гемостаз
Девушки, у меня 24 недели беременности, только что получила результаты гемостазиограммы - АЧТВ ниже нормы на 6 процентов, фибриноген выше на 34. Все остальные показатели в норме. Врач, опасаясь в дальнейшем гестоза (предстоят третии роды, 2-ой раз был гестоз - отеки на последних неделях), назначила мне фраксипарин. В прошлую беременнось результаты анализа были значительно хуже, по этому поводу консультировалась в ЦПРСе, но о фраксипарине речь не шла. Что делать? Довериться врачу и делать уколы? Или бежать еще к кому-то за консультацией? как бы вы потупили? Спасибо заранее!
Донина Елена Васильевна в 4-ом роддоме - известный опытный гемостазиолог, хотите, посоветуйтесь с ней по поводу результатов анализов.
честно говоря я тоже не знала о взаимосвязи гестоза (давление и отеки, правильно???) и свертываемостью крови. у меня так же хромал АЧТВ, плюс РФМК фоаксипарин подключили уже с 32 недели, когда показатели были уже значительно отклонены, до этого была на веччелдуэфе и фолиевой. общалась с девочками, у которых проблемы с гемостазом (АЧТВ главным образом) были и в обычной жизни, задолго до Б, на фоне него же в дальнейшем были проблемы с вынашиванием, и в итоге вынашивали они на фраксе. так что подойдите к этому вопросу серьезно, и действительно, может стоит выслушать мнение еще одного врача
ЗЫ извиняюсь за ошибки и пугнктуацию, ре на руках
скажите, а как сильно хромал ачтв? у меня в последнем анализе он 25.7 (нормы 27 - 39) , в предпоследнем тоже был ниже границы. прописали тромбоасс,но это скорее из-за тромбоцитов (выше нормы либо по верхн границе), хотя агрегация тромбоцитов в норме. РФМК кажется вообще не проверяли ни разу..
зы если рассуждать, то при гестозе при потере жидкости кровь сгущается, но чтобы предотвращать фраксом сам гестоз.. я конечно не врач, тоже не слышала
ачтв падал до 25, продолжали следить, делала допплер раз в неделю. а когда ачтв упал до 23, то сразу же фраксипарин. (гдето 32-33 нед было) через 3 дня повтор коагулограммы, результаты не видела, но фракс увеличили с 0,3 до 0,6
рфмк был 6 при норме до 5 (вроде бы, могла запамятовать). но рфмк так ни разу и не вошел в норму. ачтв к 37 нед подскачил выше нормы и мне сразу все отменили. кстати, у меня в тот момент был огромный синячище на пузе от укола и не сходил неделю. когда заведующая на очмотре увидела его, начала ругать моего врача, что давно надо отменить фракс. и мативировала это тем, что перебор с фраксом и как следствие синяк. ну это так к слову. синяки то могут быть и из-за неправильного введения. правда они у меня проходили через пару дней, а этот и после родов пару тройку недель не сходил
то есть фракс назначили только по этим двум показателям? забавно, что моя врач на это сильного внимания не обращает... а тромбоасс тут наверное вообще не поможет, да? как думаете?
ну у меня еще д-димер был высоким.
тромбоасс мне назначили в 26 недель, но в инструкции было противопоказано в 3ем трим. и я побоялась его пить. еще раз проконсультировалась и мне его отменили. хотя тромбоасс в определенных сроках хвалят
