Короткая шейка. Кому верить?

копировать

Б. 22 недели.
Контракт в ЦИре и дополнительно консультируюсь в ПМЦ.
18 недель шейка ЦИР-34 мм, ПМЦ-34мм.
20 недель ПМЦ шейка - 34 мм.
21 неделя ЦИР шейка - 31 мм.
22 недели ПМЦ шейка - 27 мм, ЦИР - 24 мм.
Вчера делала узи шейки в ПМЦ - 27 мм, все закрыто, посмотрела Бреслав-заведующая патологией-сказала шейка плотная, закрыта. Пока ничего делать не надо. Контроль через 7-10 дней. Ероян сказал тоже самое.
Сегодня пошла в ЦИР - Тё намерил 24 мм и поставил диагноз ИЦН. Сказад надо что-то делать. Срочно. Но в р/домах сейчас шить не будут-праздники.
Поехала срочно в ПМЦ в приемное отделение с настроем шить и госпитализироваться.
По узи шейка 27 мм, закрыто, по осмотру плотная.
Причин для госпитализации и пессария нет. Динамическое наблюдение.
Я в раздрае. Не знаю кому верить. Тё напугал статистикой. В ПМЦ отругали за такую впечатлительность и сказали криминала нет.
Что делать?
Мозг уже просто не соображает. Поделитесь мыслями и опытом.

копировать

Я бы верила Бреслав,, все–таки она специалист по таким проблемам, а Те насколько я понимаю просто распиаренный узист. К тому же о состоянии шейки можно судить только на основании ручного осмотра.

копировать

Вот Бреслав и хочется верить. Она же в патологии и видит ицн часто. Сегодня когда приехала в ПМЦ в приемное и сказала, что вчера Бреслав смотрела меня, сказали, что значит все нормально, раз она отпустила меня домой.
Но Тё напугал ((( Я у него много лет наблюдаюсь. Хороший специалист, но он все-таки больше специалист по узи. Хотя не знаю... Врач, который меня наблюдает в ЦИРе тоже сказала шить срочно.
А в ПМЦ развернули, хотя я была готова остаться.

копировать

Причины для волнения? уже было ИЦН в предыдущие Б?

У моей одной подруги шейка сильно укорачиваться начала с 20 недель, но доходила до 39. просто наблюдала, много отдыхала и физический и половой покой.
А другая подружка с такими же симптомами, себя не берегла, работала, а вечерами в кафешках заседала - роды на 31 неделе. Спасли ребенка, но какими усилиями:(

Шейку надо беречь, надо наблюдать и контролировать!

копировать

Нет ИЦН раньше не было. 1-я беременность пузырный занос (выскабливание было), 2-я роды на сроке 38 недель и 2 дня. Но в родах порвалась шейка и ее зашивали. Поэтому мониторят, так как были разрывы в родах 6 лет назад.
В прошлую Б. вообще ни разу не делали узи шейки. Врач смотрела 1-2 раза. Но не помню, что говорила. Но никакого криминала не было.

копировать

а не слишком часто вас смотрят?
Мне кажется у вас из серии "нет проблем, но мы их ищем!" Тонус есть?
Полежите 2 недельки дома и отдыхайте.

копировать

Тонуса нет. Но вот вчера из-за шейки назначили гинипрал профилактически.
Возможно, Вы правы про проблемы.
Зачем сегодня поехала в ЦИР непонятно (((
Напугали, поэтому стараюсь мониторить как можно чаще. Может за неделю открыться сильно? Или неделю подождать можно?

копировать

Мне тоже зашивали именно по причине предыдущих разрывов, мониторили её постоянно, зашили на 26 неделе. Я тогда на Ларина наблюдалась, может быть туда ещё съездить для уверенности?

копировать

Не знаю. Мне кажется это уже перебор будет. Они ведь тоже будут смотреть своим узи и руками. Мозг кипит уже.

копировать

Тонус есть по узи? Если нет то лежите дома отдыхайте и тяжелого не поднимайте. В ПМЦ сегодня очень хорошая узистка.Если она не нашла криминала на узи + врачи тоже то все ок. У меня шейка 25мм(стоит пессарий с 26 недель)тонуса нет, двойня, моя врач сказала что все ок и что если б была одноплодная беременность то пессарий бы не ставили.
ЗЫ мне кажется я вас видела сегодня в ПМЦ. Вы после меня узи делали. Я колобок в бежевом спорт. костюме))) хотите напишите мне в личку пдробнее расскажу про ицн

копировать

Я - автор топа.
Тонуса нет ни на узи ни на осмотре.
А Вы именно в приемном отделении сегодня были (я в приемном)? Я была около 15-00.
С удовольствием написала Вам в личку, но Ваше сообщение анонимно.
Сама откроюсь, специально, чтобы Вы могли написать.

копировать

ага,в приемном как раз в это время.За мной на узи пошла девушка шейку смотреть(слышала как врач говорила) галка случайно поставилась за анонимность)))

копировать

Написала сообщение в личку.

копировать

Напишу как было у меня...Ох уж эта шейка (топик заводила тут)..Вообщем случайно забрела в медцентр рядом с работой на 15 неделе , т.к. поясницу потягивало (но большей мотивацией, признаюсь честно, был пол ребенка)..Короче там узистке очень не понравился тонус, направила на кресло..Напугали меня безобразностью моей шейки ( вроде как и закрыта, но со слов доктора "месиво"), вообщем в тот же день по скорой в больничку. Там моя шейка мало кого волновала, стандартное лечение на снятие гипертонуса. Выписалась , пошла в ЖК обычную, надеясь решить вопрос с шейкой. Гиня даже не взглянула. Я пошла в платный центр у дома для себя сделать узи шейки. Доктор успокоил 48 мм целых, внутр. зев приоткрыт (но сказал нормально для четвертых родов). А живот болит и болит, стала искать врача (разочаовавшись в ЖК), чтобы и на роды сразу и посоветоваться. Нашла. Та пригласила на узи. Приехала я к ней на 22 неделе, узи внешним датчиком делала долго очень, потом пригласила на кресло и сказала. что на узи ее смутила моя шейка, хоть размер и не критический 30мм, и для меня может быть нормой приоткрытие, но что-то ей сильно не понравилось. И все что ей не понравилось на мониторе, подтвердилось при ручном осмотре (рыхлось, мягкость, не знаю какие еще критерии).Ккороче через 10 минут она мне поставила пессарий и рекомендовала лечь в стационар..Сейчас я дома, но получила полный запрет на перемещение по городу и на работу. Причем от нее другие врачи угрозы не видят (но они куда надо и не смотрели), типа тонуса нет все нормально - иди работай, договариваюсь о больничных с педиатором. Автор, извините , что длинно. Просто я к тому же, что и выше было написано, что подобная угроза ставится при ручном осмотре специалиста, которому вы доверяете ( а желательно еще того, кто непосредственно заинтересован в Вашей ьбеременности и ее благополучном исходе). Удачи Вам!

копировать

Спасибо за подробный ответ!
По ручному осмотру к шейке претензий нет. Только длина настораживает.

копировать

Раз нет претензий - это очень хорошо, а длинну как я поняла без контроля специалисты не оставят (будут мониторить). Думаю, что светилам можно доверять :). Берегите себя и нервничайте поменьше!

копировать

Спасибо за пожелания. Мониторят раз в неделю, а я очень боюсь ждать (( Длинна то небольшая.

копировать

Я бы ходила и проверяла , если откроете любые рекомендации и описания беременности по недельно,то увидите ,что самые критич.недели это с 22 по 24...
Я тоже сходила на Узи во 2 беременность (1 закончил на сроке 13+,сказали такое бывает и все)на сроке 22+3 на скрининг,там сказали шейка короткая берегитесь больше лежать и меньше ходить ,а через нескол,дней на сроке 23+4-шейка открылась и отошли воды и начались преждевременные роды (спасти уже не смогли).
3-я беременность зашили на сроке 13 недель -родился мальчишка,а сейчас 4-ая беременность ,смотрели на 12 недели -все отлично и хорошо ,а через 4 дня гинеколог ,я к ней забежала на консультацию буквально на 2 минуты ,заставила меня лечь на кресло (мне еще так лень было ,муж сидел ждал в машине),так она сама удивились и уже в обед я лежала в стационаре и утром зашили .

копировать

Я бы ходила проверяться хоть каждый день. Но врачи против.

копировать

Я бы верила Бреслав, она все же практикующий доктор, а Те только УЗИст

копировать

Я на 21 или 22 тоже тему заводила про короткую шейку. Пришла я на плановый осмотр к доктору, а по пути начало сильно тянуть низ живота (связки). Доктор положила на кушетку, потрогала живот, сказала, что он каменный, потом кресло, несколько секунд осмотра и мазок, диагноз - укороченная шейка. До этого меня только на 6 неделе смотрели на кресле. Мне настоятельно рекомендовали стационар. Но я подождала 5 дней до УЗИ в ЦИРе у Блохиной. Мне прописали Магне, геинипрал по 1 таблетке 4 раза в день, попаверин и еще таблетки от побочки от генипрала. К блохиной пришла с теми же жуткими болями внизу живота, она посоветовала бандаж. Шейку смотрели вагинально, 35 мм, нормальная длинная шейка. Блохина сказала, что при шейке 27 мм выписывают из больницы. Предложила проконтролировать через 1 неделю. Критично, когда шейка меньше 25 мм.
Хорошо, что ума хватило таблетки не пить и свечи не ставить. Сейчас у меня 33+5, все прекрасно, только спина болит)
Автор, удачи вам, полежите дома недельку, не напрягайтесь и не нервничайте. А через недельку еще раз проверьтесь. Ну и смотрите чтоб выделений не было.

копировать

Вообще правдивое УЗИ - это то, которое сделано вагинальным датчиком, именно на него стоит ориентироваться. Т.к. при абдоминальном узи, результаты не дают точной характеристики, а еще и в зависимости от угла осмотра, может быть совершенно разный результат у одного и того же узиста даже в ходе одного обследования. Короткая шейка матки матки может указывать на гипотетический риск преждевременных родом при укорочении менее 25 мм. ИЦН в этом случае ставить нельзя. Этот диагноз выставляется только при наличии расширения внутреннего зева. Если более подробно хотите узнать о возможности преждевременных родов и т.д., советую почитать эту статью http://amnisure.ru/goto.php?ID=55 - доступно и подробно изложено, плюс доктор на сайте консультирует бесплатно, можете спросить тоже.