Опять про ХГЧ!

копировать

Девочки, помогите пожалуйста советом.
Делала первый скриниг, на 12-ой неделе (11 недель 3 дня) акушерских. По моим подсчетам шла 10-ая (9 недель 5 дней)от зачатия.
Свободная бета-субьединица ХГЧ повышена = 176,00.
Насколько это серьезно? Моя врач, вроде замечательная женщина, но толком ничего не объяснила. Сказала только идти на экпертное УЗИ в 16 недель. Но ведь до них еще дожить надо...

копировать

ХГЧ смотрят в совокупности с АФП. Если ХГЧ высокий, а АФП низкий, то это не есть хорошо. Будут смотреть по УЗИ и исключать другие маркеры.
а вообще, тут дело субъективное весьма. пока не тоит переживать.

копировать

Спасибо. По УЗИ все ок. Но я не знаю, я сдавала это АФП или нет, у меня забрали сегодня в консультации результаты скрининга. Про остальные показатели врач сказала, что все в норме, может и этот АФП там был...

копировать

их делают одновремено, и не смотрят раздельно друг от друга. Если ничего не сказали, значит в норме.

копировать

В первый скрининг (11-13 нед) входят бета-ХГЧ и ПАПП-А, на основе этих результатов рассчитывают риск хромосомных патологий в вашем конкретном случае с учетом вашего возраста. Поэтому спросите показатель риска, который вам рассчитали. Если он нормальный, то отдельно изменение ХГЧ значения не имеет. Если есть сомнения, проситесь к генетику

копировать

УжОс, чувствую себя круглой дурой. С первой таких анализов и нервотрепки не было. Врач ничего про риск не сказала, сказала только про ХГЧ.
У меня в результате написано, что Риски :
Биохим.риск+NT 1:147 выше порога отсечки.
Двойной тест 1:493 ниже пор. отсечки.
Возрастной риск 1:618.
Трисономия 18+NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки.
Это что?

копировать

Давайте попробуем разобраться. Получается так. Возрастной риск у вас невысокий 1:618. При этом риск по двойному тесту тоже ниже порогового 1:493. А вот риск по тесту с учетом NT (ТВП - толщины воротникового пространства) становится выше порогового 1:147. Получается, что по УЗИ у вас должна была быть ТВП выше нормы, или же ее неправильно ввели в бланк скрининга. Иначе не выходит ничего. Это все речь шла о риске синдрома Дауна (трисомии 21). Риск по трисомии 18 по скринингу у вас ну очень низкий 1:10000

копировать

Когда врач делала УЗИ она сказала, что Воротниковая зона в норме, 0,21. Или это выше нормы? Вроде полазила интернете, нашла, что до 0,3 считается не повышена...

копировать

2мм - норма. Может в бланке по ошибке написали другой показатель?

копировать

Нет, вроде в бланке все правильно. Ладно, т.к. по Узи все ок, пересдам кровь через две недели, надеюсь все будет хорошо.

копировать

А зачем пересдавать кровь через 2 недели? Уже не показательно будет вообще.

копировать

Даже не знаю, что сказать. Я хожу к двум врачам, в консультацию и платно. Так вот врач в консультации, сказала, посмотрев анализы, что: "Ничего страшного, в 14 недель пересдашь, ХГЧ и АФП (раньше его не было)

копировать

У вас ОЧЕНЬ странная врач. Пересдавать кровь для первого скринига нет смысла, потому что кровь сдается максимум в течение недели после УЗИ, т.е. расхождение УЗИ и крови больше, чем на неделю сводит весь скрининг коту под хвост. Да и 14 недель уже поздно для первого скрининга и АФП, как правильно сказали, в первом скриниге не сдается. Для второго скрининга 14 недель рано, его делают в 16-18 недель и кроме ХГЧ и АФП сдают еще свободный эстриол. Так что я даже не понимаю, что вам назначила сдавать врач в 14 недель и для чего.

копировать

Ну теоретически это может быть второй скрининг - его сдают с 14 по 20 неделю, просто оптимальные сроки 16-18. Но тогда нужно сдавать ХГЧ, АФП, эстриол.

копировать

Теоретически это может быть что угодно, 1 скрининг тоже можно проводить с 10 по 14 неделю, просто оптимальные сроки 11-13 недель. Тут вся соль в том, что для 1 скринига не нужно сдавать АФП, а для второго нужно еще сдавать эстриол. И вообще, хорошо бы узнать, чем руководствовалась врач в своих назначениях.

копировать

Посмотрите тогда в бланке отдельно показатели ПАПП-А и ХГЧ, выраженные в МоМ. Если они оба в пределах нормы (0,5-2,0), волноваться не о чем

копировать

Если в МоМ, то ХГЧ 3,28 повышен, а ПАПП-А 1,60.
Вот я и не понимаю, насколько страшно, важно и на что влияет, если только ХГЧ повышен? Может ли он быть повышен из-за несовпадения акушерских недель и недель от зачатия? Или это возможная погрешность из-за каких-то других факторов?

копировать

Скрининг а-приори не 100%-тен. Просто было подмечено, что при синдроме Дауна ПАПП-А по каким то причинам часто, но не всегда снижен, а бета-ХГЧ часто, но не всегда повышен. И наоборот, даже изменение этих показателей может быть при здоровом ребенке. Тогда было решено эти показатели использовать для того, чтобы хотя бы у какого-то процента людей диагностировать болезнь внутриутробно. Сроки же у вас совпадают, к тому же увеличение по ХГЧ, действительно, значительно. если исключить хромосомные патологии (но на 100% это, к сожалению, только инвазивная диагностика), не имеет значения из-за чего он повышен, может особенность вашей беременности такая.

копировать

А я сегодня сдавала такой анализ и там АФП был он обязательно у вас тоже был,посмотрите.

копировать

Девчонки, у автора первый скрининг, там же нет АФП:)

копировать

+1. Второй скрининг (14-20 недель) - АФП, ХГЧ, эстриол.

копировать

+2!

копировать

ужас....я как почитаю вас, мне теперь страшно идти на скрининг первый.... С первым ребенком я понятия не имела, что такое скрининг, АФП и другие ваши сокращения.... Сейчас разбираюсь и волосы дыбом - какие вы все умные....