Акушерский сон
Кто знает, что это такое? Первую рожала по договоренности, отошли воды в два часа ночи, раскрытия не было, укололи укол в вену и я на два часа уснула почти мгновенно приятным сном.....за это время матка успела хорошо раскрыться, в 4 встала, начались легкие схватки, а 8 утра уже родила, мучительных болей во время схваток не чувствовала, была вполне адекватной......даже бодрой. Сейчас я снова жду ребенка, задумываюсь об этом. Мы много обсуждаем эпидуралку, а вот про акушерский сон мне ничего не встретилось. Какое лекарство используется, не вредит ли оно детке?
Вот, что нашла на эту тему:
"Медикаментозный сон в родах
Нет-нет, да и услышишь от какой-нибудь будущей мамы: «Так боюсь боли, что рожать соглашусь только под общим наркозом!». И это несмотря на то, что сейчас все больше естественных, да и оперативных родов проводят под эпидуральной анестезией. Все же бывают в родах моменты, когда сознание женщины необходимо «выключить».
В ходе первого периода родов — периода раскрытия — маточный зев увеличивается в диаметре на 11–12 см за несколько часов. Для организма это экстремальное растяжение, неудивительно, что оно сопровождается болью.
Обезболивать роды мечтали всегда. И не только женщины, но и врачи, роды принимающие. Неудивительно то, что одним из первых испытаний общего наркоза было именно обезболивание родов: акушер Джеймс Симпсон проделал это в 1847 году, применив хлороформ. Вдыхание хлороформа вызывает полную потерю сознания и избавляет от мучений, но приходить в себя после такого наркоза тяжело.
К счастью, истории акушерской анестезии уже около двух веков, и за это время врачи придумали куда более щадящие способы: сейчас более десятка видов анальгезии (когда «выключается» только боль, но не ощущения) и анестезии (при которой наряду с болью блокируется сенсорная и двигательная активность). Сегодня анестезиологам все больше удается провести обезболивание так, чтобы роженица оставалась в сознании, и, собственно говоря, «присутствовала» на родах. Но бывают ситуации, когда женщину приходится погружать во временный сон. Предугадать эти случаи сложно: выбор обезболивания происходит уже в родах и зависит от выраженности боли, от особенностей течения родов, от состояния здоровья матери и ребенка.
Медикаментозный сон
Лечебный акушерский наркоз еще называют «медикаментозным сном». Его задача — дать утомленной родами женщине отдохнуть от болезненных и утомляющих схваток, помочь ей собраться с силами. В качестве лекарства используют анальгетики — они купируют боль, меняют ее характер (что облегчает ее переживание). Но они же вызывают сильную сонливость и у матери, и у плода. Именно поэтому лечебный акушерский наркоз применяют только на первом этапе родов: как у сладко спящей мамы может родиться малыш?
Очень часто медикаментозный сон «прописывают» при затяжном характере родов, дискоординации родовой деятельности, гестозе. За время отдыха организм сам налаживает свою работу, и никаких дополнительных медикаментозных воздействий на него не требуется.
Как проводят? Сначала роженице проводят так называемую премедикацию — внутривенно и внутримышечно вводят препараты (в том числе и анальгетики), призванные свести на нет возможные побочные реакции после введения основного лекарства. Через 5–20 минут после этого вводят неингаляционный анестетик и гипнотик метаболического действия. Он обезболивает путем воздействия на центральную нервную систему. Через 3–8 минут женщина засыпает, при этом засыпание приятное и легкое, а сам сон — безмятежный, полноценный, освежающий. Женщина ощущает это состояние как эйфорию, при этом иногда в ней просыпается говорливость (это одно из побочных действий препарата).
Сон длится 2,5 часа, при этом у женщины снижается интенсивность обменных процессов и потребление кислорода тканями. Дело в том, что при сильных «необезболенных» схватках мышцам нужно очень много кислорода, они страдают от гипоксии. А под действием «медикаментозного сна» они расслабляются, перестают «судорожно хватать» кислород и начинают нормально функционировать. К тому же вводимый анестетик и гипнотик по своим химическим показателям похож на вещества, вырабатываемые человеческим организмом. А потому он не нарушает сократительную деятельность матки, нетоксичен и не воздействует отрицательно на новорожденного, в частности, не вызывает угнетения дыхательного центра.
Через 2 с половиной часа часа женщина просыпается отдохнувшей и без всяких признаков «похмелья». Фактически действие лечебного акушерского наркоза можно описать, как «женщина спит — роды идут».
Иногда лечебный акушерский наркоз применяют на фоне уже проводимой эпидуральной анестезии. Тогда для погружения женщины в сон ей внутривенно вводят транквилизаторы — препараты, успокаивающие роженицу и погружающие ее в легкий приятный сон. Эти лекарства также повышают порог болевой чувствительности и заодно удлиняют действие анальгетиков. Это, кстати, очень важно: анальгетики можно ввести лишь однократно, а действие их продолжается всего час-полтора. И если период раскрытия продолжается дольше, возвращение боли станет стрессом.
Применение успокоительных средств особенно целесообразно и эффективно у слишком встревоженных, испуганных, паникующих рожениц. Их просто «отпускает», и после передышки они способны адекватно и активно включиться в собственные роды.
Несколько слов об анальгетиках, используемых для обезболивания родов. Они расслабляют гладкие мышцы матки. Погрузить женщину в сон — не их задача, однако они способны вызвать сонливость у матери и ребенка. В дозе, используемой для обезболивания родов, анальгетики не оказывают вредного воздействия на мать и плод.
Безопасный сон
Как бы ни шутили будущие мамы по поводу «родов только под общим наркозом», перспектива медикаментозного погружения в сон, неважно при помощи какого метода, их пугает.
Главный вопрос — а насколько безопасен наркоз для малыша? У каждого метода есть не только свои достоинства, но и свои недостатки.
При внутривенном введении анальгетиков лекарства проникают к ребенку через плаценту и частично ослабляют его дыхательную функцию. Но врачи нашли выход: медикаментозный сон делают в первом периоде родов, задолго до того момента, как малышу предстоит сделать свой первый вдох.
Все виды анальгезии и анестезии — это вмешательство в работу природы. Однако бывают ситуации, когда без этого вмешательства не обойтись. И речь идет не только о критических ситуациях. Даже при естественных родах без патологий чересчур испуганная, паникующая, страдающая от боли роженица воздействует на своего малыша едва ли не сильнее, нежели лекарственные средства. Малышу, тесно связанному с мамой пуповиной, тоже страшно, и он начинает «раздумывать», а стоит ли вообще покидать свое теплое убежище. Роды затягиваются, увеличивается риск осложнений. Вот почему когда очень больно или очень страшно, не стоит отказываться от спасительного сна, если вам его предлагают врачи."
в акушерском сне не только анальгетики. А то что так туманно назвали гипнотиками, на самом деле - наркотик. Промедол+седуксен+анальгин.Промедол - анальгетическое наркотическое средство.Седуксен - транквилизатор.И вообще-то, спрашивать надо у очень близко знакомого анестезиолога, он вам поведает, что боль то оказывается не снимается а меняется отношение к ней. Т.е. женщина все чувствует, но потом не помнит об этом. Не говоря уже насколько это может сильно угнетать дыхательный центр ребенка, и о том, что сон вкатывают чтобы притормозить роды, типа - ночь сейчас поспать охота а ты тут рожаешь.Так что, если уж кому понадобится, лучше эпидурал тогда.
Кому как... Я не рада была,что мне его сделали. Только уснешь..просыпаешься от схватки-БОЛЬ неимоверная,т.к подготовиться не успеваешь...
у меня после этого "сна" голова кружилась еще несколько дней. После роддов вообще как пьяная ходила.
да ну нафиг.
Мне делали в роддоме Зеленограда,это тихий ужас,сначала как в наркозе провалилась,про сон не могу сказать,такое ощущение что закрыла глаза и снова открыла,после него с психикой был полный трындец,мне очень хотелось умереть и выкинуться из окна,хорошо,что там были решетки,я была в диком неадеквате,потом слезы,много слез,
но не от боли,
а просто от помутнения рассудка видимо,когда родила,не восприминала ребенка,просила его унести и мне не показывать,в общем ощущения сумашествия,в жизни больше не соглашусь на подобную процедуру.
Все то же самое, только у меня еще после этого отслоение плаценты началось и все кончилось ЭКС. А ощущения - все те же, особенно то что касается "выкинуться из окна" и рыдала всю ночь напролет.
А у меня средняя дочь после такого укола родилась с оценкой 5/6 по Апгар, не дышала вообще, была интубирована и проколота антибиотиками. А потом эти сволочи утверждали,что у нее пневмония была. А ребенок просто спал от промедола. Хорошо,что я сама врач, и поняла,что к чему.
Мне тоже давали поспать пару часиков таким образом, но я рожала не ночью, а днём!зачем им это надо было тогда? мне просто предложили немного отдохнуть чтобы остались силы под конец! Проснулась и сразу начала тужиться. Всё ок было. Второго конечно хотелось бы родить без всяких уколов.
