показания к кс??
Девушки,подскажите...является ли показанием к кс ушиб головного мозга в анамнезе??
Показания к кесареву сечению во время беременности:
* Предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает внутренний зев (вход в матку со стороны влагалища). Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для плода. Операцию проводят в 38 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения.
* Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время беременности, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции.
* Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке. Несостоятельным считается рубец на матке, если по данным УЗИ его толщина менее 3 мм, контуры неровные и имеются включения соединительной ткани. Осложненное течение послеоперационного периода после первой операции (повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже) также говорит о несостоятельности рубца на матке
* Два рубца на матке и более после кесаревых сечений. Считается, что два и более кесаревых сечения, повышают риск разрыва матки по рубцу в родах. Поэтому кесарево сечение выполняется до начала родов.
* Анатомически узкий таз II - IV степени сужения. Каждой женщине во время беременности измеряют размеры таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения.
* Опухоли и деформации костей таза. Они могут служить препятствием для рождения ребенка.
* Пороки развития матки и влагалища. Опухоли матки, яичников и других органов полости малого таза, закрывающие родовые пути.
* Крупный плод в сочетании с другой патологией. Крупным считается плод, когда его масса равна 4 кг и более
* Выраженный симфизит. Симфизит или симфизиопатия - расхождение лобковых костей. При этом появляются выраженные затруднения и боли при ходьбе.
* Множественная миома матки больших размеров, нарушения питания миоматозных узлов.
* Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения. Гестоз - это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза - преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.
* Тяжелые заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне и др.)
* Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища. Могут возникнуть после предшествующих операций или родов. Это создает непреодолимые препятствия для раскрытия шейки матки и растяжения стенок влагалища, необходимых для прохождения плода.
* Состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей. Свищ - это противоестественное сообщение между двумя соседними полыми органами.
* Разрыв промежности III в предыдущих родах. Если в родах помимо кожи и мышц промежности разрывается сфинктер (мышца, запирающая задний проход) и/или слизистая прямой кишки, то это разрыв промежности III степени, плохо ушитый разрыв может привести к недержанию газов и кала.
* Выраженное расширение вен в области влагалища. При самопроизвольных родах кровотечение из таких вен может стать опасным для жизни
* Поперечное положение плода.
* Сросшаяся двойня.
* Тазовое предлежание плода в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г , а также с сужением таза. При тазовом предлежании возрастает риск родовой травмы при рождении головки плода.
* Экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода.
* Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, неподдающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме.
* Возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с другой патологией.
* Длительное бесплодие в сочетании с другой патологией.
* Гемолитическая болезнь плода при неподготовленности родовых путей. При резус (реже - групповой) несовместимости крови матери и плода развивается гемолитическая болезнь плода - разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Плод начинает страдать от недостатка кислорода и вредного влияния продуктов распада эритроцитов. При ухудшении состояния плода поводят кесарево сечение.
* Сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей.
* Переношенная беременность при неподготовленных родовых путях и в сочетании с другой патологией. Процесс родов также является нагрузкой, которая может привести к родовой травме плода.
* Рак любой локализации.
* Обострение генитального герпеса. При генитальном герпесе показанием к кесареву сечению является наличие пузырьковых герпетических высыпаний на наружных половых органах.
Показания к операции кесарева сечения в родах:
* Клинически узкий таз. Это несоответствие между головкой плода и тазом матери.
* Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. При излитии вод до начала схваток их пытаются вызвать при помощи медикаментов (простагландины, окситоцин), но не всегда это приводит к успеху.
* Аномалии родовой деятельности, неподдающиеся медикаментозной терапии. При развитии слабости или дискоординациии родовой деятельности проводится медикаментозная терапия, которая также не всегда приводит к успеху.
* Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое не восстанавливается.
* Отслойка нормально или низко расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время схваток, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции.
* Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Должен быть своевременно распознан врачом, так как запоздалая операция может привести к гибели плода и удалению матки.
* Предлежание или выпадение петель пуповины. Если при выпадении пуповины и головном предлежании плода в течение ближайших нескольких минут не сделать кесарево сечение, то ребенок может погибнуть.
* Неправильные вставления головки плода. Когда головка находится в разогнутом состоянии (лобное, лицевое предлежание), а также высокое прямое стояние головки.
Иногда кесарево сечение выполняется по сочетанным показаниям, которые являются совокупностью нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода.
http://www.rodi.ru/delivery/cesarean.html
У меня в детстве было сотрясения головного мозга. Лет пять назад на КТ диагностировали арахноидальную кисту в проекции затылочной цистерны. Размеры небольшие, 5х6 мм. Сказали, что причиной могло быть сотрясение мозга. Самостоятельно рожать невропатолог мне запретил. Сказал, что может ничего не случиться, а может и киста лопнуть. Мне назначили КС. Если у Вас просто травма без последствий, то почему бы не родить самой. Лично я очень расстроилась, когда мне запретили самой рожать.
ИМХО, это зависит от того, что вам нужно -- чтобы являлось или чтобы не являлось :-)
Я столкнулась с такой проблемой - наша врачиха в ЖК проигнорировала мою посттравматическую гидроцифалию и не дала направление к нейрохирургу и неврологу, которые должны были дать заключение о родоразрешении. Всю историю рассказывать не буду - очень долго,но я чуть не родила от того, что мне пришлось пережить из-за невнимательности и природной тупости этой Жамсарановой, в итоге меня врачи осмотрели, но уже в роддоме, и мне делали кесарево. Так что берите все свои старые карты, снимки, результаты ЭЭГ, ЭхоЭГ и все что там у вас еще есть и идите к нейрохирургу, чтоб не было потом проблем. Не отклыдывайте в долгий ящик. Например, Центр планирования отказался у меня принимать естественные роды без этого заключения, а нейрохирург из 7-й больницы назвал шанс, что не будет инсульта 50/50 и не дал разрешения на роды, только если под мою ответственность. Кесарево - это не приговор, бояться нечего.
