Есть ли у меня тромбофилия?
Девочки, помогите, меня совсем запутали:(.
Врач в платном центре поставила тромбофилию и говорит колоть фраксипарин, потом клексан, все ок, колю беспрекословно.
Но!
Встала на учет в жк, а там моя врач меня отправила к заведующей для выяснения есть ли у меня тромбофилия. Заведующая не нашла ни одного показания у меня к тромбофилии (с учетом генетического)и сказала отменять клексан.
Сказада, что д-диммер имеет право расти как угодно много.
Я пошла тогда в центр на опарина к гинекологу-гематологу(Андамова), она вообще сказала, что инвитровским анализам не верит и сказала заново все у них сдать(в итоге на 5 тыс анализы).
Сказала, что в генетическом моем анализе хоть и есть отклонения, но они незначительные.
Девочки, напишите кто может и помнит, на основании чего вам ставили тромбофилию и какие препараты вы пили или кололи?
Вот мои анализы:
Гемостаз всегда в норме, кроме АЧТВ(46 при норме макс. 42).
Д-диммер 420 (при норме до 286)
антитела к фосфолипидам-отриц.
Генетический анализ в норме, кроме мутаций в гене PAI-1(фактор13) и метионин синтаза редуктаза (фактор 12).
Беременность третья, выкидышей и абортов не было.
Внешних проявлений нет.
У родственников нет тромбофилии.
У меня тоже проблемы с гемостазом, анализы, кстати, тоже сдавала на Опарина. Правда, у меня референсные значения другие...
Вобщем, у меня оказался в два раза повышен Д-димер, остальное в норме. Колю фраксипарин, Д-димер стал нормальным!
Не может он расти, как угодно много!!! Кровь становится густой, малышу питания может не хватать!
Мне тоже назначили сдать кровь на генетическую тромбофилию, но пока я его не сдала. Дорогой анализ, не подскажете?
у меня вышел 8.000р., лаборатория Литех называется.
Тоже согласна, что не может он (Д-димер) много расти, должны же быть пределы все-таки.
Если у вас не по основным генам мутация, то может и не страшно все, только почаще гемостаз сдавайте. Но ИМХО Д-димер высоковат у вас. У меня Д-димер вообще всегда в норме был, хотя мутация по 7 генам. Вот хорошая статья про тромбофилию: http://www.laser-ven.ru/poleznaja-informacija-populjarno-o-raznom/trombofilija-v-voprosah-i-otvetah/ Если хотите, я вам порекомендую врача в Москве, она специализируется на проблемах системы гемостаза. Я у нее всю прошлую беременность наблюдалась и думаю если бы не она, то все не так благополучно закончилось бы. Я всю беременность колола фраксипарин и клексан. И еще, тромбофилию начали диагностировать в России лет 20-25 назад и некоторые врачи о ней мало что знают.
Можно мне врача в личку:) О втором пока только задумываюсь, но врача надо заранее найти. А то мне в первую беременность наворотили делов.
Да, у меня все основные гены в норме, и вот что в статье тоже норма:
Основные наследственные тромбофилии это:
1. Мутация V фактора свертываемости крови (Лейден).
2. Мутация в гене протромбина (II фактор свертывания).
3. Дефицит протеина S.
4. Дефицит протеина С.
5. Дефицит антитромбина.
Написала Вам ЛС.
Я вчера как раз была у гематолога по этим вопросам. Могу сказать только про себя. В июне у меня повысился д-димер до 420, пила Ангиовит, фолиевую и Курантил. Упал до 280. Сейчас в сентябре сдала анализ - 517. Так вот, гематолог сказала, что у беременных другие нормы. Во втором триместре до 450, в третьем (у меня) - до 650! Еще у меня был высокий уровень гомоцистеина. Так что сейчас опять буду пить Курантил. Не знаю, какой у Вас срок, у меня 28 недель.
АЧТВ очень высок, даже без учета д-димера - это уже оказатель.
имхо фраксиарин имеет олное право быть.
и еще. смысл сдавать овторно анализы на уже подключенном фраксиарине. картина беудет на нем, а не без него, т.е. удовлетворительная. его отменят и что потом?
ЯВ вввашем случае однозначно бы не колола. Если было уже 2 нормальных беременности - носите спокойно и третьего малыша. Д-Димер имеет право расти, как и некоторые другие показатели гемостаза. К сожилению, ща модно всем и вся назначать антикоагулянты.
Мне поставили на основании генетики, генетику делала по причине некоторых особенностей у родственников + у меня две беременности ставили преждевременное старение плаценты, я так поняла, что это связано. Пью тромбоасс, показатели в норме.
Тоже в прошлую Б пила тромбо-асс. Мне его назначили только на основании повышенного Д-димера, так как все остальное было в норме. А в эту Б вот фраксипарин с клексаном прописали, правда врач другая.
Насколько я помню, указанная Вами норма ддимера до 286 - это НЕбеременная норма. Во время Б. допускается рост ддимера - в 1 триместре кажется до 450, во втором - до 600 (цифры примерные, точно не помню).
У Вас какой срок сейчас? И в каких дозах Вы колете клексан/фракс?
Вам нужно сдать контрольный анализ на ддимер через 2 недели, если он будет в норме (для беременности!), то прекращаете колоть клексан, и еще через неделю-две - еще один контрольный анализ на ддимер. Если все нормально, то прекращаете его колоть совсем (с контролем ддимера раз в месяц). Если он опять вырастет - снова колете клексан/фракс после консультации со специалистом. Такую схему мне прописывала врач в Мед. женском центре, его тут знают многие.
Естественно! Это я так, для примера. Но приведенная мной схема действий остается в силе при любых показателях.
Сейчас посмотрела точнее.
Автор очевидно сдавала в инвитро. Вот оих нормы полностью:
•1 триместр: < 286 нг/мл;
•2 триместр: < 457 нг/мл;
•3 триместр: < 644 нг/мл.
У ЦИРА свои нормы:
Не Б. - до 496
1 триместр: до 600
2 триместр: 1200
3 триместр: до 1900
В Мед. жен. центре и в гемотесте (кажется) вообще до 0,5!
Я уже забывать стала :-) У меня сейчас наоборот кровь что-то слишком разжижилась... когда анализы берут, я вижу что она прям как вода в шприц струится, а раньше - еле-еле набирали, с усилием... Наверное надо тоже еще раз ддимер сдать, но теперь уже на предмет слижком низких показателей...
Да, как раз только что писала. Гематолог вчера мне сказала, во втором - до 450, в третьем - до 650. :)
Я сдавала в инвитро, там норма для первого триместра до 286. У меня в 5 недель был 400.
Прописали сначала фракс, 0,6 но на нем был маленький прогресс (д-димер снизился всего до 380), заменили на клексан 0,4-д диммер опять вырос до 420.
Девочки, а я вот проколола фраксипарин 10дней, Д-димер упал до нормального значения, а гемостазиолог все равно мне еще 20уколов выписала... Почему?
Если анализ в норме!
А Вы всю беременность кололи или делали перерывы? Как часто контролировали?
Сначала аспирин, потом фкакс и потом клексан. Сдавала раз в неделю,но это было наше обоюдное решение с доктором. Колола без перерывов тк он не очень падал.
Спасибо большое за совет! Сегодня была у врача и он тоже видит у меня показания к уколам. Правда посоветовала альтернативу капсулы "Пияявит", они чуть дешевле выходят.
У меня Д-димер 9892, при норме 500. 1 триместр беременности, пока все хорошо, доктор не назначает уколы, говорит, что раз остальные показания в норме, но беспокоиться пока нечего. Слежу Д-димер каждые 2 недели. Скрининг и Узи отличные!
Да, в тот-то и дело, что ничего не путаю. Вначале сдавала в Евромеде, там был показатель 4,2 при норме 0-0,5. Потом меня отправили пересдавать на Опарина и Д-димер был 7569, а через 2 недели я пересдала Д-димер и сейчас он 9 тыс! Да и в самой лабаратории на Опарина тоже смотрели удивленными глазами. Но все остальные анализы у меня в норме. Сейчас только жду мутации, в понедельник будут. Может потом назначат лечение. Сегодня делала скрининг и все отлично пока. Я конечно переживаю, потому что в инете вообще не нахожу никого с таким показателем( Но доктор говорит, что раз остальное в норме, лечить нечего. Отдельно Д-Димер не лечится.
А Вы у одного специалиста консультировались? При таких показателях я бы точно обратилась за дополнительной консультацией.
Просто у меня д-димер на 11 неделе был больше тысячи. При этом остальные показатели - норма, верхняя граница нормы. И в моем случае отсутствие грамотной коррекции гемостаза на раннем сроке привело к серьезным последствиям. А узи до 19-й недели были отличные. Про скрининг молчу, он-то вообще тут никаким боком. Поэтому я д-димер ох как боюсь.
Я консультируюсь у 3 специалистов. В ЖК бесплатно, у своего гинеколога в платной клинике, с которой я уже 5 лет и которая вела мою беременность первую и рожала со мной (кстати в первую беременность у меня все хорошо было с Д-димером)и на Опарина консультируюсь у Петра Александровича Кирющенкова. В ЖК и мой личный гинеколог сказала, что на Д-димер смотреть не надо, а Петр Александрович сказал, что вначале надо найти причину, а потом лечить. Пока причины он не видит, чтобы за голову хвататься. у меня гемостезиограмма отличная.
Да, высоковат конечно д-диммер, даже очень. А где вы наблюдаетесь? Мне просто заведующая в ЖК тоже все лечение отменила, а вот частные врачи как раз наоборот говорят и я буду именно их слушать, боюсь я :(
Я чуть выше написала ответ. Я очень переживаю, очень хочу второго малыша. Но не могу же я сама себе лечение назначить? Пока что бегаю по врачам, каждые 2 недели сдаю Д-димер и надеюсь на лучшее. При этом я доверяю доктору на Опарина и своему гинекологу.
Ой, вам повезло с врачом на Опарина, а я попала к Андамовой туда, так она меня развела на кучу дорогущих анализов, сказав, что сдать надо срочно и именно в их центре.
Кстати сказать все те анализы у меня были на руках(из инвитро), на что она сказала, что ихние анализы ей не нужны, она им не доверяет и надо все то что я сдавала пересдать у них. Послала я ее вообщем куда подальше:).
Потом уже в инете нашла отзыв о ней как она одну девушку развела на 60 тысяч за лечение, мне так жалко ее стало, она готовилась к беременности.
Напишите пожалуйста, если сможете, в понедельник, нашли ли у вас какие-либо мутации?
Я тоже наблюдаюсь в ЖК и на Опарина у Фофановой, так же была на консультации у гемостазиолога в 4роддоме.
Так вот при Д-димере в 1200, мне прописали фраксипарин и в ЖК и на Опарина, и в 4роддоме, т.к. это уже высокий показатель (((
Остальные показатели гемостазиограммы тоже в норме были.
Но я колю, хотя, конечно, не хочется (((