эпидуралка за/против и почему?
Девочки,кто делал эпидуралку,расскажите о плюсах и минусах!первые роды эпидуралку не делали и было жутко,а сейчас задумалась..
буду очень благодарна за ответы!
Я так же на первых не делала, вернее мне отказали, жуть, вторые делала, очень довольна. Плюсы- это небольшая боль, ты адекватный, все чувствуешь, в том числе и потуги,но не больно. У меня после родов недели 2 чуть спина побаливала, но я ничуть не пожалела, несравнимые по боли со схватками ощущения.
у меня одни роды, я делала, очень довольна, считаю свои роды идеальными. Родила хорошо, быстро, никаких осложнений, последствий ни для Ре, ни для меня.
Но я в хорошем месте рожала, в ЦПСИРе, по знакомству, и мне сама врач сказала - сделаем эпидуралку, если дежурит хороший анестизиолог.
И я тоже там рожала:)) мне ставила врач девушка а потом уже пришел такой суровый дядька:)) Вот имен вообще не помню.
Я за, в первых родах делали, потуги я чувствовала, но не с кошмарной болью и могла сама тужиться со "светлой" головой, а не затуманенной болью и следовать советам врача и акушерки, всё прошло тип-топ. Для меня это было важно, т.к. после двух суток без сна не уверенна, что смогла бы при полной боли дать полную отдачу.
Негативных последствий никаких, ни спинных болей, ни ноги не отнимались, ни ещё чего, через несколько часов ходила по палате и клинике.
Во вторых родах буду только за, если эпидурал поставлен грамотно, не вижу причин отказываться.
а вы в какой клинике?
я сама наблюдаюсь и рожать буду в сеченовке,думаю,там врачи тоже хорошие...но у меня роды первые,и все равно боязно
Всеми руками и ногами за эпидуралку!Первый раз рожала часов 30, ночь одну не спала, без эпидуралки вообще не родила бы наверное, т.к. сил не было совершенно. А так и отдохнуть успела и тужилась вообще без проблем и от родов ужасных воспоминаний никаких не осталось. Последствий никаких. Вторые роды только с эпидуралкой!
Я только за. У меня были какие страхи- начиталась в инете, моя подруга врач акушер в роддоме говорит соглашайся и не думай ерунды.
А вот теперь я понимаю без эпи я вообще в с ума сошла. Вторые роды были нелегкие, большой малыш , тяжело вниз опускался ну и рожала я 13 часов. Так что мне ттф сделали хорошо и я даже спала в моменты когда она "свежая" была. Просто лекарство действует 1,5 часа, надо его потом добавлять, вот в промежутки когда уже заканчивается действие был пипец.
После у меня все хорошо, никаких головных болей, ничего.
Я ЗА :)
Не решусь советовать, могу только рассказать о своих впечатлениях от. Мне эпидуралка не принесла никакого обещанного врачом отдыха, схватки шли точно такие же, только мне никто не верил, пришлось дышать "собачкой" четыре часа - хорошенький отдых :) Зато потом, чтоб зашить, вкатили через этот же эпидурал такую дозу, что меня парализовало на много часов. Спасибо, что не насовсем - я недавно разговаривала с одной женщиной, у её сестры после эпидурала в родах отказали ноги. Прошло два года, пока она начала потихоньку ходить. представляете, неходячая мама у новорожденного :( В общем, в будущем я постараюсь избежать этого удовольствия.
Анестезиолог накосячил с вами это точно. Сколько у меня знакомых с эпидуралкой рожали ни у кого не было проблем ни с обезболиванием с ней ни с отходняком потом.А так сочувствую, не повезло
Это один из "сердечных" роддомов, 70-й. Вообще он вроде считается одним из лучших в Мск и анестезиолог мне не показался неумехой, я только теперь, под влиянием ответов, задумалась :) В общем, не знаю, я всё-таки решила больше с эпидуралом не связываться. Очень страшно, когда в позвоночник иголкой тычут :)
Я рожала с эпидуралом, но во второй раз хочу без него. Эпидурал, конечно, принёс облегчение, но замедлил родовую деятельность, вследствие чего схватки совершенно прекратились, и понадобилась их стимуляция. Плюс я неделю после родов вообще не чувствовала - пардон - свой мочевой пузырь. Плюс куча рисков для ребёнка. В общем, я за эпидурал при трудных и долгих родах и против него, когда роды проходят быстро и без патологий.
первую рожала без эпидуралки , чуть не померла в прямом смысле, когда должны были зашивать швы после родов заснула и давление очень резко упало еле откачали
второго рожала с эпидуралкой как белый человек
сейчас думаю о третьем , первая мысль после вторых родов была можно еще за третьим а после первых зарекалась что вообще ни ногой
важно делать у хорошего анестезиолога, очень много от него зависит, но у меня лично 5 лет прошло и ничего не болит , даже забыла куда именно кололи
ой вы прям про меня написали, после первого никогда не хотела второго, после второго хоть завтра за третьим
Против, потому что цитирую учебник по хирургии и слова мужа: Помимо волокон несущих болевую чувствительность в корешках спинного мозга блокируются и симпатические волокна. Поскольку они тонкие, зона их блокады шире чем область обезболивания. Одним из последствий выключения симпатической иннервации является парез сосудов, что создает предпосылки для развития гипотенезии.
Другим опасным осложнением является прокол твердой мозговой оболочки с субдуральным введением анастетика. Это как правило влечет за собой угрожающие жизни нарушения кровообращения и дыхания. ( ВМА редакция профессора кафедры ВМ и общей хирургии Н.В. Рухляды)
Особенно не рекомендуется эта процедура с искривлением и прочими проблемами позвоночника. Ну а далее каждый сам выбирает. Мне запретил категорически муж, когда обсуждали контракт в роддоме с врачом.
Заботливый) И не один он запретил, у нас все окружение хирурги и анестезиологи, и все против эпидуралки без экстренной надобности. А в роддоме сейчас лишь бы денег урвать, за лишние 3-5т они вам и на опе бантик пришьют.
Расценки официально на всех сайтах роддомов висят, без показаний эпидуралку бесплатно ни кто делать не будет.
Рожала два раза бесплатно в роддоме, делали эпидуралку бесплатно. Только спрашивали меня, ну как будем делать или еще потерпите? Поэтому это неправда, что они с этого деньги имеют.
В марте этого года в ЦПСиР ЭА делали бесплатно. Соседка по палате и еще одна девочка рассказывали про свои роды с ЭА, абсолютно бесплатной.
При ГКБ № 7 мне делали бесплатно, я не просила, даже не надеялась на это.
2 родов без анастезии, 3и с эпидуралом. Что я могу сказать - да здравствует эпидурал!!!! Очень понравились роды. Но у меня доза была крайне умеренная - я все чувствовала, пальцы ног не немели, схватки продыхивала, но все это было терпимо, по-человечески.
вот вам за и против, совершенно очевидно, чего больше http://www.midwifery.ru/st/anasteziya.htm
Я от нее отказывалась, ничуть не жалею, впредь собираюсь так же рожать, естественно, а не с ЭА.
Да, с эпидуралкой комфортно и хорошо, меньше опасностей для мамы и ребенка. Но! Только с хорошим врачим и анестезиологом.
• Непрерывная эпидуральная анестезия означает, что прикроватный шприцевой насос непрерывно вводит анестетик в эпидуральное пространство. Это наиболее распространенная разновидность эпидуральной анестезии , поскольку она обеспечивает постоянное обезболивание. В отличие от периодической эпидуральной анестезии (см. ниже) давление в этом случае более стабильно, и в целом требуется меньшее количество обезболивающего препарата .
• При периодической эпидуральной анестезии препарат вводится по мере необходимости, позволяя роженице управлять соотношением между интенсивностью боли, которую она может выдержать, и желаемой степенью подвижности. Некоторым женщинам не нравится эффект «русских гор» от периодической эпидуральной анестезии .
• Смесь препаратов . Анестезиолог может смешать различные препараты (анестетики и анальгетики), чтобы добиться желаемого соотношения чувствительности и подвижности, однако гарантировать достижения желаемого результата он не в состоянии. Все женщины поразному реагируют на обезболивающие препараты .
• Эпидуральная анестезия под контролем пациента позволяет женщине самостоятельно управлять своим состоянием, нажимая кнопку и вводя предварительно рассчитанную компьютером дозу препарата в систему для эпидуральной анестезии . При этом способе одни роженицы используют больше обезболивающего препарата , другие — меньше, но у них, по крайней мере, есть выбор.
• Новые препараты для эпидуральной анестезии . И роженицы, и врачи давно мечтали об анестетике, который позволил бы женщине чувствовать все, что происходит с ней во время родов, и сохранить подвижность, но избавиться от боли. С новыми препаратами для эпидуральной анестезии эта мечта практически стала реальностью. Анестезиологи экспериментируют с сочетанием наркотических болеутоляющих и анестетиков или только с анальгетиками, надеясь, что они блокируют болевые рецепторы, не затрагивая двигательные нервы. Эти препараты, получившие название «ходячих», позволяют роженице вставать, становиться на колени, садиться на корточки и даже ходить (с поддержкой). Исследования показывают, что использование препаратов для эпидуральной анестезии , позволяющих женщине ходить или хотя бы принимать вертикальное положение, приводит к тому, что количество вмешательств в процесс родов уменьшается, а дети рождаются более здоровыми, чем в случае применения препаратов , лишающих женщину подвижности.
Я бы бз эпидурала сама бы не родила - давление в родах подскачило до 170. Изначально настраивалась рожать без нее. Но мне мой врач сразу сказал (у меня проблемы с давлением) - у тебя подскочит давление, будем делать ЭА, так что будь к этому готова.
Ну что сказать - рожать в итоге мне понравилось:-) Анестезиолог был врач от Бога, сделал так, что я потом найти не могла, куда же мне кололи, ничего не болело, все схватки и потуги отлично чувствовала, родила сама с плохим в принципе анамнезом абсолютно здорового малыша.
Да, ноги и все остальное я чувствовала прекрасно, как будто и не делали ничего.
Так что эпидурал могу советовать по показаниям и с ОЧЕНЬ хорошим анестезиологом.
Роды - единственный момент, когда мама действительно может взять боль своего ребенка на себя!
Любая анастезия не дает вырабатываться эндорфинам, которые в свою очередь снимают боль малышу. А уж о риске при ЭА вообще промолчу, тем более, что уже доказано попадание -каинов в кровь плода и разрушение ими нервных волокон ребенка - общалась на конференции с детскими неврологами, которые потом расхлебывают последствия ЭА много лет
ну ладно-ладно.Я против эпидуралки "чтобы не было больно",но если медицинские показания есть,какая-нибудь дискоординация родовой деятельности или еще что,то тут решение за врачом.
Соглашусь :( Если б мне не вкатили лошадиную дозу окситоцина, я бы на эпидуралку не согласилась.
В том-то и дело, что от стимуляции схватки куда болезненней, даже от раннего вскрытия пузыря...
Я не за, т.к. это вмешательство в естественный процесс.
Если только по показаниям.
Вот мед. статья - читайте!
Статьи: Эпидуральная и спинальная анестезия и общий наркоз при плановом кесаревом сечении. ''За'' и ''против''
Раздел: Акушерство и гинекология | Опубликовано 21-03-2012
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px
Материал добавлен пользователем GMV
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Эпидуральная и спинальная анестезия и общий наркоз при плановом кесаревом сечении. ''За'' и ''против"
Несмотря на длительный срок использования при Кесаревом сечении регионарные и общие методы анестезии до сих пор научно не исследованы с точки зрения безопасности для крообращения в головном мозге плода и сохранности целостности ЦНС плода во время использования каждого из этих видов наркозов при КС.
В настоящее время в акушерстве используется множество различных способов анестезии, что у будущих мам появляется сомнение, а можно ли вообще родить без обезболивания и, конечно, как это может отразиться на роженице и малыше?
Самые серьёзные виды анестезии - общий наркоз и регионарные методы.
ПОМНИТЕ: ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО НА ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О КАЖДОМ ВИДЕ АНЕСТЕЗИИ И САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ О ВЫБОРЕ МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ!
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ:
А. ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫЙ НАРКОЗ С ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ ЛЕГКИХ (пациент дышит ингаляционым анестетиком – специальным газом,который вызывает глубокий сон и полное обезболивание. Длительность - столько, сколько необходимо при конкретном объеме вмешательства).
КОГДА: (используется):
1. Экстренное кесарево сечение
2. Есть противопоказания к регионарным методам
3. Большой объём оперативного вмешательства
4. Отсутствие необходимых условий для проведения регионарной анестезии
ПЛЮСЫ:
1. требуется мало времени на подготовку - что удобно в самых экстренных случаях ( считанные минуты)
2. ниже риск неудачи по сравнению с регионарными методами
3. субъективно легче переносится роженицей ( женщина "засыпает")
4. глубину наркоза легче контролировать
5 . Хороший контроль легочной вентиляции у роженицы (при эндотрахеальном методе наркоза )
6. Современные галогенсодержащие газы для общего наркоза не оказывают вредного влияния на гемодинамику роженицы и плода. Артериальное давление и сердцебиение у роженицы и плода во время такого наркоза остаётся стабильным, в пределах нормы.
Повышение АД и особенно снижение АД у роженицы и у самого плода, могут вызвать гипоксию плода и нарушение кровообращения в головном мозге плода с развитием Перинатальной гипоксическо-ишемической энцефалопатии. Что после рождения ребёнка приведёт к проблемам в развитии ЦНС.
МИНУСЫ:
1. Риск аспирации (рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути).
2. Иногда повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма при введении в горло трубки, ларингоскопа.
3. Высокий процент развития дыхательной депрессии у новорожденного (при использовании старых ингаляционных средств для общей анестезии). Шкала Апгар была предложена в 1952 году канадской анестезиологом Апгар для оценки состояния новорожденного после Кесарево сечения, которое в то время проводилось под общим наркозом старинными газами,после такого наркозановорожденный рождался иногда настолько сонным, что самостоятельно дышать начинал не сразу после перерезания пуповины, иногда за ребёнка приходилось дышать некоторое время через маску до его полного пробуждения.Профессиональные действия неонатологов и реаниматологов позволяли избежать гипоксии и повреждения ЦНС у новорожденного.
Б. Второй способ общего наркоза - ВНУТРИВЕННЫЙ НАРКОЗ (лекарство вызывающее глубокий сон и обезболивание вводится внутривенно, длительность 10- 70 минут в зависимости от вида и дозы анестетика).
КОГДА:
1. Ручное отделение плаценты , а также необходимость в оперативном вмешательстве при приращении плаценты
2. Необходимость в кюретаже матки ( инструментальное выскабливание после родов и после абортов более 5-6 недель)
3. Ушивание значительных разрывов промежности ,влагалища , шейки матки , иногда даже стенок прямой кишки после родов
МИНУСЫ:
внутривенных видов общего наркоза - это высокий риск повреждения анестетиком клеток ЦНС плода, неустойчивость гемодинамики (колебания АД и пульса) у роженицы и плода, что так же чревато повреждением ЦНС плода, длительной общей заторможенностью новорожденного и угнетения у него дыхания.
От применения внутривенного общего наркоза при КС из-за этих осложнений в большинстве роддомов отказались.
РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ.
КОГДА:
1. В родах для обезболивания схваток и лечения некоторых нарушений родовой деятельности
2. Наиболее предпочтительный (для анестезиологов) метод обезболивания при кесаревом сечении
3. Если необходимость в кесаревом сечении возникла у роженицы при уже проведенной эпидуральной анестезии - в этом случае нет необходимости делать анестезию заново или прибегать к общему наркозу
ПЛЮСЫ:
1. Нет необходимости в интубации трахеи
2. Минимальные риски развития гипертензии (повышенного артериального давления ) у роженицы, что позволяет успешно использовать данный вид анестезии у рожениц с поздними гестозами, сопровождающимися повышенным давлением.
Показание весьма спорное, поскольку снижение АД от регионарной анестезии может вызвать ещё большие нарушения маточно-плацентарного кровотока и вызвать гипоксию плода.
3. Исключается раздражение дыхательных путей, а также риск занесения инфекции через них.
4. Минимальный риск депрессии новорожденного (дыхание у новорожденного не угнетается, как при общем наркозе старинными газами). Но ЭА и СА вызывают блокаду не только вегетативной нервной системы, АД в нижней половине тела
роженицы снижается, что опасно нарушением маточно-плацентарного кровообращения, развитием гипоксии и повреждением ЦНС плода. Для оценки этих нарушений ЦНС новорожденного оценки по шкале Апгар недостаточно, необходима оценка нервной системы в динамики. К концу первых суток, когда развивается отёк участков головного мозга пострадавших от гипоксии, и в следующие несколько дней после рождения.
5. При кесаревом сечении роженица находится в сознании и может сразу увидеть родившегося малыша.
МИНУСЫ:
1. Требуется большее время подготовки ( капельницы, введение успокоительных)
2. Большая вероятность резкого падения артериального давления (на руках у роженицы), потеря сознания.
3. Неврологические осложнения у женщины (головные боли, боли в позвоночнике ,нарушение чувствительности в нижних конечностях , воспалительные процессы)
4. Весьма жёсткое ограничение по времени при однократном введении (спинальный метод)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Наличие инфекции в месте предполагаемой пункции
2. Органические заболевания центральной нервной системы у роженицы
3. Кровотечение
4. Очень низкое артериальное давление
5. Аллергические реакции на анестетики
6. Серьёзные ортопедические нарушения делающие невозможным доступ к межпозвоночному пространству.
7. Категорический отказ роженицы от данного вида анестезии
Существуют 2 вида регионарной анестезии ЭПИДУРАЛЬНАЯ и СПИНАЛЬНАЯ
ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ:
КОГДА:
1. При родах через естественные родовые пути для обезболивания схваток и регуляции аномальной родовой деятельности
2. Экстренное кесарево сечение на фоне уже выполненной в родах эпидуральной анестезии
ПЛЮСЫ:
1. Анестезию можно продлевать столько сколько необходимо, за счёт стоящего в позвоночнике катетера, в который можно добавлять анестетик по мере надобности
2. Удобно для обезболивания в первые сутки после кесарева сечения
3. Меньшая выраженность гипотензии - падения АД измеряемого на руках у роженицы, (на ногах АД измеряли только в очень редких научных исследованиях, и всегда получали снижение АД, часто выраженное, на фоне нормального АД при измерении на руках)
4. Частая депрессия плода ( не только из-за снижения АД у женщины и гипоксии плода, но из-за действия анестетика на АД и ЦНС плода. Поскольку анестетик из эпидурального пространства тут же попадает в кровь женщины и проникает в кровь к плоду. (Об этом анестезиологи предпочитают умалчивать в беседе с роженицей при выборе наркоза.)
МИНУСЫ:
1. Много побочных реакций из-за погрешностей в выполнении ,в том числе и тяжелых
2. Позднее начало действия (качественное развитие анестезии происходит в среднем в течение 15-20 минут от момента введения анестетика) ( зато плод за это время артериальной гипотензии и гипоксии может серьёзно пострадать!)
3. Требует от анестезиолога БОЛЬШОГО ОПЫТА и ВЫСОКОЙ ТОЧНОСТИ
4. При кесаревом сечении может отмечаться недостаточно хорошее обезболивание
СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
КОГДА:
Плановое и экстренное кесарево сечение без угрозы для жизни матери и плода
ПЛЮСЫ:
1. Угнетающее действие препарата на младенца ОТСУТСТВУЕТ (в кровь анестетик из спиномозгового канала не попадает).
2. Манипуляция выполняется проще и быстрее, чем эпидуральный метод
3. Гораздо более высокое качество обезболивания и расслабления мышц
4. Быстрое начало действия (3-4 минуты). Вопрос начала действия анестезии очень важен, так как вместе с обезболивание снижается АД в нижней половине тела роженицы и ЦНС плода начинает страдать от гипоксии. При ЭА наступление достаточного обезболивания в среднем до 20 минут.
МИНУСЫ:
1. Высокий риск падения АД требует тщательных профилактических мер (предварительное введение роженице большого объёма жидкости внутривенно перед КС от падения артериального давления у женщины не спасает.
Анестезиологи используют для повышения АД адреномиметики ( эфедрин, мезотон, норадреналин и др.). Но адреномиметики повысят АД у женщины до нормы, а АД у плода может повысится выше допустимого, что приведёт к спазму сосудов головного мозга и гипоксии. И может закончится повреждением ЦНС.
2. Ограничение по времени действия (60-70минут), что иногда недостаточно , однако некоторые препараты действуют до 2ч.и более)
3. Выше частота развития головной боли у родительницы.
О главном последствие ЭА и СА:
Самым распространённым является снижение артериального давления. Это чревато нарушением плацентарного кровотока и гипоксией, то есть кислородным голоданием у плода.
Кислородное голодание у плода чревато повреждением белового вещества головного мозга ( клеток нейроглии) - ИНФАРКТЫ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Такой ребёнок сразу после родов под ЭА или СА получит свои 8-9 баллов (закричит, засосёт - это стволовые рефлексы, ствол головного мозга в родах хорошо защищён от гипоксии и страдает при гипоксии в последнюю очередь. Защищены от гипоксии у плода и нейроны коры головного мозга, так как эти «серые клеточки» до рождения ребёнка находятся в «сонном» состоянии и практически не нуждаются во время родов в питании кислородом и глюкозой.
Нарушения развития ЦНС выявятся позже, может вообще к 2,5-3 годам, когда окажется , что ребёнок умненький, с хорошим интеллектом, но при этом у него СДВ(СДВГ) ,расстройства поведения аутичного типа, нарушения развития речи . Кто вспомнит или подумает о связи этих нарушений с действием ЭА или СА? Может быть невролог, но никак не анестезиологи, выбравшие безопасное, по их мнению, обезболивание в родах. Безопасное для роженицы и …для анестезиолога.А для ребёнка просто «гипоксийка» — переживёт! Подумаешь впоследствии окажется СДВГ, ведь не ДЦП же!
Эпидуральная анестезия, считающаяся относительно безопасной для матери и ребенка, быстро завоевала популярность. Признание к ней пришло гораздо раньше, чем была доказана ее безопасность.
"Эпидурал и спинал" очень понравились анестезиологам и акушерам,и, как, со вмешательством в роды стимуляцией и индукцией, они также сами и проверили безопасность этой анестезии и наркоза на здоровье детей.
А обязаны были проверять неонатологи и акушеры современными ультразвуковыми аппаратами, отследить действие на маточно-плацентарный кровоток и кровообращение в головном мозге плода во время действие Эпидуральной анальгезии и Эпидурального и Спинального наркоза, прежде, чем использовать во время родов и КС.
А после рождения давно обязаны были оценить НСГ, а надёжнее МРТ, состояние ЦНС новорожденных, и развитие ЦНС хотя бы до года жизни.
Но таких работ нет.
Зато последствия ПЭП ( в виде нарушений развития мышечного тонуса и рефлексов, вегетативной дисфункции и др.) грамотный невролог видит у каждого рождённого после ЭА и СА.
Плюсы современного общего ингаляционного наркоза.
Современные галогенсодержащие ингаляционные анестетики почти безопасны для женщины и безопасны для ребёнка.
Это – изофлуран (форан ), десфлюран (супран), севофлюран (ултран).
По влиянию на церебральный кровоток у плода изофлуран значительно превосходит фторотан и энфлюран (старые газы для общего наркоза), тем, что он не повышает церебральный кровоток, не нарушает его саморегуляцию, не оказывает существенного влияния на внутричерепное и АД давление.
Но по мнению анестезиологов самый безопасный общий наркоз - это наркоз СЕВОФЛЮРАНОМ (ултран), который наиболее часто используется за рубежом для проведения общей анестезии во время кесарева сечения." Не отмечено какого-либо отрицательного влияния на мать и новорожденного."-Информация с Русского анестезиологического сервера.
Женщина просыпается через несколько минут после окончания наркоза СЕВОФЛЮРАНОМ, наркозная депрессия у ребёнка проходит так же за считанные минуты, при этом совершенно не повреждая ЦНС.
Но для обывателя и для обычных врачей пропагандируется дешёвая для роддома и комфортная для анестезиолога спинальная и эпидуральная анестезия при КС, а не безопасная для матери и, самое главное, для ребёнка, общая анестезия современными средствами. Средствами дорогими для роддомов, хлопотными для анестезиологов (надо интубировать, дышать за женщину аппаратом, следить за концентрацией ингаляционного анестетика и его действием. Причём вводный наркоз роженице так же проводится вдыханием СЕВОФЛЮРАНА через маску, внутривенно вводятся только миорелаксанты короткого действия (практически не проникающие через плаценту к ребёнку).
По своему опыту невролога, утверждаю, что дети после планового КС под современным общим ингаляционным наркозом (не путайте с общим внутривенным наркозом, вредным для плода), по развитию ЦНС соответствуют хорошим показателям соответственно возрастным нормам. Дети, рождённые КС под СА имеют худшие показатели, в сравнении с рождёнными КС под современным общим ингаляционным наркозом.
Но чаще и больше всего проблем с развитием ЦНС встречается у детей рождённых КС под Эпидуральной анестезией.
мое ИМХО: первые роды и глупая Я - эпидурал не сильно то и помог - видимо мой доктор просто хотела поспать :( вторые рода - сознательный отказ и ни разу не пожалела..если еще раз получиться заБ, то буду опять сама..
В Японии отрицательно относятся к ЭА, и чтобы намеренно договариваться о ней, нужно подыскивать сециальную клинику (не всякая больница соглашается). Обычно такие клиники ориентироваы на иностранцев, которые привыкли рожать с эпидуралкой (например, американские женщины).
