Помогите разобраться-узи у ТЁ и ЖК
Здравствуйте,помогите понять что мне делать и как быть,на днях сделала узи у Тё,срок 23 недели,по узи все ок,а вот по доплеру есть небольшое нарушение в одной из маточных артерий-1 А - нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке,Тё сказал,что у 70% женщин это ни на что не влияет и лекарствами этого не исправить,до 20 недель имело смысл принимать какие либо препараты для профилактики нарушений,после 20 недель смысла нет,с его слов нужно отслеживать доплер каждые 3 недели.
Сегодня пришла в ЖК,показала узи,там врач разоралась,что этот доплер капец всему,что в корне не согласна с мнением врача о переделывании доплера каждые 3 недели и что срочно надо в стационар,там мол узнают почему сузилась артерия,у меня беременность вторая,во время первой было все тоже самое,никто из врачей тревогу не бил,в стационар ложилась,но там меня лечили только хофитолом и никаких исследований не проводили,кроме мазка и крови,в общем все было нормально в итоге,сейчас я не могу леч в стационар и написала отказ,после чего врач мне выдала вот что-не хотите-не можете это ваши проблемы,я вас тоже ни обследовать ни лечить не буду,к другому гинекологу пойти не могу,народу битком и они не берут с других участков,что делать незнаю, расслабиться и жить как жила,но следить за доплером,может самостоятельно сдать анализы какие то?помню в прошлую беременность пропивала курс актовегина и рибоксина.Девы,дайте путный совет
А зачем вы пошли к супер узисту, если учитываете мнение врачей из жк?
А по теме - у меня была вообще единственная артерия в пуповине, беременность доношенная, с ребенком ок. Узи делал воеводин, никаких дополнительных назначений и препаратов не было.
Просто подумать не могла,что в Жк такие спецы блин,они например Тё считают супер спецом
Ну надо сказать, что сам Те тоже обоср.... всех моих врачей во время узи. У них какая-то корпоративная зависть что ли:( главное, чтобы это нас, пациентов, не сбивало.:)
Ох, когда Вы с ним успели так подробно поговорить, он такой молчаливый :)
+1 сделала у него 3 узи, не представляю ситуацию, чтобы он кого-то "обс..ать" начал
А В ам он мерил индекс амниотической жидкости?Моя гинеколог заявила,что это за врач такой,который индекс этот не мерит,разве ему можно доверять то...придурки в ЖК
Ну по делу он как раз и молчал, сказал все читайте в выписке. А остальное время только и говорил, что все врачи некомпетентные и блабла. Больше не пойду к звездуну.
Хороший профи не имеет право на влияние настроения на результат работы. Тем более я пришла не за сюсюпусю, а фактами, в возрасте за 40 и несколькими попытками эко за плечами.
Я задавала вопросы конкретные медицинские, меня даже пол не интересовал, а в ответ услышала длинную тираду, не имеющие отношения ни ко мне, ни к ребенку и оскорбляющие его коллег.
Поэтому не вольюсь в общий хор дифирамбов Те.:)
Отказался измерять шейку, несмотря на то, что в предыдущем узи был написан контрольный срок и необходимость измерения. Сказал, что в нашей стране вообще не умеют мерять шейки и это измерение не имеет значения.
Суть в том, что за свои деньги я хочу получить объективную и полноценную информацию, или мотивированный отказ в ее предоставлении, а не рассуждения врача об уровне медицины и врачей в стране.
У меня ицн, в прошлую беременность шили на этом сроке. Пришлось идти в дешевое место на следующий день и мерять шейку.
Но это не имеет отношения к вопросу автора. Сорри за оффтоп.
мне почему-то шейку не мерил тоже, но я не просила. Читала здесь, что это за отдельные деньги делают в ЦИРе. Предыдущее узи было из другого места? Интересно, а в дешевом месте нашли непорядок с шейкой? Во всех заключениях из ЦИРа про шейку просто написано "без особенностей", без подробностей.
Ну а его мнение, возможно, имеет под собой некоторые основания..
Поскольку для меня это было важно, спросила при записи, ответили, что дополнительно ничего не нужно, просто сказать доктору, чтобы померял.
Если уже есть ицн, то она никуда не денется, зашивать надо, для этого моему врачу нужна была длина шейки. Да, в другой клинике измерили без проблем, зашили через пару недель.
А мнение имхо можно высказывать аргументированно и корректно.
Я тоже читала на разных форумах, что шейку меряют в Цире вагинальным датчиком и за отдельные деньги. А ресепшен у них вообще оставляет желать лучшего.
Он в конце узи спросил,есть ли у меня вопросы,я же спросила есть ли смысл принимать мед препараты,для улучшения кровотока в артерии,он и ответил,что нету,а так да,молчаливый очень.
у меня было то же на сроке 22 недели, тоже Те рекомендовал контроль раз в 3 нед. Я пришла в 26 нед, нарушение не пропало, но и не усугубилось. Случайно заглянула в 7-недельное узи из ПМЦ (на сроке 11-21 нед узи были, но допплер не делали). Там почему-то тоже, оказывается, врач смотрела МП кровоток, и тоже было нарушение слева, как и Те посчитал. Ну вот, я от него тоже слышала, что лечить это бессмысленно, в консультации в пол-ке, где наблюдаюсь, никто сильно не кипешил по этому поводу. А в 28 нед. кровоток стал в норме, что подтвердилось и в 32 нед. Так что Вы не напрягайтесь, лучше контроль допплера, чем такие накрутки и страшилки в жк слушать.
Я конечно буду конторолировать допплер,просто поражают наши врачи-Тё и его аппаратура для них говно,а они все хорошие и стационаром этим достали-вот что могут сделать в стационаре?-ну кровь сдам,мазок,моча,что там еще могут сделать такого,чтоб аж найти причину нарушения,может у меня от природы узкие артерии,кстати самое смешное,сегодня уже после гинеколога,мне позвонили из Жк и сказали срочно явиться к ним в четверг,чтобы переделать допплер,на их доисторической аппаратуре,схожу ради интереса.
так им в ЖК легче вас в стационар запихнуть "на всякий случай", чтобы с себя ответственность снять, если вдруг чего...
я бы Тё доверяла...ИМХО
я уже давно не удивляюсь. В этот раз наблюдаюсь вроде в более приличной пол-ке, удпэшной, но такая дремучесть там.. просто слов нет. Ну а гонора зато по полной.
Девочки, а что он правда шейку не смотрит?! Я к нему через неделю иду, мне нужно, чтобы шейку посмотрел...
Все он смотрит, вагинальным датчиком, фотку даже даст Вашей шейки:). УЗИ шм оплачивается отдельно, скажите в регистратуре, что надо УЗИ шм, или ему прямо на приеме.
я была на узи 22 недели с доплером, попросила посмотреть ШМ, но он меня мягко "послал"
Ему то не нужно,это понятно,а я и за это тоже деньги плачу,фотки то так себе
А мне нравятся фотки его)) Ножку нам так хорошо сфоткал)) И лицо долго пытался заснять, но ребенок прижался лицом и не хотел поворачиваться, еле-еле вполоборота его развернули))
Когда я его спросила - "это 3Д?" Он возмущено ответил - "это 4Д"))) Эту 4д картинку показывал очень долго, мне уже надоело пялится, но я подумала, что это он что-то измеряет так тщательно.
А состоятельность шва на матке после первого КС он смотрит?
Мне очень важно будет шов посмотреть!!! Не хочу потом еще куда-то бежать на УЗИ (((
Мне не посмотрел, попросила, две секунды повозил датчиком и написал без особенностей.
Блинннн, может зря к нему записалась ((( Такие деньги немаленькие, а многие важные вещи просто не смотрит...
Он должен вам был в Узи написать все риски. Я пока делала у него только в 12 недель, у меня всё подробно расписано.
по его УЗИ все в порядке, я просто результаты скринига с повышенным риском ДНТ получила позже:(((
а где делали?
Мне мой врач говорила, что в Цире очень хорошо скрининги делают. Меня она специально к Тё в Цир направила. И кровь сказала только там сдавать.
Я бы ЖК не верила!! Слишком уж часто они ошибаются. Тем более на Узи у вас всё хорошо.
спасибо :) просто по закону подлости анализ пришел в тот же день, когда утром я была у ТЕ... эх...
Не переживайте:) Вроде бы есть ещё третий скрининг. Сделайте его снова у Тё:)
Мне в ЖК в начале беременности ЦМВ поставили в активной фазе. При чём сам гинеколог из ЖК сказала, что у них поголовно всем беременным ставят. Пересдала в хорошей лаборатории - всё хорошо. Ну и как после этого там можно сдавать серьёзные анализы? Я на учёт на следующей неделе собираюсь вставать, так вот даже специально мазок сдала в другом месте:) Чтобы в ЖК ничего не нашли несуществующего, ну и я лишний раз не нервничала.
Может еще подскажете, когда его делают, этот третий скрининг! Что за привычка, писать о том, чего не знаешь.
Может стоило погуглить сначала и для себя выяснить, есть или нет, а то как-то некрасивенько получется, не бирюльки обсуждают, пороки врожденные.
вам немного для информации. Узисты уровня Тё (Воеводин, Мальмберг, Демидов) стоят 5-6 тыс., т.е. вдвое больше, поэтому к Сергею Александровичу такой ажиотаж. Вы можете вообще не платить и сделать в ЖК
В ЖК я не делала УЗИ ни разу, делаю только на Опарина, у Бойковой, Огай и т.п.
А у Те УЗИ второго триместра стоит 2700р + отдельно запись на дикс 400р + допплер 800р + УЗИ шейки ????
Согласитесь, тоже не дешево!
Так у него и недорого совсем. Если он пишет "без особенностей", значит все в порядке
Не так уж и недорого, учитывая, что многое он смотрит за отдельную плату :(
девочки,если врач смотрит шов 2 секунды и говорит без особенностей-радуйтесь, значит все нормально. мне тоже на узи смотрель его мельком когда просила и ШМ смотрели через живот ОБЫЧНЫМ датчиком, объяснив что туда уже лезут если что-то не так при обычном узи, так что радуйтесь и наслаждайтесь!!!! я уже родила все у меня было хорошо и ШМ и со швом
не смотрит так, как это считается "нужно". Т.е. в ЦПСиР шов смотрят вагинальным датчиком на полный мочевой пузырь. Тё так не делает, смотрит просто поверху. У меня результаты не совпадали, в ЦПСиР показывали истончение (как оказалось, реально было), Тё писал что нормально все. Но по сути это имеет значение только если Вы собираетесь на ЕР.
смотрит он вагинальным датчиком, если Вы дополнительно делаете узи шейки, кстати по поводу полного мочевого есть разные мнения, многие говорят, что он удлинняет шейку и нужно смотреть на пустой.
смотрел шов вагинальным датчиком? это в каком году было? может сейчас уже смотрит...
Дамы,кому интересно рассказываю продолжение истории,итак на сегодня мне был назначен повторный допплер в ЖК,пришла,зав отд Жк посмотрев допплер от Тё,сказала,что написана какая то муть непонятно кем,мол сама переделаю,я сначала не хотела его повторно делать,как мне тут выше написали,что вреден допплер,но решила ,ладно,пусть посмотрит,в итоге намеряла вот что в обоих артериях ИР 60,СДО не сказала какое,но по их нормам максимальный Ир 61,долго не могла поймать кровоток в пуповине-то просила меня дышать глубоко грудью ,то совсем не дышать,в итоге намеряла 81 при норме максимальной 75,ну и вот тут началось,у вас пипец всему,срочно госпитализацию,у вас гестоз,стала мне исписывать всю карту ,перечисляя мои все предыдущие заболевания,спрашиваю зачем вы это пишите,ответ один-отвечу в суде на ваши вопросы,в общем поорали мы с ней друг на друга,что аж скакануло давление у меня до 140/90,меня обозвали малограмотной хамкой,доктора Тё хреновым специалистом,назначили допплер делать раз в 3 дня,типа что Тё написал контроль раз в 3 недели это полная ерунда,написала мне стадию уже 1Б ,в общем тихий ужас,пришла вот домой ,ощущение,что ушат грязи вылили на меня,девочки,если кто то знает где посмотреть нормы этого Ир,напишите плиз,в инете нахожу только нормы СДО.
Ну, дорогой автор! Ну зачем Вы в ЖК пошли?!
Я считаю надо сделать так: пойти еще раз к Те или к Мальмберг и сделать УЗИ+допплер. Это я выше писала про допплер, что он вреднее УЗИ, но я это просто где-то прочла, в конце концов, это важное исследование и, думаю, спокойно можно повторять!
Зря разнервничались - и давление вот подскочило. Успокаивайтесь и действуйте! Идите к хорошему специалисту и все будет ясно!
Да вот дура я,к Те теперь до НГ и не попасть на прием,поищу специалиста поближе к дому,буду отслеживать допплер,просто поражают наши ЖК.
Говорю Вам, сходите в ПМЦ, там очереди нет, если не Мальмберг. Дорого, но раз-то можно - по такому случаю!
Я сама к Мальмберг собираюсь на следующей неделе, если сходим, то могу Вам запись к Те отдать на 17 декабря. С допплером.
Мне Тё рекомендовал к нему после НГ придти,17-го наверное рано,я схожу в ПМЦ,спасибо Вам за совет
http://pregnancy.h1.ru/pregnancy/dd/doppler1.htm
http://medicalplanet.su/akusherstvo/56.html
только тут можно тоже загнаться)) надо искать позитив, например:
Многие авторы неоднократно сообщали о возможности нормализации КСК в маточных артериях с увеличением срока беременности. По данным МЦИ, из 322 случаев нарушений кровотока в маточных артериях динамическому контролю было доступно 311. Нормализация кровотока была отмечена у 223 беременных, что составило 71,7%. В 54,3% наблюдений она произошла в течение ближайшего времени (до 28 нед), в 32,7% - в интервале 29-33 нед и в 13% - после 34 нед. По данным М. Soregaroli и соавт., нормализация кровотока в маточных артериях была зарегистрирована в 49% случаев до срока 34 нед, по данным наших предыдущих исследований -в 72,1% наблюдений.
по поводу делать допплер раз в 3 дня:
Тактика ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока
1 СТЕПЕНЬ
Кратность исследования: до 30 недель - 1 раз в 3 недели, 30-34 нед.- 1 раз в 2 недели, 35-40 нед.- 1 раз в неделю.
При подозрении на ухудшение состояния плода допплерометрия проводится независимо от срока предыдущего исследования.
Проводится лечение плацентарной недостаточности; гестоза, диабета, другой патологии со стороны матери.
Кардиотахограмма плода - после 34 недель, определение биофизического профиля плода - после 26 недель.
Дородовая госпитализация в 36-37 недель в плановом порядке.
Родоразрешение через естественные родовые пути под тщательным контролем, с ранней амниотомией.
так это и не лечится, это в процессе развития беременности физиологически компенсируется и корректируется, там написано. А лечение, если уже задерка роста плода - это другое дело, направлено на плод, кровоток тут не исправишь.
Ясненько,я так и говорю постоянно в Жк,они ж мне вчера сказали,что у меня разум помутился)))
Сравнить работу каких то дур из жк с работой Тё это надо ума не иметь вообще - а как вы к нему попали то? Даже смешно читать
Знаете, если не годами этим заниматься - форумы, записи к разным специалистам, сравнение отзывов в интернете, etc., то и не поймешь, кого слушать! Вот, представьте, вы работаете, в командировках, потом - беременность - ну не читали вы тонны отзывов про специалистов, не были в форуме Беременность и Клубные топики :)
Не понимаю что смешного,пошла делать к нему экспертное узи,результаты естественно захотели посмотреть в Жк и началось...
А что к нему ходят только те,кто заключил какой то супер контракт на ведение беременности в каком то супер мед центре что ли?
Представьте себе,в ЖК считают Тё никем..впрочем из-за того,что я рьяно его защищала , у меня и вышел конфликт,кстати из-за этого конфликта меня сегодня отправили к окружному гинекологу города.
Автор, да не переживайте вы так. В ЖК сидят в основной своей массе не очень квалифицированные врачи. Есть такой хороший узист с Опарина - Стыгар, уровень примерно тот же, что и у Тё. Мой платный доктор сразу сказала, что это классный спец, а в ЖК в своё время даже не знали кто. Хорошо хоть название клиники им что-то сказало:))
Может вам не тратить свои нервы и заключить контракт на ведение беременности? Право слово наши нервы дороже всяких денег, если в ЖК сидят подобные неадекваты.
Я бы с удовольствием заключила контракт на ведение с центром,проблема в том,что в центрах нашего города сидят те же врачи из ЖК))
Знаете,вообще с годами прихожу к выводу,что наш прогресс-это зло,как вот нас с вами рожали и вынашивали?Допплера не было,узи не было,наших матерей не пичкали таблетками с 1 дня задержки,и мы были здоровее,а сейчас у каждого второго ребенка то диатез,то неврология,то еще что то,кошмар.
Ну, гипоксию лучше отслеживать. Можно поправить, чтобы потом не мучиться с гиперактивностью ребенка. Или еще чем.
А вот но-шпы, гормоны на начальных сроках беременности, которые прямо не глядя назначают, чуть тонус, это да, зря. Но, конечно, есть исключительные случаи, это понятно.
Не соглашусь, из-за того что раньше не делали УЗИ. моя мама не знала о полном предлежании плаценты, в итоге кровотечение, хорошо у нас уже была машина тогда, папа еле довез, клин. смерть была, но слава Богу откачали обоих, так что лучше уже с прогрессом!
Тоже была сегодня у Те, срок 21неделя, тоже поставил нарушение кровотока первой степени :(
Сказал, допплер повторить через 2-3недели...
Все остальное написал, что в норме. Смущает, что по месячным 21неделя ровно, а по размерам ребеночка поставили 20,5недель.
Переживаю, что это может уже быть началом отставания :( из-за нарушения кровотока...
Скажите, а допплер переделывают без УЗИ? Только допплер?