Д димер
Девочки, срок 28 недель, постоянно контролирую д димер, т.к. при отмене фраксипарина он тут же взлетает :((( Врач из-за этого назначала доплер на 22 недели, потом планово на 32 буду делать, но врачиха хочет еще раз сделать доплер на след неделе, мало ли чего... кто сталкивался с проблемами гемостаза ( кстати, у меня все показатели в норме всю беременность, кроме д димера ), действительно доплером так часто нужно обследоваться??? очень не хочет лишний раз на него идти :((
у меня срок меньше и доплер только предстоит, но такие же проблемы с гемостазом, постоянно на фраксе. Врач назначила на 22 неделе доплер, я когда ее спросила о доплере, она ответила, что при проблемах со свертываемостью доплер очень желательно делать, тк может быть нарушен кровоток из-за наших проблем. лучше перебдеть
Да! Только допплер покажет проблемы с гемостазом. Я по наитию пошла на допплер, врач даже не назначала. А после него уже на экс уехала. Вред от УЗИ и допплера научно НЕ доказан. Чем вам не нравится допплер?
Я в следующую беременность буду делать САМА ежемесячно, начиная с 28 недель, если не раньше. Не доверяю врачам, меня одна уверяла, что все прекрасно. В итоге родила на месяц раньше, кровоток был нарушен настолько, что в кабинете УЗИ у врачей шок был.
И почему вам фракс отменяют, если д-димер взлетает тут же?
Мне допплер помог отловить тенденцию в нарушении кровотока. 28 недель первые проблемы, в 32 подтвердили ЗВУР, а в 36 даже фракс не помог - экс с ребенком 2кг.
ЗЫ: сейчас с деткой все хорошо. Проблемы с кровотоком начались в 3 триместре, поэтому все наверстали без проблем. Но допплер РЕАЛЬНО помогает.
Подскажите, пожалуйста, а Вы зачем этот анализ сдавали? Показания были? Или всем его назначают?
в смысле нету? я на Д-димер в инвитро сдавала... есть он там.. и не самый дешевый
ЗЫ... в консультации тоже отправляли сдавать, он шел вместе с коагулограммой, как один из параметров свертываемости крови... но я по направлению не пошла, а пошла в инвитро сдала, а Д-Димер отдельно у них
Вот что выдает! Глюк что-ли?
http://www.invitro.ru/search/?q=%C3%E5%EC%EE%F1%F2%E0%E7%E8%EE%E3%F0%E0%EC%EC%E0&s=
в большинстве консультаций, увы, этот анализ не делают, так как он не относится к основным при беременности. моя гиня из ЖК, когда я попросила выписать мне направление, даже не смогла его правильно написать, написала "дедиметр". я пошла к терапевту просить хотя быразверную коагулограмму. а в платной клинике назначают его обязательно. да.... в платной его назначают, как дополнительную выкачку денег, но 600 руб (+700 коагулограмма) - это не такие оргромные деньги, что б забить на этот, насамом деле важный анализ. лучше пусть в пустую потратишь на него деньги и он окажется нормальным, чем зажлобишься и не сделаешь его, а там проблемы. и еще подругам врачей обхаишь, что они лишние анализы назначают.
гиперактивность деток - это еще не самое страшное, самое страшное, что при не нормальных показателях этого анализа есть риск образования тромбов в сосудах пуповины. и как следствие перекрытие всего необходимого, что должно поступать ребенку. если тромб образуется, то никакми лекарствами его уже "не вылечишь", наступит внутриутробная гибель (происходит это практически мгновенно, в лучшем случае ЭКС, но происходит это бессимптомно). а потом ЖК удивляются, с чего бы это? все ж нормально было.
я помню, со мной девушка лежала и возмущалас на врачей, что они ей назначают лишние анализы, и как она шла в лабу, платила деньги, ей писали бланки с результатами от фонаря, и она несла их врачу, что б та (цитирую эту девушку) "от..балась от нее". неужели человек не понимает, что он не оценку в дневнике в 5ом классе по литературе за невыученный стишок исправляет, что б мама не поругала, а подтасовывает результаты анализов. да врачу плевать, на наши анализы по большому счету, это самой беременной нужно
Коагулограмма? Я вот что нашла. Подскажите, пожалуйста, а что из этого именно сдавать? Или все из перечисленного?
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/171/?sphrase_id=2671335
Простите, я ниже написала, а ссылку сперва забыла вставить... Подскажите, пожалуйста, что из данного списка нужно сдать? Спасибо!
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/171/?sphrase_id=2671335
Ой, можно я тоже спрошу? А с какого срока может начаться проблема с гемостазом, с момента образования плаценты? Когда начинать отслеживать д-диммер? И что еще можно сдать? Наверно на протромбин?
У меня в первую беременность, 5 лет тому назад, ничего такого из анализов не брали, кроме протромбина.
Спасибо!
с первого и до последнего дня беременности могут проблемы:( Еще есть генетика мутаций гемостаза - если по ней выходит высокий риск, то контроль гемостаза часто-часто и препараты разжижающие кровь всю беременность. Обычно генетику сдают после неудачных беременностей, сильного гестоза в предыдущие беременности. Гемостаз же у обычных беременных сдают несколько раз за беременность вместе с остальными анализами и если там все в норме,то никак не контролируют.
Я до беременности и не знала, что у меня проблемы с гемостазом. Как забеременела, сдала анализ по назначению врача, там-то все и открылось. Я считаю этот анализ обязательным для всех беременных.
Открою страшную тайну. В склиф лаб Д-димер стоит в районе 300 рублей, расширенная коагулограмма 1800. Самые дешевые цены в Москве, дешевле не нашла. Просто сама два раза в месяц все это сдаю.
Раз уж открыли тайну, :-) не подскажете, а куда там обращаться сдать анализы? Склиф ведь большой... Спасибо!
СклифЛаб, лаборатория у них на территории больницы находится. Со стороны садового кольца вход, на воротах так и написано: СклифЛаб красными буквами:))). Зайдите на сайт к ним, там все расценки, единственный минус конечно, это то, что результаты по почте не присылают. Надо самим забирать, либо есть курьер, 300 рублей в пределах Москвы.
http://eva.ru/topic/53/2855680.htm?messageId=72269224 я вот здесь свою историю как раз про гемостаз и допплер писала. у меня сперва только д-димер был повышен, потом РФМК и АЧТВ отклонялись от нормы.
я в Ростовской обл живу
а вообще в специализированном центре. в нашем РД меня боялись вести. но у нас город маленький, и просто врачей особо квалифицированных нет
Не просто гемостазиограмма, а гемостазиограмма развернутая - с агрегацией тромбоцитов
Развернутый гемостаз + д-димеры обязательны к контролю и постоянной сдаче, если обнаружен антифосфолипидный синдром или просто есть предпосылки к повышенному образованию тромбов. Я тоже считаю, что такие анализы должны быть обязательными не только в центрах, но и в ЖК. Некоторые всю жизнь мучаются, ищут причины невынашивания, а тут все просто - строение сосудов и тромбообразование, вот тебе и гибель детенка, а даже тот самый антифосфолипидный лечится уколами клексана/фраксипарина и одной таблеткой метипреда в течение беременности, и все. Удачи всем и здоровья!
D-димер вообще сдают в самом начале, потом не надо, он к концу Б, у всех зашкаливает, и не о чем не говорит. Не надо его вообще сдавать.
Угу, а потом удивляемся откуда эклампсии берутся... После таких советчиков. Если есть проблемы, то сдают минимум раз в месяц.
+много! сдаю раз в две-три недели! при чем сама, врач из ЖК направления не дает!
Я примерно так же сдаю, часто конечно, но захочешь ребеночка, будешь терпеть. У меня на 5 неделе Д-димер был в 5 раз завышен, через 2 недели на фоне клексана уже в норме. Как тут не контролировать? Не только Д-димер сдаю, как выше написала, расширенную коагулограмму в Склифе, там цены самые щадящие, не так бьют по карману, как Инвитро...Мониторила кучу лабораторий, остановилась на Склифе, у них дешевле всех. Еще в Сеченовке недорого, но там я по направлению от своего врача сдавала, а если без направления, то незнаю как, но наверно можно просто через регистратуру.
Я сдаю на Опарина, не дешево, конечно, но живу в пяти минутах, поэтому там удобнее, да и врачи их результатам доверяют.
Тоже сдаю расширенную гемостазиограмму с Д-димером. Только сегодня как раз сдавала. Несколько месяцев все было в норме, а тут вдруг агрегация тромбоцитов выросла (((
Теперь хочу посмотреть, помогает ли назначенное лечение!
А чего тогда сдать? Чтоб хоть успокоиться? А то я уже вся в накруте...
Кстати, по-моему, именно у беременных все показатели зашкаливают, т.к. кровь сгущается при беременности. Но,вот, к примеру, Д-диммер, шифруется как обычные р-ты, так и для беременных- своя расшифровка.
В ЖК им это по-барабану, только сама все...
кровь у беременных не должна быть гуще чем у нормальных людей и уж тем более нельзя считать сгущение нормой, оно может стоить ребенку жизни на любом сроке, про тромбоз у мамы тоже не надо забывать. Это надо контролировать и не с тетенькой из ЖК, а со специалистом, ведущим беременных с такой проблемой. Понятно что это надо не всем, но тем кому надо тетньки из ЖК не указ...
Тогда почему в расшифровке указаны отдельно значения для беременных и они выше? Причем, чем больше триместр, тем эти превышения солиднее? http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/171/2341/?sphrase_id=2687581 См. интерпретация результатов.
Потому что у беременных некоторые показатели должны быть выше, но они должны все же укладываться хотя бы в беременные нормы. Забивать на это нельзя!
Девочки, вот вы все пишете, что Д-димер повышен. А насколько точно повышен?
При повышенном Д-димере, я смотрю, все колят фраксипарин и клексан. А мне, почему-то, их не назначили. Приписали пить Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) по 2 таблетки в день :-(, хотя в 1 триместре их пить вообще нельзя. Д-димер у меня повышен в 2 раза, но у меня двойня. Что делать, не знаю :-(
Как мне объяснила моя Г, при повышении Д-димера колят фракс или клексан, а вот при повышении других параметров гемостаза(агрегация тромбоцитов и т.д.) назначают другие препараты, типа курантил, тромбо-асс и т.д.
Я в первом триместре колола Д-димер, превышение было в 1,5раза. Проколола 15уколов, Д-димер вошел в норму и потом просто контроль раз в три недели.
Вот у меня именно так: все показатели гемостазиограммы укладывются в норму кроме Д-димера, он повышен.
я тоже с двойней, с самого начала беременности сижу на фраксипарине, сейчас 18 недель, он все равно повышен (даже при каждодневных уколах), помимо д-димера каждые 2 недели сдаю ачтв, и тэг. вот по тэг у меня тоже сбои есть, из-за них пью попеременно то тромбо-асс, то курантил
Ой, как здорово сравнить результаты при двойне!
Подскажите, насколько у Вас повышен Д-димер?
И какая доза фраксипарина? Вы его беспрерывно колете с какого срока? Что говорит врач по поводу повышенного Д-димера, несмотря на уколы?
В понедельник иду к гематологу. Думаю, он назначит что-нибудь кроме кардиомагнила (150 мг в день) и дюфастона (3 табл. в день), которые я пью.
Есть расшифровка этого анализа в инете, ИМЕННО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ! Для беременных показатели ДРУГИЕ, чем для обычных людей.
У меня в 8 недель был в 2 раза повышен, остальные показатели ок. Сказали контроль в 13 недель. А в 13 уже был в норме для беременных.
Девочки, вам д-димер когда брали анализ, жгут накладывали? Когда я работала в лаборатории, перед поступлением в институт, кровь на свертываемость мы всегда брали без жгута, иначе результаты недостоверны, т.к. само наложение жгута провоцирует сгущение крови уже в момент взятия.
Всегда накладывают жгут! У меня, например, низкое давление, бывали случаи, когда даже со жгутом еле кровь брали!
а как без жгута в вену попадали?....
у меня со жгутом то не все осмеливаются кровь взять
о, точно!
в прошлую Б ездила в 4 рд гемостаз сдавать, там без жгута берут(брали). А сейчас что-то забыла совсем про это.
Д димер повышен в 2 раза, остальные показатели в норме.
Сходила к гематологу. Она скзала, что это нормальная реакция организма во время беременности и никаких клексанов и фраксипаринов в данном случае колоть не нужно.
А я смотрю, все колятся.. Ничего не понимаю, кому верить?
При повышенном д димере есть такие, кто не колет этих лекартсв?
От триместра звисит. я во втором триместре при повышеном дд в 2 раза не колола, но мне мониторили кровотоки матки плаценты и пуповины + развернутый гемостаз, к концу второго дд повысился в 3 раза и пришлось месяц поколоть даже при условии что все остальное в норме. Гемостаз мониторила в 4 рд. Сейчас не колю но мониторю, хотя для 3 триместра какое то повышение дд за пределы нормы это нормально.
У меня 1 триместр, и превышение в 2 раза по сравнению с тем, какое должно быть на этом сроке.
А с какой приблизительно периодичностью Вы мониторили кровотоки и сдавали анализы?
На врача из женской консультации нет надежды на грамотное лечение, она-то и отфутболила меня к гематологу. Интересно, врачи в жк вообще должны быть компетентны в этом вопросе? А гемотолог этот, опять же не гинеколог ни разу, может не дооценить риски.
у меня проблемы с дд начались после 20 недель (перевалил за 1000), в 27 (было 3000) начала колоть фракс по 0,3 при том что все остальное было в норме, за это время 3 раза узи\доплер и гемостаз, а дд сдавала раз в неделю. Надо смотреть динамику, растет дд или нет...а врача необходимо найти по этому вопросу, раз он у вас повысился, скорее всего его придется теперь контролировать всю Б.
Про жк ничего сказать не могу, свои Б веду в РД. Сейчас все РД ведут беременных как по контракту, так и разовые консультации, возможно имеет смысл обратиться в РД за консультацией, например в котором рожать планируете...
Девушки, колоть или не колоть вам должен сказать ваш врач! Если вы не доверяете врачу - это другой вопрос, ищите того, кому доверяете. Еще раз - фраксипарин и/или клексан колят, а еще пьют метипред, если обнаружен, например, антифосфолипидный синдром или есть предпосылки к повышенному образованию тромбов. Для определения при беременности всего вышесказанного нужно сдать развертную гемостазиограмму с агрегацией тромбоцитов и д-димером (именно так, потому что стандартная гемостазиограмма не содержит агрегации и д-димеров). У любых повышений, в т.ч. по д-димерам есть нормы, в зависимости от срока беременности. В 3 триместре они могут быть выше чем в первом, но зашкал недопустим. И потом кровь и подобные анализы - это серьезная штука, не занимайтесь самолечением,идите к врачу. Если Москва, то советую Опарина, несмотря на очереди, там про эти проблемы хорошо все знают и анализы все можно тоже там сдать
Понимаю, что серьезное дело. ЗБ и всё такое.. :-( Начиталась и боюсь. Но заколоть себя лекарствами тоже не хочу! Сейчас сунешься на Опарина, выпишут вагон лекарств, объешься и обколись. Нашим врачам-двоешникам вообще до балды какой _потом_ ребенок родиться, надо же _сеюминутную_ проблему решить..
Я в первую беременность вообще не сдавала эту гемостазиограмму, даже не знаю, какие у меня параметры были. Было там чего повышено или нет..?
А тут случайно в больницу попала, там и взяли эту гемостазиограмму. Вот и начались пляски с этим анализом..