому лицу или организации письменное полномочие для представительства своих прав и интересов перед третьими лицами. Сегодняшнее законодательство запрещает гражданам пока только один вид действий по доверенности - вступление в брак. Реализацию всех других своих гражданских прав можно поручить осуществлять доверенному лицу. Исходя из этого, пациент имеет законное право выдать избранному им лицу (как родственнику, так и иному человеку, способному спокойно и компетентно действовать в его интересах, а также юридическому лицу) доверенность. В этой доверенности может быть определен перечень гражданских прав (в том числе прав пациента), которые от имени доверителя будет осуществлять указанное доверенное лицо. В ней, например, правомерна следующая формулировка “... осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ» законодательства РФ об охране здоровья граждан”, в частности, право выбора медицинского учреждения и врача, право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства (в том числе давать согласие на прекращения реанимационных мероприятий), право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, в том числе в органы государственной и местной власти, суд, прокуратуру, любые экспертные, правозащитные и иные организации” (образец доверенности - см. Приложение 1).
Правовой статус представителя пациента несравненно более эффективен, чем традиционное положение заботливого родственника-просителя, поскольку последний “де-юре” никакими реальными правами не обладает (соответственно, и требовать в интересах пациента ничего не может). В связи с особенностями российской правовой культуры, в “бесплатном” медицинском учреждении все граждане по объему своих прав фактически делятся на три категории - пациенты, работники этого учреждения и посторонние лица. Относящиеся к последним родственники (посетители) пациентов традиционно воспринимаются, как люди не имеющие никакого отношения к процессу оказания медицинской помощи, а в большинстве случаев, просто, как лица ему мешающие. Обычного посетителя, как то очень часто наблюдается, любой медицинский и даже технический работник медучреждения (санитарка, гардеробщица, охранник) может просто не пропустить к пациенту, например, из-за соображений свежевымытости полов или из-за собственного желания спокойно пить чай, или спать. Наличие же у человека документа в виде доверенности позволяет ему перейти из правового (лучше сказать бесправного) положения постороннего в положение лица с вполне определенным количеством изложенных на бумаге законных полномочий. Человека, имеющего доверенность с вышеуказанной выше формулировкой, например, обязаны беспрепятственно допускать в любые (под вопросом пока только операционная, но там, действительно, лучше не отвлекать внимание хирургов) отделения и помещения медицинского учреждения, где находится пациент, причем в любое время суток. Столь серьезное отношение к представителю определяется тем, что за возможностью полноценного осуществления им всего объема прав, указанных в доверенности, стоит не его личный интерес, а здоровье и жизнь больного человека. Это же касается и участия доверенного лица в решении вопросов оказания медицинской помощи, сроков и места госпитализации пациента службами «Скорой помощи». Любое необоснованное крайней необходимостью (жизненными интересами третьих лиц) ограничение присутствия и действий доверенного лица в интересах пациента является ущемлением не его прав, а прав пациента-доверителя, со всеми вытекающими для правонарушителя последствиями. Препятствование деятельности доверенного лица является и нарушением конституционного права доверителя, поскольку в соответствии со ст. 45 Конституции РФ «каждый гражданин может защищать свои права и свободы всеми не запрещенными законом способами».
Со своей стороны, пациент и после выдачи им доверенности сохраняет за собой абсолютно весь объем своей правоспособности. Он может осуществлять свои права как самостоятельно в отсутствие доверенного лица, так и с его участием. Пациент в любой момент вправе изменить или отменить доверенность - в соответствии со ст.188 ГК РФ “...лицо, выдавшее доверенность, может во всякое время отменить доверенность или передоверие, в лицо, которому доверенность выдана - отказаться от нее. Соглашение об отказе от этих прав ничтожно”.
Граждане должны знать о том, что заверять или нет у нотариуса доверенность с вышеприведенным текстом решают они сами - это их право, а не обязанность. В соответствии с ч.2 ст.185 ГК РФ, нотариального заверения требуют лишь доверенности на осуществление сделок, требующих нотариальной формы и доверенности, в которых предусмотрена возможность передоверия (ч.3 ст.187 ГК РФ). Предлагаемая форма к таковым не относится.
Если Вы, имея доверенность от пациента и, находясь в медицинском учреждении, сталкиваетесь с необоснованным противодействием какого-либо медработника, обращайтесь сразу к лечащему (дежурному) врачу, либо к главному врачу или его заместителю. Помните, что ответственным лицом в стационаре в отсутствие руководителей является ответственный дежурный врач. Если Ваше обращение кем-то из вышеназванных лиц проигнорировано, проблема неотложная, а время позднее или ночное - связывайтесь по телефону с ответственным дежурным Комитета по здравоохранению города (района), либо с ответственным дежурным Администрации города (района) - они работают круглосуточно. Ваши действия в интересах пациента при наличии оснований и его доверенности абсолютно правомерны, а все перечисленные выше должностные лица в соответствии с ч.2 ст.6 и ч.2 ст.7. “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” обязаны отреагировать на Ваши обращения и принять конкретные меры по защите прав и интересов представляемого Вами пациента.
С юридических позиций правовое положение законного представителя пациента (например родителя больного ребенка) и Ваше, как представителя пациента (например Вашего отца, брата, коллеги и т.д.), абсолютно одинаковы. Поэтому, можете в психологически пока непривычном положении защитника пациента действовать уверенно и точно так же, как Вы действуете, отстаивая права на жизнь и здоровье Вашего ребенка - доброжелательно, настойчиво, грамотно, бдительно (Человек и здравоохранение:правила игры. Пособие для пациентов и их родственников", СПб, 2001).
Вот еще писала "шпаргалку" на "первые дни и месяцы", что пригодилось в моей ситуации (но писала про двойняшек, поэтому многое делить на два).
Если смешанное вскармливание:
1. Купить 2 набора (у меня Авент): в одном стерилизатор для микроволновки (очень удобно) + молокоотсос (пусть пригодился пару дней в роддоме, пока грамотно не расцедили, да потом пару раз, но без него мне, лично, было бы тяжко) + 2 небольшие бутылочки + 2 бутылочки побольше, в другом 2 небольшие бутылочки + 2 бутылочки побольше + специальный ершик для мытья бутылок; и прикупить дополнительно 4 шт. авентовских сосок для бутылок 0+ (пусть лучше запасец будет, т.к. детки соски достаточно быстро «рассасывают», смесь начинает течь чересчур легко, и данная «халява» не есть хорошо для ГВ).
2. Термосумка для бутылок Авент.
3. Небольшой ковш, используемый специально для кипячения детской воды.
4. Что-нибудь настоящее-старое-серебряное, заранее хорошо почистить, бросать в детскую прокипяченную воду, чтобы не желтела (что не отменяет регулярного мытья банки).
Текстиль.
1. Махровые полотенца с уголком, для купания.
2. Марлевые подгузники (у нас используются под головы подложить, чтоб быстренько поменять при необходимости).
3. Если собираетесь пеленать, то нижние пеленки лучше тоненькие (батист, бязь), а вот верхние не фланелевые (их несколько штук достаточно, на подложки), а трикотажные (они мягкие и тянутся, спеленутый деть не чувствует себя стойким солдатиком, при этом самостоятельно распеленаться ему тяжело), и лучше одного цвета покупать по 3 штуки, месяцам к трем (а пеленать иногда приходится, иначе дети сами себе спать мешают) пеленки становятся маленькими, и тогда каждые одинаковые 3 пеленки можно переделать в две побольше.
4. Пледики вязаные шерстяные и хлопковые (мы купили не сразу, как только купили – одеялами больше ни разу не пользовались), но у нас хлопковые «полноценные» пледики, а не «паутинка». У нас фирмы «Фантики», стоят в 3,5 раза дешевле полных импортных, например, португальских, аналогов.
5. Махровые платочки (в данный момент активно слюни вытираем, и вообще постоянно пользуемся).
Одежда.
1. Необходимый минимум, без запасов, что особо в ход пойдет – то и докупить (собственный дурной опыт).
2. Кофточки с «царапками», от «царапок», надеваемых отдельно, толку на минутку.
3. Одежда, которая застегивается, причем на животе, а не на спине, а не надевается через голову.
4. Носочки – чтобы резиночки на них были не слишком тугими, но при этом они были.
5. Махровые резиночки для волос. Использовать вместо носочков, когда тепло. Можно надеть деткам на щиколотки, если используете штанишки со следом, а то они их без «закрепления» спинывают.
Разное.
1. Новая пластмассовая хлебница (в ней очень удобно хранить всякие соски, пустышки, детские ложки и прочую мелочь).
2. Грелочки – мешочки с косточками вишни (когда у деток несколько раз разом у обоих болели животики, было не до всем известного наглаживания и прикладывания теплых пеленок, которые еще и имеют свойство мигом остывать, а здесь на минутку в микроволновку – и красота, тепленько, а не горячо, и тепло долго держат), более чем достаточно размера 10х20 см.
3. Подушка для кормления двойни (без комментариев).
4. Увлажнитель воздуха (у нас Филипс Авент: раз, по изучении вопроса, это единственный увлажнитель, который я нашла, который при опрокидывании :-((( выключается, два, к нему в комплекте идет термометр-гигрометр).
5. Массажный мяч – с системой ABS (этот «сорт» мячей при повреждении не «взрывается»), у нас фирмы TOGU, довольна.
6. Подгузники, произведенные по франшизе в России, отличаются от подгузников, произведенных за границей для России, а они, в свою очередь, опять отличаются от подгузников, произведенных за границей для заграницы. Покупаю Муни японские (даже пачки не русифицированы), наконец-то, довольна.
7. Радионяня – вещь!!! У нас Сафети 1ст. – отличия от остальных – не 2 рации, а микрофон в детскую и рация для мамы, работающая в режиме световой, звуковой и виброиндикации, которую можно зацепить и на пояс, и на руку специальной манжеткой, звук чистый, плюс она не реагирует на все рации в округе, плюс это одна из очень немногих радионянь с подзаряжаемым аккумулятором, а не батарейками. Выбирала долго, довольна.
8. Пеленки разовые (постоянно в ходу, для проветриваний поп, для массажа).
9. Пластмассовый кувшин для споласкивания после купания.
10. Купленный в канцелярском магазине пластмассовый лоток для мелочей (использованные при «обработке» детей «расходники» - палочки, салфеточки и т.д., особенно после ванны – скидываются в лоток, а уже по окончании процесса – скопом в ведро).
11. Толстая тетрадь-дневник, разделенная напополам и заранее расчерченная, со следующими графами:
дата и время кормления;
объем выпитого молока за один прием пищи;
наличие и характер стула;
особенности;
прочее.
Под “особенностями” понимаются различные недомогания, болезни, температура и т. д. В графу “прочее” вы вносите данные о прибавке в весе за неделю, о том, какие препараты давали детям и т. д. Реально, особенно по первости, ум за разум заходит, кто как поел, и кто когда покакал.
12. Автокресла – купила в последний момент по Интернету, не пощупав «вживую», они какие-то неподъемные оказались! :-(((
13. Дополнительная сушилка для белья (на одной, например, постельное белье еще не досохло, а тут детская стирка подоспела).
14. Клеенки с тканевым слоем.
15. Масло чайного дерева - легкий гипоаллергенный антисептик, при мытье в детской добавить пару капель в воду. А протирать все в детской лучше и легче, если разжиться специальными тряпочками, которыми пользуются установщики пластиковых окон (им эти тряпочки производители дорогих окон предоставляют), и стирается все быстро, и простой водой, без лишней детям химии, и всяких ворсинок и прочих следов не остается.
Аптечка.
1. Бейби-Калм от колик (у него полностью натуральный состав).
2. Бейби-Доктор (для режущихся зубов, рада, что купила заранее, т.к. зубки, как всегда, наверное, «подкрались незаметно», а в аптеках он есть не всегда, пришлось заказывать; причина выбора та же – наиболее натуральный состав).
3. Бейби-Доктор Чистый носик - флакон с шариком, смесь натуральных масел от насморка, мажутся крылья носа и под носом: не дает пересыхать кожице, не возникает раздражения, плюс пары масел вдыхаются (для себя тоже отлично помогает, можно и при беременности и , ессно, при ГВ).
4. Вместо газоотводных трубочек (какая-то жутко неудобная вещь!) обрезать самую маленькую клизмочку.
5. Поменьше запасов кремов, пенок, тальков, шампуней (ситуация та же, что и уже с почти двумя большими пакетами ненадеванной ни разу одежки :-((().
6. Бепантен мазь (мазь не надо смывать!) и для маминой груди, и для детских поп.
7. Салфетки масляные (у нас Саносан). Очень удобно для покакавших поп, аккуратненько стереть, смазав заодно маслицем, а потом быстро помыть почти чистое.
8. Персиковое масло – гипоаллергенно, и кожицу сухую смазать, и при массаже использовать, и газоотводную трубочку окунуть.
9. Влажные салфетки – много, в больших упаковках для дома, в маленьких – для прогулок.
10. Опросила знакомых, кто недавно родил, всем (я в трех городах России обзванивала!!!) педиатр при первом визите выписал Кандид (от молочницы, хотя, как я поняла, если щечки изнутри без налета, только на язычке – то это младенческий молочный налет, который проходит месяцам к двум сам). Прежде чем давать ребенкам, попробуйте ЭТО на вкус сами, может, проще хотя бы анализ сначала сдать, чем вот так, «профилактически»...
11. Далее про педиатра: следующий любимый препарат – витамин Д. Сдали детям анализы: дочке он оказался нафиг не нужен, а сыну даже вреден.
12. Пластиковые ложечки (давать всякие капельки, типа Бейби-Калм), заодно и простерилизовать можно.
13. Аквалор Беби – если заложен носик – пару раз пришлось воспользоваться, детки после него сами все «лишнее» вычихивали. Причем чихали не так чтобы сильно, а просто несколько раз подряд. Не увлекаться!
14. Зеленку вполне можно заменить Хлорофиллиптом или Фукарцином.
Игрушки.
1. Есть такая фирма – «Мякиши», у них очень много интересных вещей, простеньких – но МЯГКИХ: пирамидки(!), кубики, кукольный театр-рукавички, «городки» и много чего еще. Заказывать лучше у них на сайте, и выбор больше, и совсем дешево, они присылают заказ по почте. Не знаю - не знаю, но я уже натарила!
Маме.
1. Широкий послеоперационный бандаж – лента. Желаю всем удачных ЕР (но мне после КС неделю очччень пригодился). Далее можно использовать для закрепления целлофана при домашних обертываниях (как же хочется вернуть свою талию!!!).
2. Мезим. Способ избежать неприятной банальности.
С двойняшками часто грозит КС, также сейчас часто используется обезболивание. В "мамином здоровье" часто возникает такая тема, как запор после родов. Народ (многие, как я поняла) мучается в среднем месяца по полтора-два. Я тоже не избежала. Но у меня к детям в две недели пришла педиатр, у которой муж анестезиолог, она с его слов объяснила, что любое сильное обезболивание, а особенно наркоз, является серьезным ударом по железам внутренней секреции (селезенка, поджелудочная), они просто "в ступор" входят, и выходят из него достаточно долго. Вот бы сама не додумалась, что от запора надо Мезим пропить (7-10 дней по 1 таблетке 3 раза в день)! Дня через три все наладилось. А то это же караул какой-то, еще и после операции!
3. Трусики-сеточка.
4. Если КС – то врачи советуют для рассасывания шва Контрактубекс. Купила, попробовала – вазелин явно дешевле. Моя массажистка, она медик, со мной полностью согласилась. Посоветовала 3D Медикал Коллаген. Не знаю, кому как, но мне он реально помогает, шов быстро бледнеет и рубец начинает размягчаться.
5. Кожа на животе после родов – чувствительная, не прикоснуться, и сухаааая! Мне очень помог профессиональный испанский массажный крем от Keenwell, Modelagge Antisantimetros, он очень сильный, но его можно при ГВ (там нет ни гормонов, ни экстрактов перца). Им же пользовалась и всю вторую половину беременности, нет ни одной растяжки.
6. Если постоянно не сбриваешь всю возможную растительность на теле, т.е. кожа к этому не привычна, самой дома лучше не бриться. Уточняла у врача, она сказала – да, бывают случаи: схватки, побрилась, приехала в роддом, схватки ложные, отправили домой, через пару дней реально приехала, от бритья раздражение, никто разбираться не будет – добро пожаловать в обсервацию. Обидно! И с собой лучше тащить не разовую бритву («сейчас мы вас еще этой маленькой бритвой полчаса брить будем!»), а новое бритвенное лезвие (опять собственный грустный опыт).
7. Обруч. Пресс качать не сразу получится, а обруч крутить можно и пораньше начать. Причем обруч лучше легкий пластиковый, достаточно толстый и небольшого диаметра, его крутить тяжелее (продолжаю хотеть свою талию!!!).
8. Купить заранее пластиковые одноразовые контейнеры для еды, наготовить и наморозить, чтобы не пришлось некоторое время пробавляться полуфабрикатами. У меня они вообще постоянно в ходу: приготовить большую кастрюлю занимает почти столько же времени, как и маленькую, а есть одно и то же неделю не хочется. Пару раз поели – остальное порционно наморозила. Потом, когда готовить лень, или некогда, или чего-то другого хочется, или гости нагрянули – в морозилке есть запасы (ну не люблю я магазинные полуфабрикаты!).
9. Мягкая подушечка на мамин стул, стоящий около детских кроваток.
Около медицины.
1. Пригласила остеопата первый раз в детский месяц. Ни копейки не пожалела!
2. Массаж. Нашла хорошую массажистку по рекомендациям заранее, позвонила сразу после роддома, она нас «вклинила» в свой график только в детские два месяца.
3. Книги Комаровского. Каждый найдет свое, но мне, как человеку абсолютно далекому от медицины, хоть что-то становится понятным.
Извините за сумбур, как вспоминалось, так и писала, пытаясь слегка распределить по темам.
http://eva.ru/topic/76/1297142.htm
Если еще туда не заходили, там есть раздел "советы бывалых мам", и много еще интересного, куда модераторы размещают инфу.