Спецы по гемостазу,мутациям,те. по свертываемости.
Я наблюдалась с вторичным афс в МЖЦ на Арбате у Бицадзе. Очень хороший специалист. Сейчас этот центр перехал на Таганку.
У меня просто такая пролема--с 13 недель немного повысились показатели гемостаза,мне назначали тромбо асс 100. Сейчас 23-24 недели. Д-димер повысился до 1200(норма для второго триместра 1200),т.е. как я понимаю,тромбо асс не помогает. У меня плохой результат агрегации тромбоцитов,т.е. практически нет этой агрегации. Но на сайте цира я вычитала,что нужно сдавать этот анализ после месячной отмены тромбо асса, а я сдавала при нем. Может отсюда и результат плохой. Врач сказала,что в моем случае идеально было бы поколоть уколы,но т.к. у меня плохая агрегация,колоть мне нельзя.
Вчера была в центре на Опарина,они вообще не поняли результатов цировских анализов. Просили у них пересдать гемостаз,д-димер и мутации. А мутации я в цире сдавала. Не понимаю,зачем и на опарина их сдавать. А в цире говорят,что у меня изменения незначительные,можно остаться на тромбо ассе.
На Опарина самая нормальная лаборатория в плане гемостаза, да и вообще. на Вашем месте пересдала бы там и пошла бы к спецу там. Но у Вас не такие сильные проблемы с гемостазом. моя ЖК и РД повёрнуты на этом деле (при 70КБ). сейчас наблюдаюсь в кабинете генетики при 86й что ли больнице (в общем на пролетарской), там платный врач - типа мини-центра планирования семьи. там тоже очень гемостазом заинтересованы - т.к. по последним исследованиям очень большой %% бесплодия и выкидышей связан именно с проблемами с гемостазом.
Всю беременность проходила с Д Димеров выше 1000, как вырос в первом треместре так и все, у кого, только не была и у Шамановой и у Шаблий, все в один голос фракс колоть, от него у меня сразу кровотечение, только МЖЦ помогли объяснили, что мне фракс никак нельзя, и лучше вообще избегать антикоагулятны, в итоге просто мониторили гемостаз раз в 14 дней, результат спит сейчас в моей кровати! Удачи Вам, не переживайте все будет хорошо!!!
Скажите, а кровотечения у вас какого роды были? Ну,там носовые или какие? И вы вообще не принимали ничего для разжижения крови? А гемостаз был в норме? Сорри за столько вопросов,
Шейка кровила, как только начинали колоть фракс или пить тромбоасс. По поводу гемостаза у меня тромбоцитопения, мутации Leiden и MTHFR, Д-Димер, Фибриноген и АЧТВ были высокие всю беременность, а тромбициты низкие, от них то и кровотечения при антикоагулянтах. После 23 недели пила курсами курантил, но это на самом деле фигня, толку от него никакого, и еще актовегин курсами, но его больше для профилактики умеренного маловодия.
Спасибо вам за ответ. Я с 13 недель на тромбо ассе, а д-димер все равно прет. Вот завтра узнаю,что мне посоветует врач. Блин, но какой прием дорогой-3000. Вы не в курес,за повторную консультацию тоже эти деньги?
У меня была угроза, поэтому кроме моего акушера в пмц я никому себя смотреть не разрешала, а так она впоне может, она акушер - гинеколог.
Наблюдалась у Айрапетова Давида Юрьевича. Очень грамотный врач. Вела у него беременность. Были 2 замершие беременности и одни преждевременные роды до того, как пришла к нему. Нашли причины, потом готовились с врачом к этой беременности. Обследовалась, где-то 1-2 месяца, потом делали ЛИТ, капали ИИ, пила почти всю Б тромбоасс, также колола гепарин, фраксипарин, пила фольку. Он мне сказал, что проблемы с шейкой могут быть связаны и с инфекцией и с тканями шейки. Ежемесячно делали УЗИ шейки. Врач вначале беременности сказал, что наложение швов не исключается, но обошлись. Я тоже очень боялась. Начиная с 13-14 недель очень внимательно следили за шейкой (осмотры, УЗИ). Вроде благополучно прошли этот опасный период. К сожалению он ушел из Цира. Родили в 39 недель 22 ноября, всё хорошо :). Сейчас после родов тоже на осмотры несколько раз ездила к нему, либо в "Семейный доктор" на Севастопольском пр-те, либо в "Клинику Женского здоровья". Ещё пару раз его смогла поймать в б-це Зил на м. Кантемировской в гинекологическом отделении, от там и ещё иногда в род.доме №25 на кафедре преподаёт студентам. У меня тоже были мутации и совпадения по ШЛА. Не очень понятно зачем вам дважды сдавать мутации?
Я всю беременность наблюдалась при 4-м роддоме у Елены Васильевны Дониной, сейчас у нее же подруга наблюдается.
Девочки, а как вам ведут беременность с АФС? Я имею в виду какие лекарства вы принимаете?
я колола фраксипарин, вчера закончила вобэнзим. ещё я на метипреде. срок 9-я неделя, а начала всё пить с 4й.
но у меня антитела к фосфолипидам в норму пришли.
Меня примерно также лечат:), с начала Б. метипред-до 32 недели, фраксипарин 1 курс 10 дней по 0,3 (на 16 неделе), потом на курантиле-гемостаз постоянно контролировали. Сейчас 38 недель-курантил отменили. Но у меня гемостаз до 4х мес. был в норме, врач моя говорит, что это благодаря пиявкам. которые я начала делать и на которых случайно забеременела (всего 5 раз сделала, а надо было 10, причем 2 раза делала уже будучи Б., но не знала об этом. В итоге мазня с начала Б. в течение 4 недель была, зато гемостаз в норме держался).
Джобава Элисо принимала раньше в 1-й Градской. Она хороший врач, специалист по невынашиваемости и вопросам гемостаза у беременных. Не знаю, принимает ли она сейчас там, и на каких условиях.
Мне всю беременность кололи фраксипорин, отменили только за 3 недели до кс и назначили кардиомагнил
Спецы по гемостазу: Макацария Александр Давидович, Айрапетов Давид Юрьевич, Бицадзе Виктория Омаровна, Гузов Игорь Иванович, Шаманова Мария Борисовна.
Полностью согласна. Все врачи отличные.
Кроме, Шамановой.Нельзя ее ставить в один ряд с вышеуказанными врачами. В моем случае- у нее квалификация оказалась не на высоте.
+1 Я тоже согласна. Все эти врачи очень известные и профессионалы. Я бы всё-таки так критично не относилась к Шамановой. Случаи бывают разные. Имхо.
Я на себе проверила профессионализм многих вышеуказанных врачей. Они действительно профессионалы И им можно доверить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
А вот Шаманова в сложном случае не справилась, и если бы не ушла от нее, то это могло бы стоить жизни ребенка.
И пишу это для того, чтобы другие учились на чужих ошибках, а не на своих, как я
Она не справилась в случае проблем именно с гемостазом. Еще и невнимательно наблюдала.
По своей проблеме, я прошла многих врачей.
И, по-моему мнению, ее нельзя сравнивать ни с Бицадзе, ни с вышеназванными врачами!!!
Если у Вас в анамнезе невынашиваемость и связано с гемостазом или гормонами- то надо обойти Шаманову стороной.
А в тех случаях- где не нужна высоквалифицированная помощь, а только наблюдаться- то можно и у нее.
Но я бы не рискнула к ней обратиться повторно при проблемах со здоровьем.
А так, конечно, каждый делает выводы сам(исходя из того, насколько серьезны проблемы с беременностью).
Поддерживаю по поводу Шамановой, наплевательское отношение, невнимание к анализам, спешит, роды принимает, прием ведет одновременно, все быстро, слушать не хочет, свое твердит, и это за 3500 руб в ПМЦ, отвратительно, я ушла от нее почти в слезах, так обидно было, так надеялась, что она мне поможет и мой акушер из ПМЦ очень её советовал, но не сложилось у меня с ней.
проблемы есть и с гемостазом и с вынашиваемостью(((
А вы в МЖЦ на контракте были? или просто разовые консультации + гемостаз? Они к такому варианту нормально относятся?
просто мне там дороговато наблюдаться, но разовые консультации потянула бы.
В МЖЦ можно приходить на разовые консультации и сдавать анализ за наличные. Анализ гемостаза не дешевый, но там не разведут на деньги и не нужные лишние анализы(по своему опыту).
Мне назначали только самые необходимые анализы. Наблюдалась за наличный расчет. Так как, УЗИ, например, делала в другой клинике.
Многие наблюдаются в других клиниках и приходят на консультации именно только по гемостазу.
И еще хотела добавить по наблюдению, может кому-то пригодится: я наблюдалась и сдавала анализы за наличные там, УЗИ делала в другом месте, а когда подошло время оформления обменки- то там платишь 1000 руб и тебе оформляют ее(но я все анализы сдавала у них, так как мне было удобнее сдавать все в одном месте ). Кому актуально наблюдение за наличные- можно уточнить как у них сейчас все. Но полгода назад было так.
Анализы делают врачи КМН и ДМН- это знаю точно. Да если Вы почитаете мед литературу по гемостазу(беременных)- то она написана в основном руководителем кафедры Макацария, и ДМН- Бицадзе и др врачами этой клиники.
в таком случае, наверное, схожу на консультацию и к Бецадзе. В любом случае лишними консультация и мнение врача быть не могут.
да, про литературу я знаю. Искала в свое время. Это, конечно, внушает доверие.
И еще знаю, что некоторые цировские врачи ученики этой Бецадзе, т.е. учились на ее кафедре. Идут по ее стопам так сказать. Но плохо идут, стоит заметить((
Могу ещё порекомендовать МЖЦ Хизроеву Д.Х. Я вчера у неё была. Все мне по полочкам разложила,объяснила. Была удивлена назначением циром.
Прием мне обошелся в 2500.
А вот не колоть гепарин, фраксипарин и т д- опасно. Если врач назначил по результатам анализов- значит нужно выполнять. Иначе ребенок может погибнуть, особенно на большом сроке(если серьезные нарушения в гемостазе).
А мне и фракс не помог:((( Надо было в роддом ложиться. Как сделали допплер на позднем сроке, так и уехала в роддом, меньше суток и КС. Теперь уверена ,что надо выслушать мнение нескольких врачей.