Прием метипреда при беременности мальчиком
Пью метипред по 1 табл. из-за повышенного 17-ОН прогестерона. Тестостерон и ДГЭА-S в пределах нормы. Сейчас 18 недель. Сдавала его трижды, сначала было повышение в 2 раза, потом в 5 раз, потом опять в 2 раза. Есть повышенное оволосение на лице и животе, прыщи полезли. Врач сказала, что будем пить до конца беременности. А я боюсь, тем более, что сказали, что мальчик. Я слышала, если мальчик, то нужно отменять раньше. Сама отменять побаиваюсь, в начале беременности была угроза и кровотечение, лежала в больнице, но и ребенку навредить боюсь. Девочки, посоветуйте как поступить, как у вас было?
У меня повышен 17 ОН Пргестерон, пью по 1/4 метипреда. Врач сказал пить до 17 недель, т.к. будет мальчик и ребенок уже с 17 недель начнет вырабатывать свои гормоны. Если бы была девочка то пришлось бы пить до конца беременности. Но повторюсь это мнение моего врача.
Спасибо за ответ. А насколько у вас повышен? Ваш врач считает, что для мальчиков вреден будет прием метипреда?
До приема метипреда был повышен в три раза, если память не подводит, на метипреде чуть выше верхней границы нормы был. Врач считает, что мальчики вырабатывают свой гормон и добавлять к нему дополнительно ничего не нужно. Честно говоря, я врачу доверяю и досконально ничего не выясняла((( Может сейчас еще кто подтянется и побольше ин-фы дадут.
У меня была похожая ситуация. Только у меня превышение было не такое большое, как у вас. Пила дексаметазон, потом когда уже поняли, что мальчик (недель в 20) отменили. Но, подчеркиваю, у меня было незначительно привышение, а у вас в 2 раз, имхо - это много. Так что я бы на вашем месте пила, тем белее 18 недель - срок небольшой еще.
Я только не понимаю, почему если мальчик, то раньше? У меня ничё ТТТ не было, но у мамы ставили АГС стёртой формы, два выкидыша в анамнезе, меня и брата на дексе выносила (метипред тогда, вроде, не назначали, ну один фиг заместительная), -- дык вот, ей говорили, что как раз с мальчиками, т.к. и их гормоны якобы тоже работают, заместительную проводят не то интенсивней, не то дольше. Считалось, что потому я и сумела "прорваться" через её АГС, шо деффко, а первые два выкидыша, видимо, были мальчики...
Ну вот еще одно подтверждение, что сколько врачей столько и мнений. Бедные мы бедные, беременные и наши малыши...
у меня был в 3 раза выше нормы, пила всю Б, тоже мальчик, но при мальчике может быть повышен Т, но не в разы же, максимум чуть выше нормы
у вас 17-ОН прогестерон был в три раз повышен? А в какой дозе вы пили метипред? С сыном все в порядке?
Надеюсь автор извинит если я здесь спрошу.
Когда нужно отменять метипред?я принимаю по половинке на ночь, уже почти 32 недели.
Я так же принимала по таблетке. Сейчас на 16 неделе, отменяю потихоньку - ждем мальчика. Врач сказала, как только на узи будет виден пол, если мальчик - отменяем 1табл - половинка - четвертинка. Если девочка, то советуют пить до 32-33 недели, чтобы не было гиперандрогении у нее(оволосение и тп).
Так что я отменяю уже. Надеюсь, все будет хорошо
А какое превышение нормы у вас было? Как быстро будете отменять, раз в неделю снижать дозу?
ой, точно не скажу...помню, что превышало серьезно. До приема метипреда чуть ли не в 5 ряз выше нормы было..потом попила, уровень буквально на глазах стал падать. Врач одобрила. И дала те рекомендации, которые я описала выше. А отменять по схеме: (цитирую врача)" Коррекция дозы после выяснения пола ребенка. 1 табл. - 3\4 - 1\2 - 1\4 - отмена". Каждый этап - 2-3 дня.
Признаюсь, что из-за того, что метипред плохо ломается, крошится, пью не точно по схеме. Вот осталась последняя четвертинка.
Через неделю после отмены, сдам на гормоны опять, посмотрим, как там дела.
Спасибо большое за подробный ответ. У меня сейчас превышение в 2 раза.Но боюсь ребенку навредить. Наверное рискну отменить. Анализ буду периодически сдавать.
А что же делать? Врач отменять не собирается, говорит пить всю беременность по 1 табл. А если мальчику повредит? Понимаю, что и так плохо, и этак нехорошо :((((
Вы меня извините, но без врача отменять такие препараты категорически нельзя. Если сомневаетесь в вашем враче, проконсультируйтесь у другого
У вас только 18 недель. Вдруг из-за отмены метипреда снова повысится 17-ОП и спровоцирует ИЦН? Вы понимаете, что это риск не просто повредить ребенку, а потерять его?
В принципе я с вами согласна, но на практике не все так просто. Перелопатив инет, и поговорив с несколькими врачами услышала несколько диаметрально противоположных мнения. Это как шутка - "два врача и три мнения". Гинеколог у которой я наблюдаю беременность считает, что отменять не нужно. Другой врач, считает, что и принимать его не нужно было вообще. Врача, которому бы я доверяла 100% у меня к сожалению нету. Поэтому я и спрашиваю у кого как было, пытаюсь понять линию поведения. Особенно интересует, последствия приема именно у мам мальчиков. А про ИЦН я знаю, поэтому и мучаюсь выбором.
Доза 1 таблетка вообще считается довольно сереьезной. И если уж говорить об отмене, то нужно делать это осторожно и постепенно, срезая по четвертушке... Сдайте еще раз анализ и посмотрите насклшько превышает норму гормон. У меня лично незначительное превышение, всего на несколько десятых единиц, при том что вынашиваю мальчика, пью по 1/4 т на ночь и моя врач об отмене даже не заикается. Такая же ситуация была и в предыдущую Б, никакого вреда эта доза не нанесла моему сыну. А вот отмена вообще может стать для вашей Б угрожающей. Советую проконсультироваться у эндокринолога и еще раз подумать, прежде чем самой себе назначения делать...
+100
Я тоже пила по 1/4...правда сейчас увеличили дозу до 1/2 из-за ИЦН, но после 28 недели опять перейду на 1/4. Самой отменять нельзя - это риск!
А если в 1Б. был повышен в 3 раза, пила метипред, то сейчас во вторую Б. тоже может повышен?, а я сижу
Для меня верный признак того,что мне не надо-то что я забыла.Но для самоуспокоения сдай.Хотя гормоны дело такое-сегодня так,завтра-эдак.Мне все анализы назначает врач-сдала,в это раз ТТТ.Удачи.Но все же "помнить"должны врачи
Должны??? Никто никому ничего не должен, это ваше здоровье и только вы за него в ответе.
Конечно,должны.И нужно искать врача,который будет наблюдать нормально.И все назначения ДОЛЖЕН врач делать.Сомневаюсь,что вы себе сами назначаете,если только не акушер-гинеколог.И что ананализы себе сами назначаете от и до,не верю.Вы можете что-то знать по проблемам,которые у вас были ранее,но никогда не имея мед образования не поймете какой-то новой проблемы не дай Бог.Я,например,не возьму на себя ответственность что-либо не пить из назначения врача,но если будут сомнения в назначении,то проконсультируюсь с др специалистами.
Так наши врачи перестраховщики, они гору лекарств випишут, лишь бы со своей попы снять ответственностьь.
Ну надо искать.Это сложнее,чем просто пить.Я ооочень ничего пить не хочу,тк в предыдущую после декса сбоили серьезно почки,поэтому консультировалась уже не мало в этот раз.Но если анализы в норме,то пить без клиники ничего не стоит.Лучше уж чаще сдавать
это не проблема, это легкомыслие, равно как сидеть и полностью полагаться на память дохтура.
У меня перед первой Б был повышен 17ОП, в Б повышался больше. Ничего не пила и нашла адекватного врача, которая не назначала мне ничего и не пугала всякими пугалками. Нормально выносила ребенка. Во вторую Б вообще не стала никаких гормонов сдавать, все ОК.
Считаю, что он был не нужен.
Почитайте:
http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/26/
еще http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/25/
ВЫ считаете? вы врач? Я уже эти ссылки наизусть знаю. А так же знаю, что невовремя назначенный декс может привести к выкидышу, сама через все это прошла. И родила прекрасного мальчика. Правда со второй попытки. первая Б ЗБ закончилась именно по причине повышенных андрогенов.
Я на эту тему обошла нескольких врачей, примерно 8, в т.ч. автора статей см. ссылки. Были сторонники кортикостероидов и противники. Сторонников было больше, но противники оказались более убедительны :) Написала "я считаю", потому что окончательное решение касательно своего здоровья я принимаю сама.
А когда окончательно опеределилась с выбором врача, ведущего Б, выяснилось, что она тоже считает назначение декса ненужным.
А что в Вашем случае было предпринято для определения причин ЗБ помимо уровня гормонов? У меня тоже была ЗБ. И кстати, тогда я еще сильно не морочилась и принимала все что врачи в известных центрах назначают. И декс пила до зачатия и после, тк повышение 17ОП выяснилось еще при подготовке к Б. Но тем не менее ЗБ. Генетический анализ "материала" после чистки показал лишнюю хромосому у эмбриона. Тем не менее в следующую Б каждый второй врач тыкал меня носом в мой "анамнез" (ЗБ) и говорил примерно следующее: ну да, там была хромосомная патология, НО ведь невынашивание БЫЛО, поэтому надо подстраховаться. И без дексаметазона Вы Б не выносите!
Так что прекрасного мальчика я родила без декса. И прекрасную девочку тоже (вообще не знаю, что там у меня было с гормонами, когда ее носила). Сейчас вот не знаю пока кого ношу, но тоже без поддержки :)
Пишу только о себе, никого ни к чему не призывая.
Кроме значительно повышенного тестостерона у меня ничего не обнаружили. Никаких инфекций никаких предыдущих Б и абортов соответственно не было. У эмбриона просто регрессия. Генетика в норме. С наступлением новой Б уроаень опять скаканул, началась отслойка, кровотечение. Назначили тут же дозу декса, и диценона.ле чего все сразу прекратилось. Я потом не раз еще мониторила уровень андрогенов и в итоге съехала на минимальную дозу1/4т до 37недель. Родила сына, все прекрассно. Наступила новая Б, я пошла сразу на андрогены кровь сдала, оказалось все в норме. Врач естессна не стала назначать декс. Но в 20 недель еще раз направила сдать- а в результате опять повышен гормно. + полное предлежание и тонус. Назначили по 1/4 1 раз в сутки. несмотря на то что снова мальчика ношу.
Аналогично не призываю к тому что декс обязателен во сех случаях. НЕТ. Все индивидуально. Но и категорично отрицательно я бы к нему не относилась.
У меня очень похожая ситуация: никаких инфекций-абортов.Первая Б-самопроизв выкидыш на сроке 9 недель,2-я Б-мазня с 8 недель,далее декс от 1\4 до 1\2,в общем до 32 недель.Сейчас 3-я Б,гормоны пока в норме,ничего не назначали пока,надеюсь не назначат [-0< И вроде как девочка. Пока никаких "дискомфортов" ТТТ при Б не было.Но пока есть полное предлежание :-(Срок-16-я неделя.Очень хочется без декса,[-0< тк не знаю,что тогда будет с моими почками,я после того декса год выла от болей и ооч долгое лечение,диета.Вспоминать не хочу
Ну тогда не волнуйтесь, а берегите себя. Поднимется, только вопрос как скоро... У всех по разному.
Согласна,что помимо рез-тов анализов нужно и клинику учитывать и общее сост организма!
я в первую Б. кстати так пила Метипред, как впомню так и выпью, ну память такая у меня, а отменяла вообще просто бросила и все...да и угроз не было, только в начале и то по своей же вине..
но если он был у меня в 3 раза превышен:) Но у меня всегда все остальные анализы были в норме, за исключение мочи в банки из под малинового варенья, незнала как баки мыть, это сейчас контейнеры для сбора
вот почитала все и задумалась... У меня был высокий 17ОН и я пила почти год по 1/4 то декс, то метип. Гормон выровнялся до наступл. Б - а потом врач опять назначила пить декс по 1/4 - а я почитала инструкцию (вред для плода и т.п.) - и пила как попало - то пила то не пила... Беременность так и не выносила (но думаю не из-за этого. у меня еще были проблемы). А теперь вот опять беременна. 17ОН в норме и тестестерон и ДГЭА... но врач опять мне назначает декс по 1/4. Так вот после того как я все это прочла - буду ПИТЬ!
А смысл пить если по анализам норма???? Просто мониторьте уровень гормонов и все. В случае превышения консультируйтесь с врачом сразу.
Незнаю...раз врач так решил...Раньше то была не норма! Мало ли как во время Б это проявиться??? Может не хочет рисковать лишний раз! Хуже то поди не будет от такой дозы. Вон,я смотрю, люди и по целым таблеткам пьют!
Ну если он вам не нужен-зачем пить лишнее.Люди много чего пьют.Сдавайте анализы почаще и прислушивайтесь к себе
Сначала сдайте анализ крови на гормон а потом решите, насколько прием этот оправдан! Вам же не аскорбинку прописывают! Тут народ каждый момент ищет чтоб отказаться от приема декса, а вы готовы просто так пить. Не надо оно вам это. вы таким образом (сли у вас норма) понизите себе андрогены а понижение это уже гипоандрогения несущая в себе массу проблем.
Мне назначали при АФС (повышены антитела к аннексину плюс мутация гена системы гемостаза).1 б. без проблем и без лекарств, вторая-на раннем сроке большая отслойка плод. яйца-прервали, сдала анализы-все и вылезло. 3 Б. с метипредом,фраксипарином, пост. контроль гемостаза-сейчас 38 недель.
Вот и у меня 1-я Б нормальная была, а вторая замерла, после этого выяснили, что есть АТ к ХГЧ, кардиолипину и еще какому-то, при планирвании назначили метипред с 16 ДЦ. А у вас в обычной гемостазиограмме были отклонения? А то меня на мутацию гена гемостаза даже не направляли сдавать, т.к. гемостазиограмма в норме.
После прерывания второй Б. гемостазиограмма нормальныя была-изокоагуляция. Но мне сразу сказали сдать и гемостазиограмму, и диагностику АФС и мутации генов системы гемостаза. Во время 3 Б. гемостаз был в норме до 4 мес. (но я забеременела на фоне лечения пиявками (случайно), но успела сделать только 5 сеансов вместо 10, тк при Б ставить пиявки нельзя, а я и так 2 раза ставила получается уже будучи Б., из-за этого была мазня 4 недели с первых дней Б. Но зато гемостаз держался в норме. Потом в 16 недель повысился Д-димер-и еще что то-колола фраксипарин 10 дней по 0,3. потом на курантиле до 38 недели. регулярно сдавали гемостаз, был в допустимой норме (но на верх границе Д-димер). Там моя врач все отслеживала...
У меня 2 беременности прервались не смотря на то,что принимала все назаначеныегормоны.17- ОНпрогестерон тоже повышался в 2-3 раза. В 3 беременность мне назначили в ЦПСиР снова гормоны, но я принимала дексаметазон не больше двух недель и потом бросила. Нашлаврача в другой клинике,которая серьезно занимается проблемой невынашивания и особенно гемостазом. Беременность выносила на фраксипарине- клексане и еще назначали утрожестан для подстраховки
Дексаметазон врач ни разу не назначала. Но она очень грамотный специалист и в курсе всех схем ведения беременностей за рубежом.
А Там дексаметазон и аналоги, насколько мне известно, уже лет 20 как запретили. И если у Вас не было проблем с надпочечниками до беременности,то
вряд ли есть смысл их принимать(это я читала в мед журналах- можете сами поискать информацию на эту тему). Поэтому нормально выносила беременность и без дексаметазона. Четвертую беремнность наблюдалась у этого же врача и так же принимала утрожестан(при повышенном 17 он прогстероне) и клексан. Выносила тоже еще легче. На сохранении в 3 и 4 беременности не лежалатолько для своего спокойствия делала узи каждые 2-3 недели и контролировала длину шейки матки и допплер.
В первые 2 беременности я принимала дескаметазон,понесколько раз лежала на сохранении и зашивали шейку матки- ничего не помогло.
И в моем случае- я выносила беременности без дексаметазона при значительном повышении гормонов.
Беременности все были- мальчики.
Девочки, сама долго изучаю эту тему, вот пока какие выводы. При повышенных андрогенах 17 опг и тд лучше все же сдать мутацию гена 21 гидроксилазы и определить есть ли мутация, если есть в гомозиготной форме, то вы больны вдкн- тогда мрт надпочечников и при беременности спец схемы, если в гомозиготной, опять нужно знать по каким аллелям, то мужу тоже сдавать и если схожая мутация, то 25% того, что ребенок будет болен вдкн, а там уже более детально в какой форме, сольтеряющей, вирильной, классика и т д. И уже в этом случае, если девочка, то там одной табл декса не обойтись, про мальчика честно пока не поняла. По новому веянию декс врачи отменяют на ранних сроказ до 12 недель и вынашивают действительно на утрике, швах и гепаринах. Вот пока такая инфа, только я сама боюсь отменять декс хочу перейти на метипред, вроде он на плод не влияет(