Повышенный д-димер
Девочки кто сталкивался с повышенным димером,чем снижали? Сег получила результаты анализов, так он повысился до 2500,срок 35 недель,неделю пью курантил, но не помогает. И еще может кто посоветует толкового врача который занимается этой проблемой?
А врач что говорит? Я не помню цифр, но вроде в конце беременности они могут повышаться. Я в 16 сдавала на Опарина уже был больше 300 - сказали норма для такого срока.
Это уже очень много. Мне снижали фраксом/клексаном. Ктг,доплер в норме? Всю б какие были показатели?
нормы лаборатории какие? <1500? или <2000?
у меня всю Б. он повышен (в большей или меньшей степени). Врач (Гузов, ЦИР) говорит, что отдельно Д-димер не показателен, нужно смотреть в комплексе с гемостазиограммой. Т.к Д-димер может повышаться, например, из-за синяка на теле, особенно, свежего.
При проблемах всертываемости (повышен Д-димер + плохая гемостазиограмма) мне назначали уколы гепариносодержащих препаратов: гепарин - ударное снижение свертываемости (совсем плохие показатели) и Фраксипарин - "мягкое" лечение / профилактика.
В любом случае, лекарство должен назначить врач.
В ЦИРе практически все врачи специализирутся на проблемах свертываемости.
А у курантила вообще другой принцип действия.
у меня д-димер был повышен в 27 недель. Врач прописала фраксипарин (уколы) по 0,3 на две недели. Упал в два раза.
обязательно обратитесь к гемостазиологу .
у меня Д-димер начал поышаться во втором тримместре. при наших лабовских нормах до 350 был 790. посадили на вессел. сперва уколы, затем таблетированно. в третьем тримместре то падал то поднимался. максимум был 1115. но в третьем тримместре АЧТР и РФМК стали скакать, тогда посадили на фраксипарин.
сильно запугивать не буду, так как этот анализ смотрится вместе с коагулограммой и свертываемостью, но в общем ситуация такая: высокий Д-димер показывает количество тромбов на определенную единицу крови. если тромб образуется в пуповине, то это грозит внутриутробной гибелью. но это совсем не значит, что при высоком д-димере это обязательно произойдет, это просто склонность к гиперкоагуляции.
Ктг и доплер две недели назад был в порядке,ко врачу пойду на днях(я сейчас не в москве и наблюдаюсь у местных докторов) Гемостаз наблюдаю всю беременность, все было в норме, ничего не назначали, только две недели назад повысился димер до 1300, назначили курантил, а сейчас уже 2500(((
Автор, такой д-димер уже опасен. Нужно обязательно у хорошего врача проконсультироваться, сдать анализы и выяснить ПРИЧИНУ.
Но уже вотпрямщас обязательно начать терапию. Правда возможно не один фраксипарин тут нужен, а еще параллельно и другие препараты. На Вашем сроке фракс является препаратом выбора, но дозировку только врач назначает.
Про курантил даже не говорю, это абсолютно не то!
Тут Вам Цир советуют, даже не думайте туда обращаться. Они со своим тромбо-ассом и гепарином не одну беременность запороли. Теории свои все проверяют.
я Ваше письмо уже во втором топе вижу. Мне просто интересно кто у Вас врач был, если не секрет? И еще в мжц тоже назначают тромбо-асс. и в цуе низкомолекулярные гепарины нов. поколения. Может поделись что конкретно у Вас было?
Врач Вы имеете ввиду в ЦИРе? Если да, то Томилова, отделение на Ордынке. У меня димер повысился на 8 неделе, сразу сдала анализы - выяснилось что генетическая форма тромбофилии, мутация системы гемостаза.
Так после этого она мне назначила тромбо-асс, я через 2 недели пересдала анализ, стало все очень плохо уже. Врач подумала, назначила гепарин. В общем еще через 10 дней гемостаз уже был критический не то что для ребенка, для меня. Через подругу вышла на врача из МЖЦ, она же в Сеченова работает.
Та была шокирована назначениями ЦИРа, при том что они не вслепую тыкались, а знали четкую причину такого гемостаза. Итог - плацента забилась тромбами с самого начала, кровоток был ужасный, пол-беременности в стационаре на актовегине и тд. Гемостаз нормализовали довольно быстро, но уже было поздно, тк плацента очень пострадала. Ребенок родился ЭКС 37 недель маленький с сильнейшей гипоксией.
В общем в ЦИР я не советовала бы никому с такими проблемами идти.
Плюс еще в одном топе пересеклась с девушкой, ее вел Гузов. Очень похожее лечение и такой же исход.
я наблюдаюсь у Беленко, анализы вроде норма по их шкале. но до этого была в мжц после первой Б. предположили афс, тк немного повышен был д-димер, корректировали тромбо-ассом и клексаном, это же оставила Беленко при планировании. Сейчас слишком разжижать кровь сказали вредно, тк кровь норма, если что врач подключает клексан. Вот поэтому задумалась-по чему судить?
Я не знаю какие сейчас веяния в ЦИРе. И кстати у меня клексан нормализовал гемостаз очень быстро. Если бы мне его сразу назначили, и я и ребенок стольких бы проблем избежали.
А три года назад у них гепарин был от всех недугов, я так поняла. Даже в моей ЖК попытались уточнить, почему не фраксипарин, не клексан, вроде ж гепарин сто лет как не назначают? Наверное, говорю, это передовые методы ведения Б.
По поводу МЖЦ - тоже ооочень неоднозначное место. Но я ходила к конкретному врачу, она действительно хороший специалист.
кстати в одном топе пару мес. назад кто-то ругал мжц, кто-то ушел оттуда в цпсир, тк слишком много лекарства назначил врач, лошадиными дозами всем колят антикоагулянты. моя подруга родила с мжц после потери и оч. довольна. Вобщем каков вывод? видимо у всех по-своему все.
Тоже спрошу здесь, надеюсь автор не обидится.
Прошлую беременность вела у Бицадзе, с 7-й недели на клексане и до 36. в этот раз пошла на свою голову в ПМЦ, т.к. МЖЦ очень неудобно переехал и ну очень хвалили ПМЦ.В итоге. недель до 16 вроде д-димер был в норме если верить их лаборатории, правда я сдавала развернутый гемостаз в ЦПСИР недель в 10 и он у них был немного повышен. Потом д-димер начал повышаться, но мне их типа спец по гемостазу говорила, что все нормально, пока я не начала ее сильно допытывать и оказалось, что норм в лаборатории ПМЦ по неделям, триместрам вообще нет!Не наработали!Я была в шоке. Сдала в ЦПСиР в 20 недель- 2200 при норме 1500, назначили весселдуэф, 22 недели-2700 при норме 1500. В 22 недели делала УЗИ у Мальберг вроде все ок и с плацентой, и с ребенком, но я уже вся извелась, как такое длительное время с повышенным д-димером могло сказаться на ребенке. Сейчас уже неделю на клексане, сегодня сдала анализ, надеюсь он начал снижаться.
Спасибо!
Норм по неделям нигде нет, это факт. У кого–то всю б шкалит и все хорошо,а кому–то и 1500 край. Увы,зверь не изучен до конца. Я на клексане/фраксе второго выносила. С первым вообще не знала этого зверя
может не по неделям, а хотя бы по триместрам. В ЦПСиР и МЖЦ точно есть. А в ПМЦ вообще смысла не было сдавать. Результат есть, а нормален он или нет никто сказать не может. И сдавала ведь регулярно, и стоит он около 5 тыс.
Очень надеюсь, что у меня это прошло нормально. Врач говорит, что на таком сроке, если беременность развивается нормально по УЗИ, то д-димер никак не сказался. Что было бы сильное отставание, либо замершая.
Помню,что на поздних сроках до 1500 норма. А тромбы помешать могут на любом сроке,к сожалению.
Автор,вам очень нужен хороший доктор,не тяните. курантил при таких скачках совсем не поможет,да и направленность другая несколько.
А что такое димер? я анализы еще ни какие не сдавала, ни кровь ни мочу ничего, 14нед Б.
вроде не входит. я всегда говорю гемостаз-ма+ддимер. иногда еще нужно сдавать +волчанка(но я не знаю, что это) У меня общая гемост-ма тоже нормальная, а вот д-димер...