Переношенная беременность или стимуляция?
Хотела посоветоваться на такую тему. Беременнность долгожданная, после 5 лет бесплодия, в результате искусственного оплодотворения. Живу в Европе, так что рожать собираюсь естественным путем, никаких осложнений при беременности не было *тьфу, тьфу, тьфу.
Сейчас срок 40 и 5 дней, дату зачатия мы знаем точно. Никаких признаков приближающихся родов не чуствую. Ребенок активный, сама чуствую себя хорошо, но очень беспокоюсь за детеныша. После 41 неделе ЭКОшницам у нас предлагают стимуляцию родов. Готовят шейку и дают окситоцин. Узи три дня назад показало, что ребенок чуствует себя неплохо, вод достаточно, кровоток нормальный, сердцебиение ровное. Моя акушерка считает что при таком раскладе можно еще недельку подождать начала естественных родов. А я не знаю как поступить, начинать стимуляцию в 41 неделю или еще подождать. Риски для ребенка есть и при переношенной беременности и при стимуляции. На УЗИ нам уже намерили 4 кг. Если еще ждать неделю, он ведь может и не пролезть, и тогда все вообще кесаревым закончится.
Главное -- состояние ребёнка. Если оно хорошее, можно ждать. Различается переношенная Б. и пролонгированная. Пролонгированная -- индивид. особенность, не более, ре без признаков переношенности, это просто был его час для родов. Переношенная -- когда личный ребёнкин час для родов прошёл (не по срокам, а по сути), но некая патология мешает запуску процесса. Главная опасность -- окостенение костей черепа, закрытие родничков, вот только тогда он и "не пролезет". А так по сути вес ребёнка мало значения имеет -- 4 кило или 4300, важен размер головки и её соответствие размерам таза матери. При переношенной Б., как правило, по УЗИ будет видно старую плаценту с петрификатами, м.б. нарушение по УЗИ и Допплеру (т.к. плацента уже выработала свой ресурс и с задачами не справляется).
О себе: старшую доносила почти до 42-х, до самопроизвольных схваток, в родах воды отошли с меконием. Согласно УЗИ, меконий там болтался с 36 недель, беспокойства у врачей это не вызывало. Так вот, оказалось, что с меконием главная опасность -- чтобы не вдохнул его ребёнок в лёгкие, а это может произойти при сильном стрессе, а стресс может вызвать в т.ч. стимуляция запросто. Поэтому я очень порадовалась, что не далась на окситоцин. Роды старались провести максимально мягко, чтобы не нахлебался ребёнок. Вообще, честно, чем больше читаю и узнаю из жизни об этом, -- на окситоцин далась бы только в самом крайнем случае, под непрестанным КТГ и эпидуралом, чтобы если СБ падает -- "резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита" (с)
Так у Вас первая переношенная получается? А ребеночек с каким весом родился?
Если Вы точно знаете дату зачатия и по все срокам сейчас 40 недель и 5 дней, то через 2 дня нужно сдаваться и готовить шейку к родам. Переношенный ребенок это не только опасность его"плохого самочувствия", мекониальных вод и плотных костей черепа(что при отсутствии всех других пунктов и хорошей самостоятельной родовой д-ти в 42 недели может привести к непростым родам, травматичным для Вас и ребенка), это еще и какие-то проблемы гормонального характера, которые привели к бесплодию и потребовали ЭКО. По поводу стимуляции окситоцином-с Вами уже обсудили именно этот вариант подготовки к родам или Вы начитались русскоязычного и-нета?? Скоре всего это будут ламинарии ("сушеные" вдоросли, набухающие в цервкальном канале под действием слизи, а потом препедил-гель или аниотомия(при идеальной шейке). Более того, на фоне начала подготовки шейки к родам вполне вероятно(и очень часто) роды начинаются самостоятельно. И еще, подготовка шейки к родам не обещание что Вам будут вводить окситоцин. Скорее всего разовьются самостоятельные схватки и далее роды будут протекать обычным путем и потребуют окситоцина лишь при возникновении слабости родовой д-ти, что может быть и при естественном начале родов. Это я Вам все написала как ак.-гинколог. А теперь как женщина и мать-Я перенашивала свою дочку, получила подготовку шейки и очень приятные и замечательные роды без всяких медикаментов. НО! Девочка родилась почти 4400(по УЗИ 3600) и еще неделька нам бы точно пользы не принесла. Я не знаю и не понимаю, как будующие мамочки соглашаются на 42 неделю и более, я в конце 41 недели уже ОЧЕНЬ хотела узнать что же это такое, схватки и увидеть наконец своего ребенка. И как врач и как мать со вторым ребенком ни о какой 42 недели я думать не хочу т.к. все "за" и "против" для меня очевидны. Это ВАШ ребенок, ребенок желанный и долгожданный, обсудите каким образом принято подготавливать шейку к родам в клинике, где Вы будете рожать, задайте все важные для Вас вопросы и расскажите о Ваших опасениях и все будет ок, не сомневайтесЬ)
Завтра иду к врачу (вернее к акушерке) в 40+6. Договорились, что она попробует мягкую стимуляцию сначала через снятие плодных оболочек *не знаю правильно ли это по.русски, но что.то в этом духе. Метод щадящий, но не сильно эффективный. Надеюсь, что прокомментируют состояние шейки, а то меня за всю беременность ни разу никто на кресле не смотрел:)Шейку у нас обычно готовят либо через гель, либо через балон,о ламинариях я пока ничего не слышала. Это моя первая беременность, и опыт я черпаю из практических примеров стимулированных знакомых. Им как.то в один день и шейку готовили, и капельницы давали. Вся стимуляция занимала максимум сутки. Но завтра я еще это уточню у акушерки.Акушерки у нас правда сами по себе, а родильные дома сами по себе. Особенности месной медицины.
Нет, это не прокол пузыря. Это акушерка пальцами при ручном осмотре стимулирует плодные оболочки. При готовой шейке кому.то помогает, но не 100% метод. Буду благодарна если кто подмкажет как это правильно называется.
Т.е. вас планируют осмотреть на кресле и отслоить оболочки. Хорошо, конечно, если после отслаивания пузыря начнутся роды..но вероятность не очень высокая. Баллон и у нас вводят(а точнее катетер фоля водой надувают)-это хороший вариант, у нас как раз самая принятая схема-баллон, потом гель(если на баллоне роды не начинаются). А на счет каппельницы в тот же денб это как-то странновато-после геля обычно через 30минут-1,5 часа прекрасные схваточки начинаются, а там уж см. выше-еслди схваткуи хорошие и динамика есть то зачем окси ставить?
Сходила к врачу, шейка мягкая, раскрытие 2,5 см. Подергали меня за оболочки, пощекатали детеныша по макушке, но пока ничего не чуствую. Если ребенок ночью не проявит активности, поедем завтра на стимуляцию. Теоретически можно было бы еще ждать, но решили, что для моей и ребенкиной нервной системы контролируем процесс наименьшее из всех зол. Способ стимуляции определит завтра врач послне осмотра.
Меня психоз потихоньку отпускает, я предоставила выбор наследнику. Хочет в комфортный роддом с ванной, свечами, видом из окна и шампанским . пусть ночью вылезает. Если нет, то завтра едем в продвинутую клинику с сильным неонатальным отделением, но без всяких излишеств:)
Абрикосового соку на ночь выпейте :-) Я хлобыстнула литр в 41 и 5 дней, собрала сумку и легла спать с мыслью, что завтра в роддом по-любому. И таки вылезла, упрямка эдакая :-) То-то было радости, от волнения я всё-таки забыла дома заранее приготовленные тапочки :-)
Правда, у меня срок побольше был и пробка отошла, а отходила она дня три после того, как тоже врач в шейке поковырялась. Потом сказали, что якобы пузырь был плоский, он шейку плохо раскрывает.
Спасибо за отклики.Конечно, самочуствие ребенка это самое главное. Но как его точно определить. У нас достаточно продвинутая аппаратура и методы контроля, но как мне сказали врачи, это показывает состояние ТОЛЬКО на текущий момент и гарантий на будущее не дает.А каждый день делать Узи не получится.
Ждать мне стимуляции можно еще неделю максимум. Но боюсь я психологической нагрузки не выдержу. Пять лет бесплодия накладывают все.таки отпечаток на психику. А здесь еще моя соотечественница в соседнем городе отписалась. Новорожденный ребенок в коме по причине сильной кислородной недостаточности. Было обвитие пуповиной, ребенок задыхался внутриутробно, а доплер показывал нормальную сердечную деятельность:(((
У меня почти 40, беременность долгожданная, ребенок крупный. Для себя я поставила предел 41 неделю, ну может еще пару дней. Потом либо стимуляция, либо КС.
Автор, чтобы ребёнок внутриутробно (не при выходе головки, а именно внутриутробно) ЗАДЫХАЛСЯ от обвития пуповиной, это должно быть ЗАШИБЕННОЕ обвитие с истинными узлами. И если на такое обвитие ещё и окситоцину подлить -- это просто пипец, честное слово. Соотечественнице очень сочувствую, но всё-таки от обвития редко такое бывает. Я даже в Инете реальный случай тяжёлой травматизации из-за обвития читала только один, и конечно же с окситоцином :-(
Мне тоже кажется это странным, но девушка в таком состоянии, что выяснять с ней сейчас это не будешь.
При естественных родах, при стимуляции и при кесаревом всегда есть риски, и к сожалению кто.то формирует эту печальную статистику.
Лично у меня крайне негативное отношение к стимуляции, мне кажется что если при ЕР и КС (не ЭКС) риски примерно равные, то при стимуляции выше. Кажется, я уже говорила, что стимулировалась бы только в крайнем случае чётко под эпидуралом и аппаратом КТГ, чтобы в случае чего кесарить сей же час. А вам удачи, надеюсь, всё обойдётся и просто начнутся схватки :-)
Я месяц назад все же пошла на стимуляцию в 40 недель и 5-6 дней. И родила свои 4 кг сама, без КС, которым пугали. Побоялась перехаживать, побоялась возможного КС, так как ребенок уже был крупный. Очень была расстроена, что роды сами не начинаются. А первого ребенка 7 лет назад я переносила, но роды все равно сами так и не начались, стимуляция, легкая гипоксия была... На этот раз получили высокий балл по Апгар, гипоксии не было, вот сегодня нерволог и ортопед-хирург сказали, что все хорошо... Но вот такое дело, да, трудно решать было, ждать или стимулироваться...
В этом и проблема, акушерка скажет что.то в духе, что в принципе естественные роды всегда лучше, чем стимуляция, и поскольку УЗИ в четверг было нормальное и чуствую я себя нормально, то в принципе можно еще немножко и подождать, но если очень хочется то можно и стимулироваться. Боюсь, что решение принимать мне придется, а я далека от акушерства и гинекологии. И то что Узи в четверг было нормальным . не гарантия, что и сегодня все нормально, да и вообще на Узи не всегда все видно. Тяжела ты, шапка Мономаха:(
Стимуляция всегда проходит под постоянным контролем КТГ. В четверг на УЗИ мне показывали кардиограмму плода, но при этом схватки вроде не замерялись, в заключении стоит нормальная сердечная деятельность. Даже затрудняюсь ответить было ли это КТГ:)
мне на узи в 41 недели тоже намеряли 4кг, а через 3 дня мы родились 3300 :) это я к тому, что с весом могли и ошибиться. тут главное - обхват головы, а не вес.
я бы на вашем месте подождала бы чуток. некоторым деткам просто нужно подольше в пузе посидеть, это их норма.
а можно еще узи сделать?
