КТГ, УЗИ хорошее, доплер плохой(( почти 33 недели
Добрый день!
Сделала по назначению планово в 32,6 неделек КТГ - 9 баллов, "плод здоров", далее пошла на УЗИ - размеры ребеночка ответствуют 34-35 недель (радуюсь вся такая), НО доходим до плаценты, она 3 степени зрелости с кальциенистыми вкраплениями. В первую беременность у меня такая с 23-25 недель была,родила 41+, ребенок без гипоксии с норм весом 3350...так вот, помня об этом прошу доктора для своего успокоения сделать доплер..и вот..нарушение маточно-плацентарного кровотока 2 степени...Я в расстройстве и прострации, врач моя жуткий паникер и понимаю, что завтра же упечет меня в больницу дабы перестраховаться. Повторюсь: анализы все отличны, не разу за всю Бер не было проблем и лекарств (кроме молочницы),ребенок по размерам 34-35 недель, вес по УЗИ 2300, КТГ 9 баллов. Срок начало 33 недели.
Что хочу от форума... Мне нужно для себя, перед приемом врача разобраться на сколько все критично, чтоб не попасть под влияния врача и его паники "срочно в стационар" и Конечно опыт укого было нечто подобное (любой и плохой и хороший),что делали, как часто мониторинг, если не в условиях стационара...чем не дай бог в плохом случае грозить такое может мне и ребеночку.
..после доплера мы с врачем еще раз замеры ребеночка сделали, специалист лучший в нашем городе, практикует давно, еще мою маму с братом младшим вел, т.е. я ему доверяю как УЗИсту на 90%. Вот замеры: Окружность головы - 288 мм, БПР головки 77 мм (форма головки потипу дыни торпеды, лобно-затылочная - 104 мм, ОЖ- 300 мм, длна бедренной кости - 68 мм. Размеры плода 33-34 недели, делала 32,6 было.
Контролируйте и узи и доплр обязательно, если уже есть какие-то отклонения в доплере. Мне делали узи +доплер в 34 недели, все ок. Потом ни разу не назначили, делала только КТГ - все ок. Но в итоге малыш умер в 39 недель, как написали в заключении при вскрытии острая гипоксия, асфиксия. Что-то упустили... Поэтому лучше перебдеть, чем недобдеть. И дай Бог, чтобы у вас все было хорошо.
Извините, что спрашиваю Вас об этом, но Вы же все сделали по графику УЗИ, врачи так и рекомендуют или были какие-то предпосылки? А где наблюдались и УЗИ делали? Еще раз извините, что заставляю Вас об это писать, но сам и понимаете такая жуткая ситуация, сил Вам и здорового малыша, как только получится!
Изначально я наблюдалась в Евромеде, я сразу сказала врачу, что у меня есть проблемы со свертываемостью, в связи с этим она раз в месяц отправляла меня сдавать гемостаз и контролировала мое состояние. Последний гемостаз был в 32 недели, все ок. В 33-34 недели я решаю пойти в ПМЦ, познакомиться с врачом, а перед этим у них обязательно УЗИ+доплер, я его делаю, тоже все ок. На приеме у врача в ПМЦ я говорю, что у меня есть проблемы со свертываемостью, но он видимо как-то этот момент прослушал и должным образом не отреагировал, посмотрев что в обменке гемостаз последний ок. А я решила, что ПМЦ раскрученное место, там лучшие врачи и т.д. и зачем мне ходить уже в два места одновременно (евромед+ПМЦ), буду наблюдаться только в ПМЦ, т.к. рожать там и явно мне ничего не упустят. У меня и мыслей не было, что как раз именно на поздних сроках нужно особенно контролировать гемостаз и делать узи с доплером, но это касается именно моей ситуации и меня. Именно на поздних сроках у меня могут возникнуть проблемы. Это все выяснилось потом, после всего случившегося. Но я не доктор, я не знала, что мне надо было часто сдавать анализы и делать узи с доплером на последних сроках. Врач раз в 2 недели спокойно отправлял меня на КТГ, по которому все было в норме. Ребеночек шевелился, все ок. А потом бац и всё.... причем это был доношенный мальчик, 2900, 53 см и в одно мгновение моя жизнь изменилась. Причем почему-то, при вскрытие не была сделана нормальная цистология плаценты, там не было описания пуповины и всего остального, только написали что незрелая плацента и ВСЁ!!!
Катя, Вам ужасно сочувствую и от всего сердца желаю скорее снова стать мамой! И спасибо Вам, что нашли силы об этом говорить. Вот и хваленный ПМЦ... Я, имея сложности с гемостазом (в легкой степени, но на 02, клексане с начала беременности), с начала беременности сдаю гемостаз раз в 3-4 недели,сейчас 21, думаю, к 30 неделе и позже буду делать это чаще. А про узи и доплер - теперь буду иметь ввиду и внимательно это отслеживать сама. Еще раз спасибо Вам, что нашли силы об этом говорить!
Спасибо, я сейчас уже нормально, я могу говорить об этом обо всем, но первый месяц был как в аду. А потом с каждым днем, часом, минутой, становилось все легче и легче.
И сейчас я живу мыслями о новом малыше и настраиваюсь только на все хорошее.
Да, следите за гемостазом, сдавайте его каждую неделю, ей Богу, лучше перебдеть. У всех разные ситуации и здоровье, но если есть проблемы, то лучше держать "руку на пульсе".
А вам желаю всего самого-самого хорошего и здорового малыша. :-)))))
У меня проблемы с гемостазом, изначально расхождение по срокам, были проблемы с гемостазом в 3,4 беременности. Меня врач моя бдит в том же Лапино от и до, сейчас даже дозу клексана повысила, хотя даже по самым поздним срокам 37 неделя началась и ребёнок явно не крупный, при этом КТГ раз в 5-7 дней, кровотоки хорошие
Я бы переделала доплер, если врачу доверяете и у Вас не причин сомневаться в его умении делать доплер, то да, принимать меры - ибо нарушение маточно-плацентарного кровотока - это плохо. Гипоксия ведет к плохим последствиям. Удачи Вам и здоровья малышу!!!
Спасибо за пожелания! УЗИст он отличный, а вот про доплер сам сказал что делать его не любит..но я думаю там чисто цифры и механические действия чтоб измерить, ошибиться наверно трудно в этих измерениях.((((((
Степень нарушения имеет свойство быстро перерастать из одной в другую. Хорошая ктг лишь говорит о том что нет острой гипоксии. Т.е. Пока плод не страдает. Вторая степень это ухудшение плодового крово ока, т.е. В пуповине. Решать вам..... Я имея опыт гипоксии с первым не завтра а уже сегодня легла бы прокапаться. Но это я. Подруга всю Б не делала никаких допплером. Гипоксии лечили уже после родов. Вполне успешно
при таких нарушениях нужно просто 1 раз в неделю делать ктг и доплер. и что то предпринимать если будет плохое ктг.
Почитавши некоторую медицинскую литературу на мою тему, выяснила, что если поставили 2 степень, то лучше уже не будет...т.е. я реально понимаю что если щас ехать в стационар, то оттуда я уже не выйду, и в ЕР меня уже не пустят и светит мне как лучшее ПКС, и как худшее экстренное КС...
Кто знющий скажите, я все правильно понимаю?
Нет)))) при второй степени просто надо после лечения контролировать и подлечивать. Конечно идеальной картина не станет, но главное она не ухудшится. Из стационара в вашем сроке выпустят просто может быть позже придется снова лечь, а если будете правильно продолжать лечение то не ляжете
Вообщем пока беседы веду почти сама с собой, ибо наверно выговорится надо и умозаключения изложить, вдруг кто более грамотный подправит или согласится))) Чувствую у меня уже как истерика, судорожно думаю куда ребенка 6-ти летнего деть, как распределить собаку, кошку, ремонт и рабочих..ибо муж просто не будет все это успевать(((
Вот взяла я опять заключение, еще раз вчиталась. В заключение "Нарушение маточно-плацентарного кровотока по 2!!! ТИПУ!!!!" (может это не тоже самое что 2 СТЕПЕНЬ), далее "нарушение кровотока в маточных артериях и обеих артериях пуповины с сохранением нормальной формы кривой скорости кровотока"...Дальше уже таблички открыла с нормами среднестатистическими..и чет очень уж страшную картину не вижу...
Выкладываю: Мат. арт. прав: С/Д=2,45 ИР 0,59, ПИ =1,0
Мат.арт.лев: С/Д=2,44, ИР= 0,59 ПИ=1,05
Артер пуповин. плода: С/Д=3,04 ИР=0,67 ПИ=2,68
мне поставили вчера тоже маточное давление ассиметрию + варикоз 2 степени правда плацента 1 степени теперь хожу в стационар при поликлинике делаю капельницы 10 шт, может вам тоже все таки уговорить врача на капельницы, меня хотели упечь в больницу я написала отказную теперь вот хожу в полик
Думаю и очень надеюсь, что хотя бы на дневной походить, мне близко-5 минут на машине....Попытаюсь отвоевать. Все у нас будет хорошо) Верим и надеемся)
Мне из-за резкого нарушения кровотоков и сильнейшей гипоксии у плода делали кс в 36 недель (у меня в 36 вообще уже целый букет нарисовался). КТГ всегда было отличным, я его теперь особо и не принимаю в расчет. УЗИ у меня были напряжные с 28 недели, в 32 недели назначили фраксипарин и поставили отставание. Я сдуру доверилась врачу, а она мне даже не назначила ни актовегин, ни курантил. Когда после родов был разбор полетов, мне все врачи в роддоме сказали, что в моей ситуации надо было госпитализироваться в 32 недели.
Я сама пошла на УЗИ и допплер в 36 недель, хотя было назначено на неделю позже. А там такое, что меньше чем через сутки сделали кс. Врачи сказали, что сыну оставались сутки примерно.
В итоге, все отлично! Домой выписали быстро, хоть и недоношенный, но второго этапа в больнице не было. Гипоксия не оказала влияния на цнс, в 2-3 месяца принимали ноотропил. Больше никаких лекарство по неврологии не было.
Автор, обязательно еще раз делайте допплер и не бойтесь капельниц! У меня многие знакомые прокапываются и рожают потом хороших деток. И еще, не бойтесь, что вас специально прокесарят. Роддом будет вас лечить, кесарят, когда уже все плохо.
Спасибо за ответ!Вы сами пишете что у вас с 28 напряжение пошло..и в 32 отставание и букет, т.е. вы уже были примерно в курсе что может быть и сами следили за своим состоянием..А тут не с того ни с сего, до этого все ыло тьфу-тьфу-тьфу, и отставания НЕТ! даже чуть опережение... Поэтому и какая-то каша в голове сложилась, кому верить, на что настроится..А вдруг там ошиблись, а мне щас колотся и лежать, мучаясь изжогой.И вот как на елочку влезть и не поцарапаться, т.е. как бы так чтоб доносить до 37 хотяб, родить самой (без КС) и еще и в больнице все это время не лежать и текущие дела доделать, и проблемы плачевной не допустить! Оххх..
Я сглупила и доверилась врачу, которая считала, что особых проблем нет, а мне нужно побольше кушать. Букет нарисовался в 36 недель, в 32 только отставание поставили. А в 36 уже и фпн, и тромбы в плаценте, и даже маловодие (откуда маловодие взялось???), и нарушение кровотоков 2 степени. Сделали в роддоме ктг 4-часовое, еще раз допплер, УЗИ и сразу на кс.
Главное, чтобы ребенок был живой и здоровый, какая разница, КАК его рожать?
Елочки не получится, идите к другому врачу, еще раз делайте УЗИ и допплер. Не вам решать, а врачам. Капельницы очень помогают, не нужно их бояться. Если уж так боитесь роддома, проситесь на дневной стационар.
Да, я по своей ситуации сделала вывод, что хорошо бы к концу срока ходить на консультации к врачам из роддома. Они в отличие от теоретиков из ЖК в реале сталкиваются с такими случаями, лучше знают, как лечить и что исследовать.
маловодие берется из за старой плаценты. новые воды уже плохо образуются. у меня сейчас так.
Возможно. В 32 недели к плаценте вопросов не было. Мой врач после КС сказал, что вод вообще практически не было, как и смазки на ребенке.
хмм...по поводу вод, поставили умеренное многоводие...Там где-то выше вопрос был "а при чем тут изжога", изжога к тому, что долго лежать не могу( а в больнице лежать надо,)изжога сразу же..но это так: все смешалось у меня "кони, люди"))
Вы же февралюшка,т.е. на финишной прямой уже. У вас давно старая плацента и вообще вся эта бяка?
плацента с 32 недель старая. и вообще всю эту бяку я узнала в 32 нед. В Цире.
но вообще с первой дочкой у меня была фето плацентарная недостаточность лежала капали но это было давно. дочка родилась вроде с гипоксией но все обычно массажи делали не по усиленной программе. Сейчас все гуд в пятом класссе учиться на 5. со вторым была старая плацента но как то я не загрузилась и врач тоже сказала попить хофитол.
ну а в этот раз тактику наблюдения сказал Тё это доплер и ктг раз в нед . узи через две повторить. и пока ктг хорошее ничего не делать. я поехала к врачу в роддом и там все повторили сказали не паниковать ну пропить актовегин по 2 , 2 раза в день 2 недели. и также контроль такой же.
Вот и у меня также, 6 лет назад с сыном ставили 3 ст в 25 недель, но я огда молода была и мало знала чаго, даже не парилась, сделала доплер 1 раз (даже и не помню что сказали) поставили ФПН, повалялась 2 недельке в больнице и все, не УЗИ не доплера (а уж тем более КТГ после 32+ недель не делала, родила в 42 неделе, без гипоксии и зеленых вод и других благ.А щас вот действительно "меньше знаешь больше спишь", всю берем без поводов в паниках каких-то, то одно придумаю, то другое..врач уже шарахалася от меня))))и щас тоже, аж целую ночь не спала, ревела, мужа мучала, он вообще подумал что самое страшное случилось или вот-вот случится, чуть ночью на скорой меня в больницу не сдал, а на самом деле...Девочки, кто впечатлительные, поменьше читайте всего и доверяйте выбранному врачу!)
если не хотите ложиться то можете актовегин по 2 таблетки 2 раза в день 2 недели. если будет ухудшение тогда уже и ложиться.
Я теперь тоже КТГ не воспринимаю как показатель, т.к. в моей истории в четверг КТГ был отличным, а в пятницу малыша уже не стало. И УЗИ с доплером в 34 неделе было в норме и маловодие никто не поставил. А у меня каким-то образом оказался весь букет, блин.... И это все в ПМЦ....
В след. беременность (если Бог даст мне малыша) буду следить за всем постоянно.
А у меня в ЦИРе было. Я тоже в след беременность буду на стреме, перепроверяться у 2-3 врачей. Сейчас я свою проблему знаю - гемостаз.
Вам удачи и обязательно как минимум одного здорового малыша!
ЗЫ: мне в роддоме сказали (опять же, верить или нет), что все эти КТГ в клиниках не очень и информативны, что лучше ездить на КТГ в роддомы. Я знаю одно, что лично я допплер после 28 недель буду делать не раз в месяц, а намного чаще.
Даст, обязательно даст!!! Все у Вас будет!!!
про ПМЦ чет везде уже нелестные отзывы стали, все хуже и хуже там, ток деньги одни в глазах((
Вообщем картинка в голове у меня сложилась, и не выдержав до завтра поехала к врачу своему в ЖК...Попала удачно,она успокоила меня, тоже разъяснила что 2 тип и степень разные вещи, договорились с ней на направление на дневной стационар, завтра пойду уже капаться на 7 дней. Сказала, что все это лечится, похвалила что сама без направления сделала доплер(спасибо еве что в первую беременность, что сейчас). А плацента постарела как вариант, из-за перенесенного ОРВИ на маленьких сроках.
Спасибо всем кто откликнулся! Может еще кому-нибудь пригодится эта информация.