АФП ХГЧ (16 недель)

копировать

В 16 недель (акушерских) сдала кровь на АФП и ХГЧ. Результат следующий АФП 37 (норма для 16-18 недели 16-93) ХГЧ 60800 ( 2 триместр 2500-82000). Меня смущает, что ХГЧ такой разброс в норме. По неделям нормы на бланке расписанны только до 12 недели. Не высоковат ли у меня ХГЧ? Помогите разобраться, пожалуйста. Врач сказала что все ок. ТВП в 12 недель 2.1 мм.
Спасибо!

копировать

сдайте полноценный скрининг (четверной), там указаны не такие огромные разбросы, а МоМы.

копировать

я бы рада, да только такие полноценные скринги доступны только в больших городах((((((((((((

копировать

По-моему можно самой посчитать. Медиана вычисляется как мин.+макс/пополам. Т.е. для ХГЧ это (2500+82000)/2=42250. Нормой считается от 0,5 Мом до 2 Мом. У Вас норма.
Открыла свой скрининг - у меня нормы написаны для 17-21 недель 15000-60000, для 15-16 недель 20000-80000. Какой у Вас срок? Параметры указаны в мМе/мл.

копировать

Извините, туплю. Вижу срок - 16 недель, прочитала невнимательно) Ну все нормально у Вас)))

копировать

Большое спасибо! Я вот тоже сижу интернет изучаю, но пока ничего не понимаю(((( А ХГЧ и АФП смотреть в неделях от зачатия или акушерских? Насколько мне известно данные ХГ пишут от зачатия.

копировать

Пожалуйста))) А что непонятно, я ж Вам написала нормы? Мои нормы - по акушерскому сроку. Если единицы измерения совпадают - можете ими пользоваться.

копировать

Кроме расчетного значения МоМ, вычисляется еще и индивидуальное, или скорректированное, значение МоМ, на которое влияют вес (для этого в день сдачи крови нужно взвеситься утром), курение, один плод или два, ТВП по первому скринингу и др.параметры, даже раса. Для расчета рисков применяют специальную программу, а так, на основании каких-то простейших арифметических расчетов сказать человеку - у вас все хорошо, это сильно.

копировать

В эту Б мне действительно делали расчет по программе Приска, учитывали вес, курение и т.д. Кстати Вы не правы - для расчета скорректированного Мом ТВП не берется. ТВП учитывается при расчете риска.
Вы считаете что эта программа использует бинарные коды? Или интегральные пределы? Она также тупо берет медианные значения. По возрасту - берет средний риск для данного возраста. По ТВП - также считает медиану ТВП.
У человека нет возможности сделать такой тест, с помощью этой программы - ну скажите ей что-то другое вместо меня))) Я лишь ответила что с учетом приведенных параметров значения вполне укладываются в принятые нормы - от 0,5 до 2,0 Мом. В любом случае даже эта хваленая Приска не дает к сожалению точного ответа - здоров ребенок или болен.

копировать

По ТВП сам по себе считается скорректированный МоМ, у меня мой скрининг перед глазами, где написано - ТВП 2,0 мм (1,48 МоМ), потом по этим _скорректированным_ МоМ программа высчитывает риски для конкретной женщины. По возрасту понятно, что берется среднепопуляционный статистический риск, но биохимические показатели могут общий риск как уменьшить относительно возрастного, так и увеличить. Абсолютные величины гормонов не несут в себе никакой скрининговой информации, что тут можно ответить автору? Зачем сдавать гормоны, если по ним ничего нельзя оценить в плане рисков ХА? И как можно сказать человеку - у вас все хорошо, владея минимумом информации? Посоветовать автору можно только искать, нельзя ли сделать этот скрининг платно в ее городе, например в Инвитро или каком-то мед.центре, сделать экспертное УЗИ, тоже желательно не в ЖК. Или уже забить на скрининги, тем более, что действительно это не диагноз, а только вероятность, и спокойно вынашивать ребенка дальше.

копировать

Вы мой ответ хорошо прочитали? Да, по ТВП считается риск. Но ТВП никак не влияет на коррекцию АФП, Вы же меня в обратном убеждаете. Мы сейчас не говорим о значениях РИСКА, мы говорим попадают ли конкретные параметры гормонов в установленые рамки - разницу чувствуете? В первую Б 6 лет назад не было программы расчета, все просто сдавали 3 гормона - АФП, ХГЧ и эстриол. Результаты получали в цифрах (абсолютных) и в момах. Спросите любую женщину, рожавшую более 5 лет назад. И именно по этим цифрам принимали решение о доп. обследованиях. И именно тогда я, получив результаты в Момах, которые попали в интервал от 0.5 до 2.0 услышала от врача - у вас все хорошо.
С чего Вы взяли что по гормонам ничего не определяется? Прекрасно определяется. Программа выдает цифру, любой генетик же просто скажет - низкий риск или высокий. Без программы.
Удачи Вам)

копировать

Если низкая плацентация, то более высокий ХГЧ - это нормально, т.к. плацента больше пропускает этот гормон в кровь(так мне объясняли в ЦПСиР, когда у меня ХГЧ был выше даже верхней границы нормы или в 2,11МоМ)
Поэтому если по УЗИ все ок, переживать по поводу ХГЧ не стоит

копировать

Нормальный разброс. В Москве несколько лет назад тоже по подобной методике делали

копировать

У нас даже в специализированных акушерских учреждениях для скрининга берут кровь только на АФП. Это уже о чем то говорит. Мне по АФП насчитала около 1 МОМ. А в платных клиниках я сдавала, но там просто цифры. Поэтому и прошу каую-то информацию здесь.
Я всем очень признательна, за помощь!