снова про биохимич анализ.
Альбумин 34 ниже нормы
Общий белок 64 ниже нормы
Общий холестерин 5.7 выше нормы
Кальций 2.04 ниже нормы
Калий 5.4 выше нормы
что выше что ниже нормы я вижу. стараюсь кушать белковые продукты (орехи, яйца!, мясо до сих пор не очень:( ). Масло сливочное заменяю по максимуму на растительное.
мож что еще посоветуете. срок-то еще 24 недели только. еще ходить и ходить..
Вот я помню, что мы с вами говорили насчёт вопроса о гестозе и насчёт белка крови, а что именно у вас там было (прибавка в весе? проблемы с кровотоком, типун мне на язык?) -- не помню.
Лично мой совет -- не просто стараться кушать белковые продукты, а ОЧЕНЬ серьёзно пересмотреть рацион. У меня был альбумин 35 и белок 66 -- и то допрыгалась до нарушения кровотока и в/у задержки развития 2-ой степени, еле откапали. Некоторые источники утверждают, что норма белка для Б. 60 грамм в сутки, но по Бреверу -- строго не меньше 90 при нормальной Б. и при проблемах -- как можно больше. Ну скажем, 2 пачки творога 0% -- это и есть 90 грамм, суточная доза. Пачку на завтрак, пачку на ужин. Если к этому съесть хоть одну котлетку, куриную грудку, пару яиц, молочка или кефирчика попить от души, то вот и будет хорошо :-)
Позволю себе повторить ссылку
http://www.center-akusherstva.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=149&Itemid=201
-- это точный перевод с blueribbonbaby.org, который к моему величайшему сожалению не работает :-(
Нормальный анализ. У беременных всегда белок понижен, хс превышен незначительно. По поводу кальция-лучше пропить кальций-Д3 либо остеокеа, особенно если "сводит" мышцы, либо придерживайтесь диетыпобольше ясо-молочных продуктов, особенно мясо птицы, сыр, творог.
Всё-таки есть мнение, что белок у беременных понижается часто, но это не есть полезно. Как я понимаю, вы врач, -- мне, как поимевшей в прошлом гипопротеинемию, интересно было бы узнать ваше мнение по поводу http://www.midwifery.ru/st/berem_pitanie.htm
Интересная статья именно про американский образ жизни и традиции в питании. Мне кажется, что для нормального русского человека, таких проблем нет. Т.к. НАШЕ питание сильно ОТЛИЧНО от их. Вы же не питаетесь кофе и гамбургерами на завтрак??? А тут так положено :) У нас есть обязательно в рационе каши и супы, а не пицца и паста. Мы едим салаты, а они курицу и картошку фри их макдоналдся. Наше питание само по себе сбалансировано и приспособлено под нас. В местных (канадо-американских) сада и детей не кормят супами, а дети растут :) Мне кажется, что от традиций и культуры зависит многое.
Согласна :-) И весьма характерно, что гипопротеинемия настигла меня именно при жизни за границей ;-)
почитав про питание, могу про себя сказать, что у меня в рационе меньше белков чем надо:(
Наталья,это статья-микс, выдержки из чьей-то диссертации+перевод из иностранного источника, я к таким отношус..ну никак не отношусь, это не серьезно. Патогенез гестоза штука сложная, изученная и в то же время изучаемая постоянно. Гипопротеинеия, снижение онкотического давления плазмы и вытекающие отсюа отеки это лишь следствие сложной цепочки развития гестоза. существует масса теорий почему и как все происходит и все они гораздо сложнее просто погрешностей в диете. Снижение общего белка, альбумина есть следствие нарушения белоксинтетической функции печени и т.п. Я не готова сейчас рассказать как и что происходит т.. это сложно и мне банально не хватит терпения и времени на это. Могу сказать одно-настоящий тяжелый гестоз практически не лечится и его не предугадать по снижению общего белка, который, как правило, снижен у каждой второй беременной, а уж у многоплодных так и в 99% случаев(это я смело, конечно, но не кидайте тапками ;-) )
Да, про нарушения белкосинтетической функции печени мне тоже говорили. И даже сама Маслова мне говорила, что помимо всего прочего, эта самая функция может угнетаться в периоды сильного стресса -- уж не знаю, так это или нет, но это точно про меня в мою 2-ю Б. :-) Я допускаю, что дело не в одной только диете, но всё-таки данные о профилактике гестоза молоком у женщин, имевших в прошлом подобные проблемы, меня впечатлили :-)
А против развившегося тяжёлого гестоза, понятно, что лекарство уже одно -- скальпель :-(
Наталья, а все эти трудности Вы как-то чуствовали? или только по анализам и обследованиям?
Нет. Ничего и никак не чувствовала. Более того, я вам скажу, -- у меня очень хорошую знакомую с гестозом срочно раскесарили с давлением 220 (!!!), и по её словам она ничего особенного не ощущала. Мне кажется, сама женщина при этом не ощущает никакого особенного неблагополучия вплоть до преэклампсии, хотя утверждать не буду -- может, кто и чувствует.
просто у меня подруга при родах погибла как раз от преэклампсии, по дороге в роддом поднялось такое давление, что она впала в кому из которой не вышла :(.
Вот я и говорю.............. можно так до самого предела ничего не чувствовать :-(
Ту, про которую я выше написала, успели прокесарить. Но срок был 32 недели, в роддоме никакой техники, в общем изначально спасать собирались только её :-( Сейчас у неё уже двое чудесных детей, но шрамы остаются не только на теле......
Я же написала :-( его изначально спасать не собирались................... двоих она уже потом родила :-( :-( :-(
мдяяя.... и это 21 век. я в шоке. знаю людей, которым уже за 60 родившихся с весом 1600гр и 1700 гр. и тогда их спасли :(:(:(:(:(:(:(:(:( это что за город такой, где она рожала?
Столица нашей родины :-( В роддоме, куда она попала, вообще не было аппаратуры для выхаживания, а она по молодости сама не разбиралась, куда повезли -- туда и поехала...
Я собственно как узнала, дело-то давно было, -- на работе обсуждали все эти новейшие центры по президентской программе, с выхаживанием глубоко недоношенных, и кто-то сказал, мол зря это делается, на таких сроках даже если выживают, часто с инвалидностью, на что она как раз и ответила -- а у меня вот даже такого шанса не было, пусть бы и с инвалидностью..... :-(((
Эх.
А насчёт 21 века -- пару лет назад, я младшую носила, здесь писали про женщину в Саратове, её тоже в 32 с гестозом положили в роддом и собирались кесарить для предотвращение эклампсии, про ребёнка сказали, что мол надежды нет и спасать не станут, ---- до сих пор не знаю, чем дело кончилось, хотелось бы верить, что хорошо....
простите, Наталья, я повторюсь с вопросом:
значит на наличие гестоза или его угрозы указывают какие параметры?
- низкий белок крови,
- белок в моче,
- отек глазного дна,
- ЧТО ЕЩЕ?
то есть за какими показателями следить-то?
а то у меня каша в голове, сегодня была, например, у гинеколога,она сказала, что отек глазного дна для беременных норма, так мало того, еще и мои результаты анализа крови потеряли.. хех. моча идеальная.
Я подчеркну, что если следовать принципам, изложенным в процитированных мною материалах ;-) потому что видите, вон выше акушер пишет, что эти данные не панацея, и я не спорю ни вдоль, ни поперёк -- просто лично у меня мой гестозец протекал точно как написано у Масловой и точно как у неё написано, я и действовала, ТТТ с положительным исходом :-))) --- так вот, по этим принципам, на угрозу развития гестоза указывает:
-- гемоглобин выше 120 во 2-ой половине Б. (у меня был 123, тут моя гинекологиня, дай ей Бог здоровья за то, что посещала курсы повышения квалификации, и заподозрила неладное), что указывает на то, что падает осмотическое давление плазмы крови
-- низкий белок крови и альбумин -- 65 и 35 соотв., но надо не просто не опускать ниже границы этой, а где-то выше неё быть, т.е. 66 и 36 всё равно мало :-)
-- неполадки с плацентой (у меня была 1-я степень старения с 18 недель, сначала проверяли на инфекции, анализы были чистые, но тут заметили высокий гемоглобин, далее см. выше)
-- и кровотоком, но это уже продвинутая стадия
-- а также белок в моче и высокое АД, но это уже фактически преэклампсия, это уже в стационар откапываться и кесариться побыстрей.
Также пишут, что гестоз штука коварная, каких-то признаков может не быть, например моча в норме или АД не скачет, но если есть всё остальное, всё равно надо быть осторожнее.
Если по этой же системе, то следить только за питанием (белковая пища, химию долой), солью (по вкусу, ни в коем случае не отказ) и водой (сколько влезет чистой воды).
Моей маме, когда она меня носила, ставили гестоз (водянку). Какая-то древняя докторица, вряд ли читавшая Бревера, но что-то видимо знавшая не то по старым-старым исследованиям, не то по своему глубоко личному опыту, -- посадила маму на диету из творога 0%, по полкило в день + паровые котлеты мясные. Ударные дозы белка, короче. Спасибо этой доброй женщине, благодаря ей мама доносила меня аж до 38 недель, а ведь говорили, шо я не рожусь :-)
подскажите, а как распознать гестоз на начальной стадии и можно ли его устранить на ранней стадии диетой? У меня прибавка веса за 3,5 недели (с 17 по 20) составила приверно 2,5 ,давление в норме,отеков ног,рук не было, можно ли сделать вывод,что это начало внутренних отеков и гестоза?
у меня ко всему прочему по словам оккулиста, была сегодня, отек глазного дна, но говорит, что небольшой :(.
кушала первые три мес капусту квашеную, фрукты некоторые, арбузы и фсе, затем масло сливочное почти пачками :(, сейчас яйца, орехи, черн хлеб с растительн маслом, немного масла сливочного, и сладкое + иногда что-нить с другими членами семьи перехвачу и Фсе, вот те и анализы поползли:
в сентябре белок и альбумин были по нижн границе нормы, в октябре на 1 ед ниже, а сейчас вот как есть. других "проблем" кроме отека глазн дна нет :) вроде.
просто иду завтра, послезавтра на узи и к гинекологу, хотелось бы быть готовой к визиту :).
Вот это уже другой разговор, низкий белок+заключение окулиста это причина продолжить диагностический поиск. А с давлением как дела? Анализ мочи давно сдавали? Клинический анализ крови, гемостаз?
давление как у космонавта слава Богу. анализы мочи, крови будут готовы сегодня, напишу.
до этого сдавала давно.
а гемостаз узнается при помощи общего клинического анализа крови?
и алт и аст крови = 13 единиц.
Общеклинический это гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и т.п. Это хорошо(про давление) А окулист рекомендовал повторную консультацию или сказала что все будет ок?
оккулист из поликлиники - ей ваще по барабану на все. я сама ее попросила мне глазное дно посмотреть, сначала она сказала, что у нее для этого даже инструментов нет :(. потом посмотрела, сказала то, что я уже писала выше, и чтобы не связываться, написала мне, что я 100% здорова, на словах объяснив, что отек есть, но дно гладкое, вот сказала: "если бы там все "пузырилось"..., то..., а так нормально". такое впечатление было, что она первый раз видела беременную с такими вопросами и ситуацией, а так как зрение у меня единица, то все остальное ее не уже волновало.
а сам по себе отек глазного дна, насколько это критично? вроде офтальмолог сказала, что отек очень небольшой..
И срок тоже небольшой.. Нужно совместно с терапевтом смотреть. Не переживайте, страшен тот зверь, которого не видно)
а анализ на гемостаз так и называется "гемостаз"? я тогда завтра его сделаю, сегодня уже не успею :(.
к кому из врачей мне со всем этим идти? к терапевту?
она должна проконтролировать, что..? мой вес, гемостаз, клинич анализы мочи и крови, результаты осмотра офтальмолога, давление, белок крови?
Пы.Сы. просто гинеколог моя новая на участке и почему-то она не принимает всерьез тот факт, что при первой беременности у меня уже были подобные трудности: тогда давление поднималось до 140 на 20-27 неделях, большая прибавка в весе была (но я много лежала из-за тонуса и хорошо кушала), был отек глазного дна, белок крови гинеколог по ходу не отслеживала, а я про это не знала и следы белка в моче после 30 недели.
Гемостаз=коагулограма. Не спешите лишний раз вену колоть, посетите сначала своего акушера и терапевта. Вот Вы начинаете потихонечку все саое главное писать-про прошлую беременность, про давление и т.п. Вам нужен хороший терапевт, который сможет адекватно оценить все сданные анализы и пройденные исследования и провести необходимую коррекцию. На очередном приеме у акушера-гинеколога сделайте четкий акцент на течении прошлой беременности, заключении окулиста сегоня т.к. по сети я Вам не помогу, все не так просто..
неприятно очень, что как раз гестоз порой не видно совсем :(.
все анализы (моча, общий анализ крови, доплер, УЗИ, да и давление) на данный момент, Слава Богу, в норме, биохимия только белок - 64, врач сказала, все окей, вам вообще ничего не надо пересдавать. и я еле выпросила у нее направление на биохимию пересдать (какой тм гемостаз, мне она его ни разу пока что не предложила) и еще раз общий анализ крови и мочи, так что по получении этих результатов будем смотреть, что дальше предпринимать будем.
С давлением особая тема, не могу я его дома мерять, как только вижу тонометр, оно у меня тут же поднимается :(. Типа боязни белого халата получается :(. в один и тот же день с разницей в час, например (в ту беременность так было), в жк меряют все ок, а я меряю 140 на 90 :(. Как быть с этим не знаю...
Пы.Сы. первую беременность не она вела, не знает с чем я сталкивалась, а когда говорю ей об этом не верит мне.
У меня была преэклапсия(врачи во время родов сильно испугались) А я скажу что кроме некой потери зрения симтомов не было ни в моче ни в крови, кроме низкого белка. Не было отеков кроме небольших в ногах, были судороги ног и сильнешая тахикардия, все сваливали, что серце не по той оси расположенно, пропустили все, а потом после родов подключение в ИВЛ и с остальными замечательными вещами
Как с меня писали... у меня похожий результат был на том же сроке. К сожалению, белок я не подняла, как не старалась есть побольше мяса, молока, орехов, яиц и т.п. Холестерин тоже немного повышен, но это врача не озадачило... Скоро уже рожать,а у меня белок как был низкий, так и остался, хорошо, что хоть ещё ниже не стал... А так б-ть нормальная, всё вроде ок.