ЭКО+тромбофилия - ЕР или КС?
Девочки, у меня ЭКО-Б со 2 попытки, до этого 9 лет лечений, лапара, гистеры, ИИ и т.д. Ещё тромбофилия и АФС, всю Б фракс, на УЗИ в 32 нед - однократное обвитие пуповиной шейки, пессарий с 16 нед. сейчас 34 недели, положили заранее в роддом и сегодня обьявили что с тромбофилией будут родоразрешать на 37-38 нед... Это что значит, либо стимуляция либо КС? Что лучше, подскажите, очень нужны Ваши мнения!!! На что настраиваться или на чем настаивать?
Насколько я знаю, нарушение свёртываемости является одним из немногих противопоказаний к КС. Обвитие на ЕР не влияет. В вашем случае лично я бы слушала врача и коль скоро родоразрешение до срока необходимо (там действительно есть высокий риск на последних неделях....для ребёнка...), а кесарево невозможно, -- то настаивать на максимально щадящей стимуляции без окситоцина. ИМХО, разумеется.
Смотря в какую сторону нарушения этой самой свертываемости !
У меня Виллибранда (жидкая кровь) именно в момент беременности переродилась в приобретенную тромбофилию.
Однозначное -КС!
Ибо при тромбофилии противопоказаны физические нагрузки, а роды таковыми являются.
Вот если бы кровь и даьше была у меня плохосворачивающаяся, то-ЕР, так как роды бы запустили механизм свертывания крови.
Это объяснения гематолога, доктора мед.наук.
Спасибо огромное за такую важную информацию! А мне пока гематолог-гинеколог ничего не такого не советовал, наоборот склоняет к ЕР... Может, к другому обратиться?
Попробуйте.
Я бы на вашем месте не рисковала.И 9 лет лечения, и обвитие, и букет всего..
Я сама больше к КС склоняюсь, но многие врачи, у кого я вела Б пугают страшилками про КС, типа что риск для ребенка такой же...конечно ЕР лучше, но я всегда считала что КС безопаснее для малыша... очень устала морально, вымотали все нервы, не знаю что делать и где искать совет
Я не в Москве живу, обратилась просто к гематологу в местную больницу в отделение гематологии, он мне назначил обследование, так и выявили...
У меня после постановки диагноза "тромбофилия" было 2 беременности и, соответственно, 2 родов: КС и ЕР. В общем и целом считается, что при тромбофилии ЕР безопаснее, чем КС, т.к. оперативное вмешательство повышает риск возникновения острого тромбоза. Почему так недвусмысленно вас собираются родоразрешать именно на 37-38 неделе - непонятно. Мне обе Б дали доносить "до упора": плановое КС в конце 40-ой недели в одном случае, ну а в другом со схватками приехала в госпиталь.
В общем, я бы вам посоветовала как следует всё обсудить с врачом, которому доверяете и в компетентности которого уверены. Каждый случай всё-таки индивидуален. Мне врачи настоятельно рекомендовали рожать младшую дочь самостоятельно, мотивируя тем, что В МОЁМ СЛУЧАЕ естественные роды намного безопаснее (это при тромбофилии и предыдущем КС, заметьте!).
Пы.Сы. КС, кстати, было из-за крупного плода по УЗИ, к проблемам свёртываемости это никакого отношения не имело.
Родоразрешать на 37-38 нед собираются так как я поняла плацента стареет из-за тромбофилии... Я не могу найти врача, которому бы полностью доверяла, все они "светилы" со своими мнениями и с другими считаться не хотят, а я мечусь между ними... Вот и мнения на форму противоположны, не знаю что делать..
У меня тоже была 2-ая ЭКО беременность и тромбофилия. Наблюдалась в ЦПСиР. Сказали, что 37-38 неделя и КС (без вопросов). Я хотела до 39-40 потянуть - не дали. Но по УЗИ ребенок был зрелым и родился здоровым. Делали спинальную анестезию, так как эпидуралку при тромбофилии нельзя и дежурила бригада реанимации и был готов общий наркоз в случае необходимости, но не понадобилось. Удачи Вам! Не переживайте!
Спасибо Вам за отзыв! А почему эпидуралку нельзя, я уже решила, если КС то с ней... А то общих наркозов итак много было. Мнения врачей абсолютно противоположны - которые меня вели всю Б против КС в 37-38, а которые сейчас в роддоме наблюдают - настаивают на этом сроке, но необязательно КС. Я с ума схожу уже, не знаю, к кому еще обратиться
Деовчки! Я не знаю, что делать! Врачи из роддома настаивают на родах в 37-38 из-за тромбофилии, гинекологи, которые вели мою Б считают что можно спокойно дохаживать до 40... Что посоветуете?
Я бы доверилась врачам из РД.Сама прошла через КС в 38 нед.Ребёнок в норме.Было ЭКС и на 34-35 нед из-за несостоятельности рубца,слава Богу всё хорошо прошло.Дети в норме,были конечно сложности,но ничего мы справились.
Слушайте врачей роддома! иногда день лишний можт оазаться трагическим. Я теряла ребенка на позднем сроке из-за тромбов
аналогично. речь может идти даже о нескольких часах, если вы не в РД. но только теперь я узнала, что причиной были тромбы и слежу за гемостазом. а тогда врачи разводили руками: почему же такое могло произойти.
Спасибо за ответ! А как Вы узнали, что причиной были тромбы? Надо за гемостазом следить? Как часто сдавать? И если он не в порядке, срочно рожать?
начала искать информацию о причинах отслойки плаценты, пошла по врачам. Единственное, что у меня было не совсем хорошо -- это кровь. В РД как только врач увидела диагноз тромбофилия, то сразу сказала, что это самая вероятная причина произошедщего и выжидать 40 недель или схваток не стоит. Чем раньше, тем лучше (я имею в виду КС на 37-38 нед.), т.к. со сроком все эти дела с тромбофилией только усугубляются. А по поводу частоты посещения гематолога, он сам мне назначает прием. Я ходила перед беременностью и 1 раз в триместр, т.к. у меня не совсем запущенный случай, лечить не надо,а надо только контролировать.
Большое спасибо за Ваш ответ! Очень соболезную Вам и надеюсь что все у Вас теперь хорошо... Скажите, а как можно контролировать состояние плаценты, УЗИ делать, КТГ или эти тромбы никак себя не выдают?
Скажите, а Вы знали о своей тромбофилии, что-то кололи, контролировали гемостаз, УЗИ и все равно так случилось?
Я бы с такой фигней тем более не решилась бы соглашаться на стимуляцию. Поэтому слушала бы гинекологов, ведущих беременность. если они считают, что вы доходите до срока спокойно - значит, так тому и быть.
Странные у вас врачи, что я могу вам сказать... У меня такая ситуация как у вас - ЭКО со 2-й попытки (после многолетнего именного такого описания, включая лапару), на Клексане всю Б из-за проблем со свертываемостью (у меня повышенный волчанный коагулянт, большая вероятность тромбов).
Сейчас 38 недель, сижу спокойно жду родов, ни на какое КС не собираюсь. Но надо следить за своим состоянием и за сотоянием детки - контроль узи у врача, постоянно следить за движениями плода.
Я вообще на ЕР собираюсь, не хочу даже эпидурал брать. Ну как получится не знаю, расскажу скоро ;)
А вам желаю принять правильное решение и может получить дополнительное мнение в другом месте. Во всем мире ЭКО не показатель к КС.
Тоже самое. Всю беременность на фраксе.Родила сама в 41 неделю. Я заикалась о КС, но сказали показаний нет, будем рожать сами.Что мы успешно и сделали.
Спасибо за ваш пример :) Вот и мне тоже одни говорят нет показаний, если колем фракс и все контролируем...
Да врачи тоже не настаивают на КС, может, стимулировать хотят роды, не знаю, и вообще мнения разделились. А вот кстати эпидуралку нам нельзя с тромбофилией, я разговаривала с анестезиологом.
Спасбо Вам за пожелания, вам желаю чтобы все благополучно прошло и расскажите потом, как Ваши дела :)
Девочки, вчера была у своих гинекологов - убеждают, что при контроле гемостаза, фраксипарине, УЗИ плаценты риска нет, и вообще что старение, тромбоз плаценты бывает лишь в том случае, если вообще не знать про тромбофилию, ничего не колоть, поэтому на ранних сроках закладки плаценты образуются микротромбы, а потом после 37 могут уже тромбы... Что если все контролировать, можно ходить до конца срока... Не знаю где еще проконсультироваться, может где-то в интернете с гематологами?
Почему в Интернете? Мне кажется, вам очно к гематологу ещё надо, бережёного Бог бережёт. А про роды-то что сказали, ЕР или КС рекомендуют?
Была я у гематолога, он придерживается мнения, что если контролировать гемостаз, кровоток плаценты по УЗи то можно дохаживать до 40 нед и ЕР... В принципе большинство врачей сошлись на ЕР, (только в роддоме хотят на 37-38 нед, наверно стимулировать) но меня беспокоит уже двойное обвитие у нас - на шее и плечиках :(
Прислушивайтесь к мнению врачей, только мониторьте ситуацию :-) Обвитие в родах снимают, про обвитие по плечикам не слышала -- отличается ли оно чем-то от обычного. А вот чего точно я бы не стала делать, так это стимулироваться, тем более с обвитием. Это ко всем родам относится, но если есть проблемы в анамнезе -- тем более. Зачем? Если они считаю необходимым родоразрешение в 37-38, чтобы не рисковать в смысле состояния плаценты, то пусть будет ПКС. К чему стимулировать, непонятно.