Крупный плод
Девочки, всю беременность идем с опережением на 1,5-2 недели, анализы, ттт, все в норме, но чем ближе ПДР (сейчас 32 нед.) тем непонятнее ситуация. По показаниям должно быть кесарево, но когда его теперь будут делать? По УЗИ? Или дадут войти в роды? И как ребетенок себя чувствует если его "по размерам перехаживают"?
Ничего из Вашего вопроса не понять.. На УЗИ в 11-12 неель какой срок поставили по размерам? Кесарево сечение делается ближе к предполагаемой дате родов, если нет нкаких Но.. Крупный плод себя чуствует так же как и "некрупный"-на свой гестационный возраст.
По результатам последнего УЗИ(31,5 нед.) фетометрические показатели на 33,5 нед., и заключение узиста "тенденция к крупному плоду". Я спрашиваю когда будет назначена операция ПКС если уже сейчас у ребеночка практически полностью сформированны легкие? Не прокесарят ли раньше ПДР? Как будут ориентироваться? по гестационному сроку? или по зрелости плаценты и плода?
Повторюсь, зрелость ребенка определяется не его размерами, а сроком гестации. Определить точно зрелость легких возожно только после рождения. Степень зрелости плода также определить можно только прсле рождения. Единственный относительный ориентир-степень зрелости плаценты. Срок считайте по узи в 11-12 нед, когда еще не бывает крупных плодов.
Мне врач тоже говорила, что самый точный срок это по УЗИ 11-12 недель, когда все еще развивается одинаково.
Бывают. Я делала скрининговое УЗИ в понедельник, у меня ЭКО-беременность, точно знаю дату оплодотворения, так по этим расчетам у меня беременность 11+3 нед, а КТР у ребенка соответствует 12+2 недели, т.е получается на неделю крупнее. Вот и тоже думаю, как срок теперь считать.
11+3 акушерских, эмбриональных 9+3... переносили пятидневки, но я считаю по пункции, т.е. день пункции - 1 день жизни эмбриона, вот с этого дня 9+3... врач моя считает с последних М., так у нее вообще получилось акушерских 10+6 недель, а плод на акушерских 12+2, так еще больше разброс... Так и написала в заключении - беременность 10-11 недель (11 подчеркнула), КТР=50, соот-ет 12+2 недель
Немного запуталась в Ваших вычислениях...:-о напишите, пжл, дату переноса и дату исследования. Вот таблица ктр http://www.medison.ru/si/art110.htm , сейчас порою еще другие источники. По эти таблица получается 10 недель 2 дня.
Пыталась написать вычисления максимально понятно)) Правильно, по таблице КТР на 10+2 недель - это гестационный срок, т.е. акушерский 12+2, так? Этот срок врач мне и поставила на УЗИ 30 ноября. Пункция была 26 сентября, считаю этот день первым днем жизни эмбриона, от него отсчитываю эмбриональные недели, на дату исследования (30.11) это 9+3 недель. Плод ведь не может быть старше или моложе этого срока, он же зародился ровно 9+3 недель назад? Акушерских это соответственно 11+3 недель. Вот и расхождение в сроках выходит на неделю почти. Перенос был 1 октября (5-дневки), но какой смысл считать по переносу, эмбриону на ту дату была ведь почти неделя?
Гестационный срок это и есть акушерский, в таблицах рассматривается именно акушерский срок, ктр Ваш это 10 недель 2 дня аушерских, от них можете отталкиваться и дальше. По дате переноса у Вас акушерский срок на момент исследования 10 недель 4 дня, по узи 10+2-2 дня вполне допустимое расхождение. Вооще правильно считается расчитывать срок беременности после ЭКо по дате переноса+14 дней, сколько дней было эмбрионам обычно не учитывают и пересчет на их эмбриональный возраст можно сделать если расхожение в узи как раз те самые 5 дней. Учитывая статистику по расхождению с истинным сроком на 3,2 - 4,2дня(среднее 2,2 см.ссылку) у Вас все вполне стройно и правильно получается. А по поводу врача узи, написавщего 12 нед 2 дня-возможно это описка? В 12 недель ктр более 7см..во время следующего визита покажите бланк предидущего узи, я думаю Вам все исправят)
Вобщем, теперь я запуталась окончательно, у меня есть 5 вариантов моего акушерского срока:
1. По последним М. (17 сентября) срок на момент УЗИ (30.11) был 10+5 недель (так и ЭКО-врач рассчитывает, хотя тоже говорит, что правильно считать по дню переноса).
2. По моим расчетам (по дню пункции + 2 недели) срок на момент УЗИ 11+3 недель. Мне этот метод ближе всего, ибо кажется наиболее логичным.
3. По КТР на УЗИ поставили срок 12+2 недель (маловероятно, что это ошибка, на фото есть размер да и врач сказала "крупнячок, наверное покушать любите))". Это моя ЭКО-врач, ведет меня с самого начала). Если только она смотрела по таблице гестационный срок и еще автоматически прибавляла 2 недели, тогда да, получится 10+2.
4. Сдавала в Инвитро двойной тест в рамках скрининга (03.12), на бланке с результатами написано "КТР 50 мм, срок беременности по КТР 11+4, срок беременности на дату забора 12+0".
5. По таблицам в инете вижу, что КТР 50 мм соответствует сроку 11+6 недель.
Сейчас буду заключать контракт на ведение беременности с другим врачом, посмотрю, какой срок она посчитает правильным. Спасибо за помошь!
По каким таблицам ктр 50мм это 11+6, дайте ссылку пжл!). Не вижу никакой ошибки, кроме ошибки записи протокола УЗИ. 50 мм никак не соответствует 12 неделям. Я бы на Вашем месте не поленилась и обратилась бы с бланком УЗИ к доктору, который проводил исследование, для уточнения срока т.к. размеры зависят и от норм уз-аппарата, но не настолько, чтобы 50 мм были в 12 недель.
Вы знаете, ссылок столько, что все и не скинешь, я просто набрала в Яндексе "КТР 50 мм какой срок" и мне выпала куча таких ссылок и на таблички и на форумы. Вот например http://pda.mamium.ru/blog/3922/svyaz-ktr-i-sroka-beremennosti...
Вот с http://forums.wantbaby.ru/viewtopic.php?t=3576:
1. "Результаты УЗ-скрининга. 12-недель: КТР - 58 мм
Серцебиение 168уд/мин"
2. "12 недель ровно(акушерских)
КТР 56 мм
Сердцебиение 158 уд/мин
ТВП 1,2 мм
Носовые кости 2,4 мм"
3. "Акушерский срок б-сти 12 нед. + 4 дня
Сердцебиение ритмичное. ЧСС в мин. 167
ТВП 1,8 мм (норма)
КТР 68 мм (13-14 нед.)
ОкрГ 94 мм (13-14 нед.)
ДлБ 11 мм (14 нед.)
ОкрЖ 77 мм (13-14 нед.)
Носовая кость визуализируется."
Вот акушер-гинеколог с мама.ру отвечает на вопрос девушки: "Я не знаю, где вы прочитали на сайте тот факт, что в 12 нед длина плода всего 9 мм. Такую величину КТР плода имеет при сроке 7 - 7,5 нед. При сроке же беременности 12 нед КТР плода уже примерно 50-52 мм. Указанная вами величина вашего плода укладывается в нормальные границы." http://www.mama.ru/qa/accoucheur/2069/50425/?prn=1
Таких данных из инета могу скинуть много, но не хочу засорять чужой топик, и так уже общаемся тут с вами единолично. К врачу за уточнением я не обращаюсь не из-за лени, а из-за того, что во вторник все равно иду на прием, мне не горит.
Ну, Вы не сравнивайте таблицы, которые опубликованы в офиц. мед. издании как рекомендация для врачей УЗ-диагностики, таблицы разработанные уважаемой кафедрой уз-диагностики НЦАГиП РАМН с ссылками на обмен опытом десятка беременных))) Я вот даже открыла свой атлас по уз-диагностике под ред. М.Дубиле(считается оч. хор издание), но там, увы, таблиц нет..а жаль, мне уже оччень интересно. Вы напишите, пжл, каков будет результат Вашего очередного визита на узи и какой срок Вам выставят, ок? Это, вообще говоря, не столь принципиальный вопрос, но уже просто любопытно!
Обязательно напишу, если топик далеко вниз не уедет, специально уж поднимать не буду. Но думаю, мой врач, которая является к.м.н. и работает не в ЖК, а в ЦПСиР, помимо платной клиники, не руководствуется таблицами из инета при постановке срока :))) Просто таблицы эти, а так же любой календарь беременности и опыт десятка других беременных подтверждают ее заключение и говорят о том, что в 12 недель КТР 40-51 мм. Не могут же все одновременно заблуждаться, это только гриппом все вместе болеют :) Думаю, спор наш смысла не имеет, предлагаю не продолжать. Удачи!
Нет, не по узи, а по последним месячным. По узи всегда или отставание или опережение роста.На 32 неделе еще рано говорить о крупном плоде.Основной вес реьенок набирает как раз после 32 недель.
У меня старшая шла с разнобоем почти в 3 недели, вес был 2200 уже в вашем сроке, в итоге родилась в 42 нгедели вполне компактная девчушка -- 3500 всего.
МНе тоже всю Б ставаили крупный плод - в итоге не угадали...
Со мной в один день девочка родила малыша 4700 и 60 см, сама, все нормально у нее было
все три Б шла с опережением на 2 недели. рожала сама без кесарева и эпизиотомий. Дети: 4700/60, 4900/61, 4800/58. Но у меня рост 185 и бедра нормальные.
при Б "параметры" ребенка зависят от мамы (размеры, здоровье), а уж потом включается генетика. У меня старший в 9 лет сейчас имеет рост 154, весит 45 кило и нога у него 39 размера :) А средний - балеринка прям , тоненький и вертлявый, в мужнину родню пошел :))
Мои дети родились на 38 неделе с весом 4500, 4000 и 4050. Это при моём росте 162 и весе 50 кг. Всё было нормально.
У меня первая родилась с весом 3800-55см, но я тогда совсем молодая была:)), вторая 4500 - 55см, третья(2года назад) на 38 неделе - 4992-57см - родила сама, без единого разрыва.Огромное спасибо акушерке, что все сделала аккуратно, рожала на Новаторов в 4 роддоме.Выписали нас на 5 сутки.Правда у малюни первая прибавка была -минус 500гр за месяц.Но для ннее это было не страшно. Так что не обязательно крупный плод показания к КС.Удачи вам и легких родов.
Мне тоже определяют по УЗИ крупный плод, и доктор уже сейчас в 30 недель настраивает на КС. Говорит , что головка пройдет, а вот плечики нет. Сама я крупная, рост 175, вес до беременности 77кг., сейчас приближаюсь к 90кг. А я очень хочу родить сама. Какое ваше мнение, оправданы ли сомнения доктора?
А вам никто не скажет на 100%. Это я вам совершенно точно могу сказать. Я не крупная сама по себе, рост где-то метр 60 с копейками, но таз широкий. Первый ребенок 4.700, как раз плечами и застряла, хотя плечи у нее были не очень широкие, она еще очень длинная была. Застряла плечами, и это реально страшно, тк время идет на секунды, и травмы могут быть любые.... Я при том рожала вертикально, и врач у меня был умница, все сделал быстро и верно. В итоге обошлись малой кровью, рукой не шевелила какое-то время моя дочь, потом восстановилось все. Сын тоже крупный был по узи, мне порекомендовали кесарево, и я рада, что кесарили, тк вес почти тот же, а рост меньше, и он был очень широкоплечий. Но у меня уже был негативный опыт, поэтому риск повтора для меня был высок... Поэтому в моем случае кесарево было оправданно, ИМХО конечно. А вот если первые роды, то даже не знаю.... Все-таки только в родах можно будет понять, сможете вы родить крупного ребенка или нет. И главное не ваш рост даже, а размеры внутреннего таза. В 30 недель, ИМХО, рано еще говорить о крупном плоде. Мне даже сейчас, в 32 недели ставят по размерам вполне нормального малыша. Ближе к 34-35 неделям будет видно. Вообщем, мое мнение, в первые роды я бы кесарится из-за крупного плода не стала бы. Но это чисто мое мнение.
Спасибо за ответ, ситуация для меня прояснилась. Но скорее всего будет КС, т.к. моя беременность ЭКО, и здесь риски наверное должны быть минимальные.
В 30 недель вес рано определять. Головку замеряют по УЗИ на соотв. размерам внутреннего таза, а чтобы плечики были шире головки -- это патология достаточно редкая, хотя как правильно написали ниже, отнюдь не безобидная. Не уверена, но мне кажется, это тоже можно замерить по УЗИ. Я бы в подобной ситуации именно мерила по УЗИ у ОЧЕНЬ хорошего специалиста, а не на вес бы ориентировалась.
Точно никто вам не замерит, к сожалению. И гарантий никто не даст тоже. Могут дать процент риска, и решайте сами. ИМО, если есть малейшие сомнения по этому поводу, лучше не рисковать. Но это только мое мнение, каждый сам себе решает. Вес таки влияет... Хороший, грамотный врач при такой ситуации, это наше все. Даже при кесаревом, все может быть не так просто. В любом случае есть риски. П
Вполне возможно :-) не занималась столь плотно вопросом замеров по УЗИ, потому что если верить врачам, через мой таз и шестикилограммовый деть пулей вылетит. Но поскольку застревание в малом тазу -- реально оч. серьёзная вещь, на которую к тому же трудно повлиять и которую трудно предупредить (ну там... во многих случаях немало зависит от наличия-отсутствия стимуляции, но в этом вряд ли), то в данном случае я за то, чтобы не рисковать.
Вопрос, с каким наибольшим весом родились малыши САМИ без осложнений?
У меня самой наибольший был 4750. Вот думаю, чего ждать на этот раз?......
Здесь уже прозвучала цифра 4990 !
У кого больше?
Все зависит от телосложения мамы и мастерства акушерки.Нет, конечно же согласна, что ребенка весом в 5 с копейками кг:)) , точнее сказать его маму, в роды могут не пустить, прокесарят.Так как у большинства крупных детей осложнения после родов, в первую очередь такие как перелом ключицы и кефалогематома.Но опять же повторюсь все зависит от телосложения мамы и мастерства акушерки
Нас в семье 5, я четвертая, мама всех рожала сама, я родилась 4950, перелом ключицы и мама порвалась, младшая сестра 5200 (гигантский плод) у нее нет правм у мамы 2 внешних разрыва.
Мама рост 175 и вес у нее не когда не был велик, после того как меня родила, она здорово поправилась
ну, вот у меня вторая была 5500, потуги были всего 20 мин (с первой 2.5 часа, 4300), разрыв поверхностный, на том же месте, что и с первой. С ребенком все ок, если не считать тугого обвития, задышала через 1 мин. Ну и рост у меня 183. Сейчас жду третьего, надеюсь на лучшее :)
Я в ту беременность тест этот не сдавала. У ребенка сразу взяли кровь на сахар, все было в норме. В етот раз буду делать тест.
мне тоже предрекали оч крупный плод (около 5-ти кг) всю бер-ть росли недели на 2 быстрее)))) родила нормальную девочку 3350 ))) просто головка большая
4420ЭКС на 42 неделе, очень хотела сама родить, но не случилось. Дочка легла личиком вверх и никак не проходила. Сейчас тоже идем с опережением на 2недели, чего ждать не знаю, скорее всего плановое кесарево будет. Хотя я за кесарево на схватках.
Мне тоже с сыном ставили опережение на 2,5 недели. Тоже хотели кесарить, но дали шанс родить самой. Все получилось быстро и отлично и даже без разрывов и разрезов. Сын 4500, 55см, обхват головы 40см!!! Сама родилась 4800, 58см.
Мне тут врач из ЦПСиР рассказала про роды девчушки весом 5150! Мама её без единого разрыва родила! :)
Мне в 30 недель тоже написали крупный плод, ПМП что-то около 2200. Через 2 недели в ЦПСиР на сохранении поставили гипотрофию плода, еще через 2 недели там же - опять гипотрофию. В ночь перед родами сделали УЗИ и опять гипотрофия плода, ПМП 2000-+ 400 гр. Я офигела просто. Родилась дочь весом 3580, вполне себе не маленькая (было 38 недель).
