Первые анализы\УЗИ и ведение беременности

копировать

Девочки, накидайте, плиз, ссылок и советов по ведению беременности и необходимому обследованию

Неожиданно тест показал 2 полоски... просто растерялась) С момента беременности прошло уже 8 лет - все забыла напрочь.
Сейчас задержка 7 дней (ну т.е. 5 недель). Хочу сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что все в норме и куда-то уже бежать наблюдаться - мне 38 лет, прошлая беременность далась 5-ти летними попытками и после лапары, так что переживаю.
Простите, что пока анонимно)
Всем спасибо заранее

копировать

а врача у Вас нет?

копировать

прежде чем на УЗИ идти надо к врачу сходить, мой вам совет. К слову, у меня задержка уже 11 дней, у врача была почти сразу, сдала анализы по списку и ХГЧ, на УЗИ пока не собираюсь, да и не направляли

копировать

А в прошлую Б где наблюдались? Встаете на учет (в ЖК или платный центр), там все врач расскажет что и в какой последовательности делать, с учетом вашего здоровья.
Зачем вам самой кидаться делать анализы, все равно будете делать когда на учет встанете. А если узи сделать невтерпеж, можно сделать.

копировать

я б пошла сначала на узи, сдала прогестерон. Если все нормально, то на учет бы становилась, как можно позже.
Вообще не вижу смысла к врачу ходить если по узи все нормально.

копировать

+1 Сначала УЗИ. Это позволит уточнить срок, исключить внематочную, узнать есть ли угроза. И действовать по обстоятельствам. Если все хорошо - неторопясь искать место где вести беременность. Если проблемы есть - бежать к врачу. У меня, например, в 5 недель сразу увидели тонус и гематому, что требует срочного лечения.

копировать

я за срочную сдачу ХГЧ и Прогестерона, потом на УЗИ.
К врачу смысла нет. УЗИ покажет, где беременность(маточная или нет)

копировать

Спасибо всем)
И отвечаю сразу всем
Врача нет, надо искать
С момента прошлой Б переехала в другой город, да и сейчас планируем переезд-вставать на учет по месту жительства видимо буду чуть позже
Наверное сдам хгч и узи неделькой позже, пока буду искать информацию куда приткнуться с наблюдением Б и врача

копировать

я сначала в 6 , 9, 12 недель сделала Узи и скрининг. Анализы сдавала пока без врача, то что понадрбится- общ. анализ крови, биохимия, гемостаз, группа крови, резус, торч инфекции, общ. ан. мочи, ВИЧ, сифилис. оба гепатита.срок 14 недель на учет еще еще не вставала. тока собираюсь..)

копировать

В 8 недель сделала узи, услышала сердцебиение и успокоилась. Следующее узи в 12-13, посмотрели воротниковую зону и носовую косточку. Для себя сдала мочу и клинич анализ крови. Увидела что все хорошо. И сидела дальше). На учет встала в 20.

копировать

Очень одобряю. Если проблем в анамнезе нет - нечего там делать, у врача. Только время терять.

копировать

у меня все было идеально в 7, в 12 недель, а в 14 была угроза, хорошо врачу из ЖК позвонила, сразу утрожестан, магний, постельный режим и на следующий день узи сделала, ребенка было не скем оставить. Все таки когда есть врач это хорошо. Первая беременность была беспроблемная, так что совет сидеть дома без врача не для всех подходит.

копировать

УЗИ: 5-6 недель - удостовериться, что ПЯ в матке, 8-9 недель - Сердцебиение, 12-13 недель - исключить замершую и скрининг, дальше по необходимости.
Анализы: хгч в динамике 2-3 раза через 4 дня (если волнуетесь и узи вам мало ;) ), мочу можно, но ИМХО нафиг так рано, общий химический анализ крови (смотрим гемоглобин), гормоны: прогестерон, ТТГ, Т4, АТ к ТПО, сахар. Инфекции по желанию (позже можно все сдать). Еще можно в крови смотреть уровень белка на всякий случай и следить за коагулограммой.
Мочу начала сдавать недель с 13 раз в месяц.
Я в этот раз сама себя наблюдала по данной схеме. На учет встала в 22 недели. Врачица в жк конечно охнула, но глядя на мои анализы и узи, упокоилась - претензий у нее ко мне не было.

копировать

по ХГЧ и ручному осмотру врач и так определить маточную беременность. Для чего ХГЧ через каждые 4 дня делать, при том, что перед этим УЗИ было... ну только если у девушки неконтролируемые приступы повышенной тревожности, больше ничего и не скажешь. Нервы для начала лечить надо, а потом беременеть

копировать

Зачем ручной осмотр?! Это довольно грубое вмешательство. Лично для меня это неоправданный риск. И я на ручной осмотр еще ни разу не дала добро (23 недели срок).
ХГЧ я так и написала, если до этого узи было мало. Все разные, у всех своя история. Как можно "вылечить нервы", если перед этим были замершие или не получалось долго?! Хорошо, что вам многое непонятно ;) но лично мне кажется, что, если анализ крови успокоит беременную, пусть она его сдаст - это гораздо проще сделать.

копировать

очень странно, что вы при таких исходных сдаете на инфекции только после факта наличия беременности... а уж тем более, если долго не получается или были замершие...как при всем при этом можно заниматься самолечением, мне не понятно.
Ручной осмотр не считаю грубым вмешательством, но опять таки, все зависит как от рук врача, так и от субъективного мнения пациентки. Тогда и секс надо приравнять к грубому вмешательству, однако им занимаются даже еще и не зная о том, что беременны))

копировать

А кто вам сказал, что я про свои исходные данные?! Я по роду деятельности часто общаюсь с беременными, и чаще всего как раз с тревожными.
Ручной осмотр сравнивать с сексом... Можно конечно, только во время секса мне никто матку целенаправленно не прощупывает и на кресло не загоняет ;) и ценности в ручном осмотре не много. Можно только констатировать факт увеличения размеров матки. А причину увеличения можно только на узи увидеть, если срок уже подходящий.
Анализы на инфекции: вопрос был конкретно про начало беременности, на него я и отвечала. Ваши выводы из моих слов - ваше личное дело ;)

копировать

тогда, когда врач может при ручном определить внематочную - уже счет идет на минуты, даже не на часы. При ручном осмотре врач на маленьком сроке может нащупать, только увеличенную матку, которая увеличивается и при внематочной тоже.
Поэтому смысла в ручном осмотре я вообще не вижу никакого.
у нас на работе была девочка - 23 года, первая Б, никаких заболеваний не было раньше вообще. Забеременела, пошла к участковой, та пощупала, сказала - матка увеличена, срок маленький, пойдешь на узи в 12 недель, потом приходи на учет становиться. А примерно в 8 недель ее прямо с работы забрала скорая - разрыв трубы, огромная потеря крови, 3 дня в коме, врачи даже не думали что она выживет.

копировать

ну конечно, щаз набегут со всякими страшилками и разорванными трубами. В данном случае я не берусь спорить, потому как доверяю своему врачу - она сказала, что матка беременна + я сдала на ХГЧ (вернее сначала сдала, а потом была у врача)

копировать

Хгч однократно не особо показательно. Потому и сдают в динамике. Ни один врач на ручном осмотре не отличие маточную от внематочной. Доверять врачу - хорошо, но итоговые результаты нужны кому больше - пациентке или врачу? Именно поэтому хорошо бы еще включать собственный здравый смысл, а не во всем только на врача полагаться. Врачи тоже люди... И отнюдь не боги...

копировать

не, ну кажется известно, что при внематочной ХГЧ меньше, разве нет? такое же?

копировать

Там разброс норм по неделям настолько велик, что и внематочная вписывается, нередко даже в динамике. Потому что у всех женщин количество хгч вырабатывается разное, в разном темпе. И у каждой женщины в разные беременности это тоже имеет отличия. И как тогда отличить индивидуальные особенности от внематочной? Я уж не говорю о поздней овуляции, нерегулярном цикле и прочих обстоятельствах, затрудняющих расшифровку результатов хгч.
Достоверный ответ дает только узи, начиная с определенного срока. Остальное - лишь вероятностные оценки, не более того...
При этом внематочная несет в себе довольно большой риск. Так что достоверная инфа на начальном этапе жизненно важна с моей точки зрения.

копировать

вы просто наверно не знаете, что при внематочной ХГЧ часто растет так как обычно, и только со временем начинаются отклонения. Но для того, чтоб вычислить ВБ по ХГЧ его надо сдавать минимум 6 раз за пару недель. И то это можно только предположить, а подтвердить только по УЗИ.
Когда с этим не сталкиваешься, то и не вникаешь. А когда сестра в 19 лет потеряла трубу при ВБ, когда из твоего кабинета забирают потерявшую сознание девушку, то начинаешь вникать и перестраховываться.

копировать

странно, что до сих пор первое обязательное УЗИ только в 12 недель

копировать

Ничего странного, если рассуждать не с точки зрения интересов пациента, а с точки зрения интересов страховой компании. Для них беременные - статистические единицы. Сравниваются затраты на обязательные (для всех) узи на начальном сроке и вероятные затраты на проблемы в случае внематочной с учетом статистики внематочных. Конечно, выбирают то, что в итоге страховой обходится дешевле... Это бизнес, ничего личного...

копировать

а при УЗИ на 12 неделе что с чем сравнивают?

копировать

12 недель - это тот срок, на котором чаще всего заканчивается риск замершей Б. Одним исследованием преследуется множество целей, посмотрите сами: исключается замершая, проводится первый скрининг (не нужно отдельное исследование), оценивается общее благополучие протекания беременности (наличие тонуса, высота плацентации, темпы развития малыша). Одним махом семерых... Это же удобно - совместить в одно исследование сразу несколько целей. И это оправдано, никто не спорит.
Просто не всех устраивает оценка рисков страховыми компаниями. Поэтому делаются и дополнительные исследования. Это каждый для себя сам решает. Врач в жк скован инструкциями, предписаниями, наличием показаний.

копировать

скрининг вообще ооочень спорное явление))

копировать

Конечно спорное, но статистика медикам нужна. вот и эту цель тоже они успешно реализуют за счет именно такого графика обязательных обследований. Все цинично...

копировать

Все, кто близок к медицине хорошо это понимают. За граниецей первое УЗИ рано делают(Германия),по страховке общей.

копировать

"обязательных" узи до сих пор нет вообще

копировать

Я думаю, имелись в виду бесплатные и предполагаемые к занесению в обменку. А так и анализы крови тоже насильно никто брать не будет ;)

копировать

А разве результаты узи в обменку заносят?

копировать

к примеру у нас на Украине - заносят. В обменке даже спец.раздел для записей результатов узи. Моя участковая просто на эту страницу клеит листок с узи.

копировать

У меня в предыдущей обменке были 9 лет назад. А сейчас еще не выдали ;) ничего не скажу на эту тему. Но врачица в жк строго попросила принести ей копии всех моих узи... Я переспрашивала, что мож от 12 и 20 недель ей хватит: нет, все говорит несите. Мне не жалко, я в их бумажные дела не лезу ;) формализм меня мало волнует...

копировать

Да

копировать

А зачем ручной осмотр??? По нему ничего определить нельзя:-(

копировать

Я еще позже на учет собираюсь. Хотя наблюдаюсь у хорошего врача и анализы сдаю(кроме скринингов)

копировать

скажите пжста, у вас по гормонам щитовидки какие то риски повышенные были?

копировать

Не особо. У меня щитовидка очень маленьких размеров, по нижней границе нормы буквально. С гормонами не было особых проблем ни разу, но сдаю анализы на эту тему минимум 4 раза в год. В беременность сдала в начале, потому что с гормонами щитовидки если неполадки, то это не есть хорошо. Кстати в ЖК в 22 недели они почему-то назначили мне анализ на ТТГ при постановке на учет, я показала, что уже есть... Отменили.

копировать

спасибо за ответ.

копировать

Девочки, а есть какие-то нормы для врачей, стандарты ведения беременности? Может быть кто-нибудь ссылкой поделится?

копировать

Девочки, хгч сдала, Б подтвердилась :)
А вот с УЗИ меня завернули-рано говорят, шанс ничего не увидеть есть
Правда, я на УЗИ в Инвитро тоже пошла...Первую Б УЗИ на 4 день задержки все увидело)
Куда на УЗИ-то в 5 недель? Чтобы увидели и зря не делать лишний раз?
автор

копировать

хгч сколько? если меньше 2тыс, то действительно лучше подождать - лишние нервы и не только...
Я вам щаз расскажу, очень вкратце))), пришла с несколькими днями задержки (мес. были 23.02, пришла 25 или 26 марта) в дорогую клинику, меня отправили на УЗИ, по УЗИ ничего не увидели и сказали, что нужно вызывать скорую и меня в больницу на госпитализацию с подозрением на внематочную)) Эта врач, кстати, сейчас работает в ПМЦ

копировать

жесть...
У меня 800 хгч, в чт пойду еще раз сдам, чтобы динамику посмотреть
Видимо УЗИ через недельку стоит делать, лишние нервы только

копировать

да...сейчас смысла нет пока, ну действительно... сдайте ХГЧ в динамике, можно даже и раньше, если волнуетесь.
Врач Курбатская (кстати она и здесь на еве есть), тогда она работала к клинике 9+. Я тогда сказала, погодите, может рано еще? Давайте я ХГЧ сдам. Врачиха мне - матка увеличена, а плодного яйца нет, тогда где же оно??! Короче, от госпитализации я ПИСЬМЕННО отказалась, сдали ХГЧ с мужем на след день, приехали опять у клинику (дура была, первая беременность), а мне говорят, раз по УЗИ нет, то...вызвали скорую, меня всю в слезах отвезли в 31 больницу с подозрением на внематочную)), там посмотрели нехило несколько раз (ручной осмотр при поступлении и потом еще врач), через несколько дней увидели на УЗИ плодное яйцо и выписали. Перед выпиской опять был ручной осмотр. Короче, на след день после всего этого у меня началось кровотечение и отслойка, в этот раз скорую пришлось вызывать уже самой. Врачиху долго не забуду
Да, кстати, заведущая отд.гинекологии Мишиева в 31 больнице мне весело рассказала, как недавно привезли типа такую же, с подозрением на внематочную, ее прооперировали, а потом спасали нормальную беременность.... Видимо, ну вам еще повезло))

копировать

бедняга(((

копировать

это не я, это мой ребенок в итоге пострадал из-за ....я даже не знаю как назвать. Вот ее паспорт http://eva.ru/113054
Выписки, кстати, из больницы до сих пор храню, для истории
Самое страшное и ужасное, что в таких случаях врач не несет никакой ответственности...

копировать

Девочки, если бы я сама не попала в эту историю, то наверное не поверила бы из-за полнейшего абсурда происходящего. А мне ведь говорили другие, что раньше 1 апреля смотреть не надо

копировать

После 1500 по идее должны увидеть ПЯ в матке. Но не сердцебиение еще. Я делала все начальные УЗИ на Опарина. Еще в Сеченовке врачи разумные - лишнего не наговорят.
Обожглась со вторым ребенком: при недельной задержке ПЯ увидели, сердцебиение нет - клиника "Семейная" на Полежаевской. Диагноз: 5 недель беременность, анэмбриония (отсутствует СБ)... Анэмбрионию звать Тимофеем, через месяц 9 лет исполнится. НО валерьянку я ведрами пила до 6,5 недель и в Сеченовку каждые 2-3 дня ездила на УЗИ в динамике. Руками никто не смотрел, потому как бессмысленно.

копировать

При 800 не видно. Врач обязан увидеть ПЯ в матке от 1500.

копировать

Девушки, а по ведению Б кто что посоветует?
Смотрю по топам-ЦИР,Опарина и ЦПС и Р...
Это лучшее, что есть в Москве?
Автор

копировать

в ЦПСИР очень не советую, не ищите раскрученные клиники, ищите врача

копировать

Врач это несомненно!
Но важна ведь и мед база-оборудование, госпитализация если что...
А рекомендациям врача оч рада и жду)))

копировать

я автор истории выше, наблюдаюсь у врача из 10 роддома

копировать

Я в Сеченовке наблюдаю третью Б уже. У них один минус - не выдают больничный и обменку. В остальном меня устраивает и оборудование, и отношение, и как раз возможность госпитализации, если что.

копировать

Скажите плз у них регистратура стала нормально работать? Или Вы платно наблюдаетесь? Они любят терять мои карты, каждый визит новую приходилось заводить:-((( И если не секрет, Вы у какого врача?

копировать

Я у Тарасовой. Платно. Про карту ничего не скажу... Я ее завела, потом приезжала к ней по созвону 3 раза. Дальше видно будет ;)

копировать

Тарасова и Мельник вместе мне КС делали. Золотые руки у обеих:-) Если Бог даст, то тоже к ним пойду.

копировать

А я к Тарасовой первый раз попала больше 16 лет назад... Просто придя на платную консультацию. Очень осталась довольна ее разумным подходом: все обсуждает, все объясняет, лишних назначений не делает, учитывает мое мнение, главное - не запугивает...
Но вот рожать я там не рожала :) в этот раз она сказала, что можно и таким сторонникам естественных родов вроде меня. Но я пока в сомнениях все равно.

копировать

Я ложилась в патологию, так вот там девчонки ходили выпрашивали всякие водоросли,чтоб зарожать раньше,но им никто на встречу не шел. Ждали естественного начала и рожали они потом естественно без лишних вмешательств.

копировать

Ой, спасибо за такой отзыв :) Я рассматриваю для себя Сеченовку в этот раз, если все же решусь ехать в роддом. И возможность заключить контракт будучи уже в родах для меня очень удобна.