крупный плод. диагностика в жк.
Девочки, поддержите. Я до конца не понимаю ситуации с моим врачом. в перв бер-ть ставили крупный плод - дочка родилась 4250. в эту бер-ть гинеколог в жк отказывается как либо учитывать крупность плода, просто гонит в роддом чуть ли не на 36 неделе, хотя в 22/23 не. ставили 900 гр. по УЗи, в 32 и 6дн. 2430гр.
я прочитала в инете следующее:
"Диагностика крупного плода основывается на данных анамнеза и обследования. Врач выясняет, каким ростом и телосложением обладает отец ребенка, с каким весом и ростом рождались дети при ее предшествующих родах, имеются ли у женщины эндокринные расстройства. При осмотре доктор обращает внимание на увеличение объема живота (более 100 см), размеры и плотность костей головки, большую длину плода (более 54 см) и его предполагаемую массу. При подозрении на крупный плод обязательно проводят ультразвуковое исследование беременной женщины, которое позволяет по данным фетометрии плода (размерам головки, диаметру и окружности живота, длине бедренной и плечевой костей) вычислить его предполагаемую массу."
НО: на мои вопросы по поводу данных 2 узи и рождения первого крупного ребенка гинеколог пожимает плечами, улыбается и фсе. какое там дополнительное узи, она на эти-то результаты не смотрит :(.
мне не нужно кесарево, но!!! я хочу чтобы в обменке была ВСЯ информация записана (ибо родоразрешение с крупными/гигантскими детьми имеет свою специфику,а узи при поступлении в роддом как я поняла делают через раз) чтобы в родах мне не надо было пытаться на пальцах убедить врачей в том что ребенок крупный.
как мне доказать ей это? или я не права?
Сути вопроса не вижу. Допустим(и скоре всего) плод крупный, что из этого следует? Каукие показания для госпитализаци? Почему разговор о КС у повторнородящей? И зачем убеждать что у Вас крупный плод, врач стационара определит это без проблем при поступлении.
Добрый день, давно вас не видела, очень важно услышать ваше мнение.
показания к госпитализации для моего гинеколога - это отеки, прибавка 13 кг на 36 нед., иногда давление 130/80, ну вот и хочет она избавиться от меня побыстрее, положив в стационар.
В прошлый раз мне в обменке писали, что крупный плод. и в роддоме об этом знали уже в приемном отделении из документов. А в эту беременность другой врач и тактика у нее другая: "ложись в роддом, там все определят"
вот я и переживаю, как и кто определяет крупных деток (переживаю, вдруг будет ребенок 5 кг?!? например), пишут ли об этом в обменке? как я поняла из интернета, должно быть дополнительное УЗИ для прогнозирования веса.
про КС я написала как раз, что я его не хочу (очень не хочу), врач пока что не предлагала, сказала, что в роддоме это все решается.
По поводу отеков, давления я Вам ничего не подскажу-видеть нужно, заочно прибавка в 13 кг катастрофой мне не представляется, давление 13080 нравится уже меньше, но его теоретически и амбулаторно можно скорректировать и т.п. По поводу крупного плода-этот вопрос будет решаться в стационаре, ближе к сроку родов. Я очень сомневаюсь, что Вам предложат плановое кс за крупные предполагаемые размеры плода. В акушерстве все очень относительно-очень много примеров когда при массе плода 3-3,5 кг возникает клнически узкий таз, при этом в соседнем родзале прекрасно рождется малыш весом много более 4кг. Я Вам советую не заморачиваться вопросом определения предполагаемой массы плода, это не иеет смысла. И еще момент-аппараты УЗИ с трудом определяют вес более 4 кг-чем болше вес(от 4 кг) тем больше погрешность, а после 4500 и вовсе не определяют. Поэтому гигантского плода можно заподозрить только используя приемы пальпации(+ВДМ+ОЖ), бимануальный осмотр(при доношенном сроке и зрелой шейке голова над входом в малый таз, подвижная и проч.признаки)
то есть иными словами, если я приеду в роддом со схватками и УЗИ в роддоме/стационаре мне сделать не успеют, то вручную врач определит на месте насколько крупным является плод?
первого родила сама 4250 гр. (были стимуляция и небольшое эпизио), поэтому подобный размер меня не смутит, боюсь вдруг будет под 5 кг.
Да, именно так. Если Вы поступите в РД с хорошей родовой д-ю, сглаженной шейкой уже при первично осмотре можно заподозрить что плод крупный, при этом если голова низко и хорошо "идет"(пардон за сленг) на схватку, то возможно УЗИ Вам и не сделают, если поступите с преждевременным излитием или в прелиминарном периоде, то узи сделают обязательно. Вы не переживайте, второй, скорее всего , будет 4400-4500 максимум. Лучше "работайте" над тем, чтобы не перенашивать т.к. переношенная беременность и крупный плод не очень приятный компот. Гуляйте побольше, любите мужа, пейте масло примулы веч., чаи с шиповником малиной ну и т.п., тут про это много пишут(только пожалуйста, без фанатизма). и еще- не стоит использовать коктель шампанское-абрикосовый сок и касторку.
так получилось, что сегодня была у другого гинеколога, и та с первого раза при измерениях сказала мне, что плод крупный, но на мои вопросы, насколько крупный и как быть, просто напомнила про отсутствие мучного и ты пы в моем рационе и рассказала, что на ее участке недавно две женщины родили гигантских детей (5300 примерно) путем кесарева сечения, и что вопрос о методе родоразрешения был принят на месте: после отхода вод, акушеры родильного отделения мол ахнули и сразу же на КС отправили. а после того как достали 5300 порадовались что в роды не дали войти с таким "крупногабаритом" ;).
и я опять запереживала, а вдруг у меня там тоже гигантский плод и вдруг из-за этого будут проблемы во время родов, моя гинеколог кроме всего прочего мне еще и сказала, что вопрос с крупным плодом должен решаться в начале родов, так как потом уже поздно и даже щипцы и вакуум (упаси от них Бог каждого ребенка) с крупным плодом неприменимы :(.
а бускопан и иже с ним шейку не готовят?
Катерина, хватит беспокоится это не гуд для беременной! Почему Вы решили, что у Вас будет гигантский плод??? Во-первых это большая редкость, а вот дети с весом 4-4,5кг совсем не редкость, во-вторых если первого ребенка с вечо 4200 Вы родили пряо в предродовой, то со вторым будет все просто отлично! В-третьих-если вдруг он будет 5кг, то это будет ясно именно в родах(повторюсь-голова будет над входом в мтаз при хороших схватках, акушеры разберутся что делать, поверьте). Далее, щипцы в Москве это уже прошлый век, они практчески не накладываются. Вакуум-не страшная процедура, не травматично для ребенка, как правило накладывается при вторичной слабости родовой д-ти(когда головка в узкой части или в плоскости выхода), а не при крупном плоде. Бускопан это прекрасные свечи, шейка мягче, лучше, за 1 нед до родов можно применять. На вопросы из другой темы отвечу позже, ребенок проснулся
:-)Ну разве это большой ;-)
У меня в 33 недели малыш был 3300 родился 4110 здоровенький богатырь чего и вам желаю!
ну вы меня успокоили немного, просто сколько была перв дочка по УЗИ я уже не помню и сравнить не могу соответственно :(.
во время вторых родов спросили какой был первый ребенок при рождении. Да и сами это можете сказать при поступлении и потом уже напомнить.
Лучше перестраховаться.Я бы второго сама не родила.И то первого с большим трудом вытолкала,разрезали вдоль и поперек:(
Первый 4100,а второй 4600.
У меня по УЗИ в 35н. вес был 3100г. Пророчили крупного ребенка. Родила я в 38,5 с весом 3580г., т.е. за месяц он наел всего 400 гр. Поэтому не факт, что ребенок будет очень крупным, главное чтобы в обменки стояла отметка, о тенденции рождения крупного плода, и сами напомните об этом при поступлении в роддом.
Если нет других показаний короме крупности плода к досрочным родам, ни кто вам не даст этого сделать, показания могут быть только как сильная плацентарная недостаточность, серьезная форма диабета или что-то такое же серьезное. Размер ребенка так учитываться не может, в ЖК у вас сидит гонщица какая-то. Если вы родили первого крупного и сами, то и второго , даже на пол кило больше тоже родите!
Моя врач в ЖК говорила, что плод крупный, и фсе. И нигде это не указывала. А родила я сына 5166 гр и 61 см. Хорошо контракт в роддоме заключала и врач знал что нас ждет.
вот и у меня история один в один ваша, за тем исключением что я пока что не родила и вес еще не знаю :-O.
ну да ладно, я все таки склонна поверить Belaya выше.
Моя врачиха в прошлую беременность меня в больницу упекла за две недели до предполагаемых родов - обещала крупный плод. Испугалась она после того, как услышала мой вес при родах и вес сестры - я 5500 и 58 см, сестра в 37 недель 4 кг. Сын родился всего 3900 и 53 см.
Посмотрела УЗИ старые.
Первый ребенок.
30 недель : 1790 гр
родился 4100.Тяжелые роды.
Второй ребенок.
32 недели : 2090 гр
родился 4600.Кесарево.
